兒科門診輸液室護士的工作壓力源及管理對策

路洪云

（濟南市第三人民醫院兒科門診，山東 濟南 250000）

兒科門診輸液室護士的工作壓力源及管理對策

路洪云

（濟南市第三人民醫院兒科門診，山東 濟南 250000）

目的 探討兒科門診輸液室護士工作壓力源及管理對策，為緩解兒科門診輸液室護士工作壓力提供幫助。方法對曾在和現在在我院兒科門診輸液室工作的42名護理人員進行工作壓力源問卷調查，總結壓力來源與解決對策。結果在兒科門診輸液室護士工作壓力源得分中，工作環境及資源得分最高，其次為工作量及時間分配、患兒護理、護理專業及工作等。結論兒科門診輸液室護士具有較大的工作壓力，有效的管理對策可緩解護士工作壓力，提高護理質量。

兒科；門診輸液室；護士；壓力源；對策

門診輸液室作為醫院門診治療過程中的一個重要環節，門診輸液室護理人員承擔著重要作用，尤其是兒科護士作為門診輸液室護士中較為特殊的群體［1］。由于伴隨著獨生子女增多，對兒科護士要求隨之提高，加之醫患關系緊張，工作環境差，對兒科門診輸液室護士造成巨大的工作壓力，影響其身心健康和護理質量，本次研究就兒科門診輸液室護士工作壓力源及管理對策進行探討，為緩解兒科門診輸液室護士工作壓力提供幫助，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：對曾在和現在在我院兒科門診輸液室工作的42名護理人員進行調查，均為女性，年齡21～43歲，平均（34.8±6.2）歲，均為大專及以上文化水平，其中主管護師5名，護師12名，護士25名。從事兒科門診輸液室護理工作年限：＜5年25名，5～10年10名，＞10年7名。

1.2方法：采用護士工作壓力源表進行問卷調查［2］，內容主要包括護理專業及工作、工作環境及資源、工作量及時間分配、患兒護理、管理及人際關系等5個方面，共計36條壓力源條目，采用1～4級評分，1分為無壓力，2分為輕度壓力，3分為中度壓力，4分為重度壓力，得分越高，表示壓力程度越大。

2　結　果

本次研究發放問卷42份，回收問卷42份，回收率為100%，均為有效問卷，兒科門診輸液室護士工作壓力源得分情況見表1。

表1　兒科門診輸液室護士工作壓力源得分情況（）

表1　兒科門診輸液室護士工作壓力源得分情況（）

評分工作環境及資源　3.14±0.46工作量及時間分配　3.01±0.46患兒護理　2.95±0.45護理專業及工作　2.79±0.50管理及人際關系　1.87±0.61工作壓力總分　2.78±0.42項目

由表1可知，在兒科門診輸液室護士工作壓力源得分中，工作環境及資源得分最高，其次為工作量及時間分配、患兒護理、護理專業及工作等。

3　討　論

3.1壓力源產生原因

3.1.1工作環境及資源：兒科門診輸液室每日門診量較大，且患兒多為獨生子女，一個患兒往往有3個及以上家長陪同，加之患兒因懼怕醫院環境或身體不適而哭鬧不止，會造成輸液室環境嘈雜，造成護理人員心理與生理產生不良反應，注意力無法集中，易煩躁，產生身心疲憊感［3］，為護理人員造成沉重的心理壓力，尤其是對于工作年限短，未適應兒科門診輸液室環境的護士更為突出。

3.1.2工作量及時間分配：兒科門診輸液室每日門診量較大，致使輸液室護士每天承擔的輸液任務繁重，長期處于超負荷工作狀態，護士休息時間較少；加之護士多為女性，同時扮演兒女、妻子、母親等多種社會角色，巨大的工作負擔往往影響了護士的日常生活質量［4］，為護士造成嚴重的心理負擔。

3.1.3患兒護理：由于兒科門診具有一定的特殊性，病種多樣，病情復雜，易反復，患兒缺乏理解和自主表達能力，對護理工作不合作，為護理工作造成較大的困難。另外，患兒血管細小，穿刺難度較大，患兒家長對孩子疼愛，在給患兒靜脈穿刺時往往要求一次成功，一旦一次未成功，往往招致患兒家長不滿［5］，甚至打罵。因此，過高的工作要求和期望，以及患兒家長的不理解可使護士造成較大的心理壓力。

3.1.4護理專業及工作：護理人員每日頻繁進行靜脈穿刺、肌內注射及拔針等操作，長期暴露于損傷性和傳染性物品的接觸中，目前的職業暴露登記及報表無法切實為護士提供安全的保障，從而增加護士的心理壓力；此外，目前社會缺乏對醫務人員的認知和尊重，護士的社會地位較低，工資及福利待遇不高［6］，加之部分家長的語言及人身攻擊，而醫院又無法提供有效的保護，這些均可對護士形成無形的傷害，使其產生恐懼悲觀的負面情緒，造成較大的心理壓力。

3.1.5管理及人際關系：部分護士由于自身性格原因，不擅長與患兒家長進行交流，加之面對的患兒家長眾多，性格不一，因此，一旦溝通不暢，容易造成誤解，引起患兒家長不滿，使護士產生心理壓力；此外，醫護之間、護士之間的協調矛盾，以及管理者的批評與過多要求也可加重護士的心理負擔。

3.2管理對策［7-14］

3.2.1營造良好環境：管理人員應全力改善兒科門診輸液室工作環境，與患兒家長積 極溝通協調，減少家長陪同，盡量做到“一兒一家長”，同時，通過改變兒科門診輸液室布局，墻面繪制卡通圖案，擺設兒童玩具，播放動畫片等方式，轉移患兒注意力，減少患兒哭鬧，改善輸液室嘈雜環境，減輕噪音對護士造成的不良刺激。

3.2.2人性化管理：管理人員應為兒科門診輸液室配備充足的護理人員，制定科學合理的值班休班制度，保障護士能夠得到充分休息，同時針對護士扮演的不同社會角色，給予合理的假期，盡量減少工作對其日常生活的影響；制定科學有效的保障措施，減少護士對職業暴露的擔心，主動承擔與患兒家長的溝通責任，維護護士的權益，保障護士的人身安全；同時，制定合理的薪資結構，提高兒科門診輸液室護士的收入，以提高其工作積極性。

3.2.3加強自身專業技術能力：護理人員的綜合素質是決定護理質量的基礎，也是減少醫患矛盾的重要措施，護理管理人員應鼓勵并為積極為護士進修學習創造條件，通暢學習渠道，激發學習熱情，以提高護士的綜合素質。

3.2.4培養良好心理素質：加強對護士的心理疏導，使其正視護理工作，提升對工作的熱心和責任心，學會應對挫折的技巧，提高緩解壓力的能力，保持一顆健康、積極向上的心態。

綜上所述，兒科門診輸液室護士具有較大的工作壓力，有效的管理對策可緩解護士工作壓力，提高護理質量。

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1671-8194（2015）22-0260-02