城鄉(xiāng)少年兒童的行為問(wèn)題及防制對(duì)策探討

趙 宏

（營(yíng)口市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 營(yíng)口 115000）

城鄉(xiāng)少年兒童的行為問(wèn)題及防制對(duì)策探討

趙 宏

（營(yíng)口市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 營(yíng)口 115000）

目的 探討分析城鄉(xiāng)少年兒童行為問(wèn)題及防制對(duì)策。方法 隨機(jī)選取市區(qū)與農(nóng)村的普通幼兒園、小學(xué)、初中各一所，年齡在5～15歲的學(xué)生，展開(kāi)Conners兒童行為問(wèn)卷調(diào)查，有效的Conners父母問(wèn)卷以及教師問(wèn)卷共998份，城市樣本500份，農(nóng)村樣本498份。結(jié)果 Conners父母問(wèn)卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童行為問(wèn)題評(píng)分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05）；Conners教師問(wèn)卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童的品行問(wèn)題、注意力/被動(dòng)行為、多動(dòng)指數(shù)評(píng)分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 農(nóng)村少年兒童存在的行為問(wèn)題要多于城市少年兒童，特別以13～15歲年齡組最為明顯，對(duì)少年兒童的心理健康發(fā)展有著重大影響。為此，一定要深入分析少年兒童的行為問(wèn)題，給予高度重視，開(kāi)展健康教育，采取有效的防制對(duì)策，確保少年兒童身心的健康成長(zhǎng)。

少年；兒童；行為問(wèn)題；防制對(duì)策

兒童行為問(wèn)題是兒童發(fā)育過(guò)程中的一種常見(jiàn)現(xiàn)象，其主要就是環(huán)境、心理學(xué)等方面共同作用的結(jié)果。較為常見(jiàn)的行為問(wèn)題主要包括學(xué)業(yè)問(wèn)題、品行問(wèn)題、情緒問(wèn)題等。本文主要對(duì)998名5～15歲的少年兒童行為問(wèn)題展開(kāi)調(diào)查，探討分析城鄉(xiāng)少年兒童的行為問(wèn)題差異，結(jié)合實(shí)際情況，提出有效的防制對(duì)策，促進(jìn)少年兒童身心的健康成長(zhǎng)。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機(jī)選取市區(qū)與農(nóng)村的普通幼兒園、小學(xué)、初中各一所，年齡在5～15歲的學(xué)生，展開(kāi)Conners兒童行為問(wèn)卷調(diào)查，有效的Conners父母問(wèn)卷以及教師問(wèn)卷共998份，城市樣本500份，農(nóng)村樣本498份。在城市樣本中，男孩255人，女孩245人；5～7歲年齡組150人，8～12歲年齡組150人，13～15歲年齡組200人。在鄉(xiāng)村樣本中，男孩240人，女孩258人；5～7歲年齡組145人，8～12歲年齡組145人，13～15歲年齡組208人。城鄉(xiāng)少年兒童的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：利用Conners兒童行為問(wèn)卷［1］展開(kāi)調(diào)查，此調(diào)查問(wèn)卷是篩查兒童行為問(wèn)題的主要量表，其問(wèn)卷效度、信度得到了廣泛檢驗(yàn)，主要包括父母用量表、教師問(wèn)卷。在本組研究中，請(qǐng)所選班級(jí)學(xué)生的家長(zhǎng)填寫Conners父母用量表，班主任填寫Conners教師問(wèn)卷。為了確保分析資料的完整性，對(duì)調(diào)查學(xué)生進(jìn)行編號(hào)，并且向?qū)W生及其家長(zhǎng)說(shuō)明，本調(diào)查只作整體研究，不會(huì)它用，在填寫完之后現(xiàn)場(chǎng)收回，少添或者多添均為無(wú)效。

1.3觀察指標(biāo)：Conners父母用量表主要包括48個(gè)條目，可以歸納為6個(gè)因子，分別為：學(xué)習(xí)問(wèn)題、品行問(wèn)題、身心障礙、焦慮、沖動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)，基本概括了少年兒童的常見(jiàn)行為問(wèn)題，評(píng)分為0～3。Conners教師問(wèn)卷主要包括28個(gè)條目，可以歸納為4個(gè)因子，分別為品行問(wèn)題、多動(dòng)問(wèn)題、注意力/被動(dòng)、多動(dòng)指數(shù)，基本概括了少年兒童在學(xué)校的常見(jiàn)行為問(wèn)題，評(píng)分為0～3分。

1.4統(tǒng)計(jì)分析：臨床數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗(yàn)，組間對(duì)比差異P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比：Conners父母問(wèn)卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童行為問(wèn)題評(píng)分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1　Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比（）

表1　Conners父母用量表調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比（）

組別　學(xué)習(xí)問(wèn)題　品行問(wèn)題　身心障礙　焦慮　沖動(dòng)　多動(dòng)指數(shù)城市　0.6±0.5　0.3±0.3　0.2±0.3　0.3±0.3　0.5±0.4　0.4±0.3農(nóng)村　0.7±0.6　0.4±0.3　0.3±0.4　0.4±0.4　0.6±0.5　0.5±0.4 t值　2.86　5.27　4.47　4.47　3.49　4.47 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2Conners教師問(wèn)卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比：Conners教師問(wèn)卷調(diào)查中，農(nóng)村少年兒童的品行問(wèn)題、注意力/被動(dòng)行為、多動(dòng)指數(shù)評(píng)分高于市區(qū)少年兒童（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3　討 論

3.1城鄉(xiāng)少年兒童行為問(wèn)題分析：Conners兒童行為問(wèn)卷主要用于篩查兒童行為問(wèn)題，特別是多動(dòng)癥。通過(guò)本組研究顯示，農(nóng)村少年兒童的行為問(wèn)題評(píng)分要明顯高于城市少年兒童。此種城鄉(xiāng)少年兒童行為問(wèn)題差異可能和地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平、社會(huì)文化背景、家庭環(huán)境等因素有關(guān)，不同社會(huì)文化背景對(duì)少年兒童行為的影響是不同的。同時(shí)，父母文化程度、對(duì)孩子的期望、職業(yè)等因素對(duì)少年兒童行為的影響也是不同的［2］。城市父母的文化水平、家庭經(jīng)濟(jì)條件、對(duì)孩子的教育等均要好于農(nóng)村，在教育孩子的時(shí)候，更愿意花時(shí)間與精力去說(shuō)服，引導(dǎo)孩子，給予孩子一定的幫助；而一些農(nóng)村家庭還沒(méi)有脫貧，父母為養(yǎng)家，已經(jīng)花去了大部分時(shí)間與精力，進(jìn)而很少關(guān)注孩子，并且自身文化水平有限，也無(wú)法有效幫助孩子，經(jīng)常采用一些粗暴、簡(jiǎn)單的方法教育孩子。由此可以看出，兩種不同的對(duì)待方式，就會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果，農(nóng)村孩子出現(xiàn)行為問(wèn)題也就不可避免。

表2　Conners教師問(wèn)卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比（）

表2　Conners教師問(wèn)卷調(diào)查的城鄉(xiāng)對(duì)比（）

組別　品行問(wèn)題　多動(dòng)問(wèn)題　注意力/被動(dòng)　多動(dòng)指數(shù)城市　0.3±0.4　0.3±0.4　0.4±0.5　0.3±0.4農(nóng)村　0.4±0.4　0.3±0.5　0.6±0.5　0.4±0.4 t值　3.95　0.00　6.32　3.95 P值　＜0.05　＞0.05　＜0.05　＜0.05

3.2防制對(duì)策：在少年兒童的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，一定會(huì)受到家庭、學(xué)校、社會(huì)環(huán)境的影響，其中的一些不良因素就會(huì)致使少年兒童出現(xiàn)行為問(wèn)題。因?yàn)樯倌陜和袨閱?wèn)題是綜合作用的結(jié)果，所以，需要采取綜合干預(yù)措施，給予少年兒童全面、及時(shí)的指導(dǎo)。①對(duì)不利于兒童心理健康發(fā)展的家庭因素進(jìn)行早期干預(yù)，盡可能提升父母的文化水平，普及一些家庭教育、兒童心理衛(wèi)生等方面的知識(shí)，讓父母正確運(yùn)用教育方法，引導(dǎo)父母認(rèn)識(shí)到家庭職責(zé)，盡量為兒童營(yíng)造一個(gè)良好、和諧的成長(zhǎng)環(huán)境。②強(qiáng)化家庭、學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)干預(yù)措施的落實(shí)。a.借助電視、廣播、報(bào)刊等形式，開(kāi)展心理衛(wèi)生宣教活動(dòng)，普及兒童心理衛(wèi)生知識(shí)，讓人們充分認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性。b.對(duì)兒童心理衛(wèi)生專業(yè)人員予以培訓(xùn)，全面掌握兒童心理發(fā)展特點(diǎn)，有效辨別兒童的正常行為與異常行為。c.加強(qiáng)學(xué)校對(duì)兒童心理衛(wèi)生講座的重視，出版兒童心理衛(wèi)生刊物，讓教師充分了解兒童心理發(fā)展規(guī)律；同時(shí)定期召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，增加教師和家長(zhǎng)之間的交流與溝通，了解行為問(wèn)題兒童的近況，進(jìn)而采取有效方法予以改進(jìn)，促進(jìn)少年兒童身心的健康成長(zhǎng)［3］。d.在社區(qū)中出版一些關(guān)于兒童心理衛(wèi)生及教育方面的刊物，設(shè)立兒童心理衛(wèi)生專科門診，盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，為少年兒童身心的健康發(fā)展提供可靠保障。e.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)盡早對(duì)行為問(wèn)題兒童進(jìn)行干預(yù)治療，當(dāng)癥狀較輕時(shí)，可以給予心理治療、行為矯正教育；當(dāng)癥狀較重時(shí)，需要輔助以藥物治療。

總而言之，一定要深入分析少年兒童的行為問(wèn)題，給予高度重視，開(kāi)展健康教育，采取有效的防制對(duì)策，促進(jìn)少年兒童身心的健康成長(zhǎng)。

［1］ 汪向東.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［M］.北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999:52.

［2］ 付本燕，高寒，尚云峰，等.岳陽(yáng)市學(xué)齡兒童行為問(wèn)題的現(xiàn)狀與干預(yù)對(duì)策研究［J］.中國(guó)兒童保健雜志，2010，18（4）:301-303.

［3］ 肖俐.讓兒童心理與年齡一起長(zhǎng)——關(guān)注未成年人思想道德建設(shè)［J］.都市家教:上半月，2012，2（3）:150.

表3　病情評(píng)分情況

表2　患者治療2周后的相關(guān)指標(biāo)比較

2.3病情評(píng)分情況：從患者病情評(píng)分上看，治療前，兩組患者在MODS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分上對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，觀察組MODS評(píng)分、APACHEⅡ評(píng)分低于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

3　討 論

谷氨酰胺屬于中性非必要氨基酸，對(duì)蛋白合成具有促進(jìn)作用，同時(shí)對(duì)腸道黏膜能夠起到有效的保護(hù)作用。一般而言，機(jī)體含有豐富的谷氨酰胺，據(jù)相關(guān)資料顯示，通過(guò)對(duì)谷氨酰胺進(jìn)行補(bǔ)充，有利于使病重患者預(yù)后和免疫狀況得以改善，提升患者的免疫力［3］。

生長(zhǎng)激素在蛋白合成中有著促進(jìn)租用，它可以使肌肉蛋白消耗減少，對(duì)脂肪代謝具有促進(jìn)作用，在蛋白質(zhì)合成過(guò)程中，還可以提升氨基酸利用率，可使患者營(yíng)養(yǎng)狀況得以改善，增強(qiáng)免疫力［4］。

從本次研究中可以看出，對(duì)照組僅僅采用標(biāo)準(zhǔn)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，并不能取得最佳療效，觀察組采用谷氨酰胺與生長(zhǎng)激素免疫營(yíng)養(yǎng)治療，治療效果有明顯改善，在治療時(shí)間達(dá)到2周后，觀察組患者的ALB、TNF-α、IL-6、IgG、CRP、PAB均優(yōu)于對(duì)照組，這表明這種治療方式具有較高的安全性，這種治療方式值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 江濤.谷氨酰胺在營(yíng)養(yǎng)治療中的作用［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，24（1）: 121-123.

［2］ 翁方中，周瑞祥.重癥肺部感染患者應(yīng)用谷氨酰胺和生長(zhǎng)激素免疫營(yíng)養(yǎng)治療的臨床觀察［J］.內(nèi)科急危重癥雜志，2013，19（3）:160-162.

［3］ 周瑞祥，翁方中，范學(xué)朋，等.谷氨酰胺和生長(zhǎng)激素強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)對(duì)重癥肺部感染患者免疫調(diào)理作用的臨床觀察［A］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì).首屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)論文匯編［C］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì):，2010.

［4］ 翁方中，周瑞祥，范學(xué)朋，等.谷氨酰胺聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)用于重癥肺部感染患者30例［J］.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，30（12）:1570-1573.

Discussion of Urban and Rural Children's Behavioral Problems and Control Measures

ZHAO Hong
（Yingkou City Health School， Yingkou 115000）

Objective Urban and rural children's behavioral problems are discussed and the prevention countermeasures. Methods Randomly selected from the urban and rural each an ordinary kindergarten， elementary school， junior high school， students between the ages of five to 15 years old， launches the Conners children behavior questionnaire， effective questionnaire Conners parents and teachers， a total of 998 questionnaires， city 500 samples，498 rural samples. Results The Conners parents questionnaire survey， the rural children's behavioral problems score higher than that of urban children（P＜0.05）；Conners teacher questionnaire survey， rural children do not pay attention to/passive behavior， hyperactivity index score higher than that of urban children（P＜0.05）； Contrast differences between urban and rural areas is obvious different age groups（P＜0.05）， with statistical significance. Conclusion Rural children than urban children's behavior problems， particularly in 12 to 15 years old age group is most obvious， have great influence on the development of mental health of young children. For this，be sure to in-depth analysis of the behavior problems of children， to carry out health education， that is， to take effective prevention measures， to ensure the healthy growth of children's body and mind.

Boy； Children； Behavior problems； Prevention countermeasures

393.3+5

B

1671-8194（2015）24-0025-02