強力定眩片聯合異丙嗪治療急性眩暈44例

鄒文孝，常蓉，胡婧

（1.武警重慶市總隊醫院軍人病區，重慶400061；2.武警重慶市總隊二支隊衛生隊，重慶400039）

強力定眩片聯合異丙嗪治療急性眩暈44例

鄒文孝1，常蓉1，胡婧2

（1.武警重慶市總隊醫院軍人病區，重慶400061；2.武警重慶市總隊二支隊衛生隊，重慶400039）

目的觀察強力定眩片聯合異丙嗪治療急性眩暈的療效。方法選取2013年7月至2015年7月確診為急性眩暈的患者88例，隨機分為治療組和對照組，各44例。治療組用強力定眩暈片聯合異丙嗪治療，對照組用鹽酸氟桂利嗪膠囊聯合葛根素治療，兩組均治療7 d。結果治療組治愈24例，顯效12例，有效7例，無效1例；對照組治愈14例，顯效13例，有效6例，無效12例，組間比較，治療組治愈率明顯高于對照組（P<0.01）；治療組總有效率明顯高于對照組（P<0.01）。結論強力定眩片聯合異丙嗪治療眩暈療效較好，值得推廣。

眩暈；強力定眩片；異丙嗪

眩暈是一種運動性或位置性幻覺，是機體對空間定位和重力關系體查力障礙，亦可認為是平衡障礙在大腦皮質產生的主觀反映［1］。由于其病因多樣，病機復雜，臨床治療比較棘手［2］，嚴重影響患者的正常生活和工作。筆者采用強立定眩片聯合異丙嗪治療眩暈，療效滿意，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年7月至2014年7月收治的急性眩暈患者88例，均符合國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［3］。隨機分為治療組和對照組。治療組中，男19例，女25例；年齡28～66歲；病程3 h至6年。對照組中，男18例，女26例；年齡27～64歲；病程3 h至5年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P<0.01），具有可比性。

1.2治療方法

治療組給予強力定眩片（陜西漢王藥業有限公司，國藥準字Z61020139，規格為每片0.35 g）4片，3次/日，聯合異丙嗪注射液（西南藥業股份有限公司，國藥準字H50020140，規格為每支2mL∶50mg）25mg，1次/日，肌肉注射。對照組給予鹽酸氟桂利嗪膠囊（湖南迪諾制藥有限公司，國藥準字H43020665，規格為每粒5mg）2粒，1次/日，聯合葛根素注射液（北京協和藥廠，國藥準字H20003122，規格為每支2mL∶0.1 g）0.4 g，加入0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注，1次/日。兩組均治療7 d。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出癥狀消失時間。治愈：治療4 h內眩暈，惡心或嘔吐，出汗等臨床癥狀完全消失，無平衡障礙，可正常生活；顯效：治療6 h內達到以上標準；有效：治療6 h內以上癥狀得到明顯緩解，但并未完全消失，基本不影響正常生活；無效：治療6 h后以上癥狀并未得到有效緩解，仍然影響正常生活［4］。前三者合計為總有效。

1.4統計學處理

采用SPSS 15.0統計軟件處理。組間有效率比較χ2檢驗；臨床癥狀消失時間以±s表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

結果見表1至表2。

3　討論

眩暈首見于《黃帝內經》。眩即眼花，暈指頭暈，統稱眩暈，主要表現為頭暈眼花，惡心嘔吐、耳鳴或耳聾、汗出。眩暈的發病原因很多，但其發病機理主要是視覺障礙、本體感覺障礙、前庭功能障礙所致［5］。基于對眩暈發病機理的認識，故筆者采用強力定眩片聯合異丙嗪來治療。

表1　兩組患者療效比較［例（%），n=44］

表2　兩組患者癥狀消失時間比較（±s，h，n=44）

表2　兩組患者癥狀消失時間比較（±s，h，n=44）

組別治療組對照組眩暈3.92±1.20*5.20±0.8惡心嘔吐1.32±0.13*3.70±3.20耳鳴或耳聾3.20±1.20*4.70±1.30汗出3.90±1.20*5.70±1.20

強力定眩片是由天麻、杜仲、野菊花、川芎等中藥研制而成。方中天麻能降低腦血管阻力和增加腦血管流量；川芎降壓，有改善微循環、防治缺血性心腦血管病的功效；杜仲防治老年記憶衰退，增強血液循環，促進新陳代謝和增加機體免疫力；野菊花鎮痛抗炎，延緩細胞衰老。強力定眩片不僅能多向激發紅細胞的變形能力，降低血液黏稠度，抗血小板聚集，防止微血栓形成，而且還能作用于下丘腦，調節植物性神經功能，達到鎮靜，定眩的作用。動物試驗也證明，該藥可明顯降低試驗動物的纖維蛋白元濃度和血液黏滯性，降低試驗血瘀大鼠血栓的長度、濕重、血栓的指數［6］。

異丙嗪作為酚噻類抗組胺藥物，對各種類型的眩暈都有一定的治療作用。其作用機理是通過效應細胞中的“感受器部位”競爭性結合，使此種感受器對組織胺不起反應，或通過對中樞和周圍神經系統乙酰膽堿的拮抗作用而發揮抗眩暈效果［7］。本研究表明，用強力定眩片聯合異丙嗪治療眩暈治愈率和總有效率均高，且未發現明顯不良反應，值得推廣。

［1］中華醫學會.眩暈［J］.臨床診療指南：急診醫學分冊，2009，3（9）：149.

［2］馬建功.強力定眩片治療眩暈62例臨床觀察［J］.中外醫藥，2009（20）：114.

［3］ZY/T001.1-94.中醫病證診斷療效標準［S］.

［4］中華人民共和國衛生部.中藥新藥治療眩暈的臨床研究指導原則（試行）［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：60.

［5］劉煥濤，公丕菊.異丙嗪聯合葛根素治療急性眩暈的臨床觀察［J］.河北醫學，2013，8（19）：2 013-2 014.

［6］常維芳.強力定眩片治療中樞性眩暈療效觀察［J］.哈爾濱醫藥，2011，6（31）：431-432.

［7］熊彬彬，吳子明.良生陣發性眩暈的特征分析［J］.中華耳科雜志，2012，10（2）：209-211.

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）24-0214-01

2015-07-14）