腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中卵巢創面采用電凝或縫合止血方法對卵巢儲備功能的影響

黃蔻蘭

（河南省商丘市夏邑縣第二人民醫院婦產科，河南 商丘 476400）

腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中卵巢創面采用電凝或縫合止血方法對卵巢儲備功能的影響

黃蔻蘭

（河南省商丘市夏邑縣第二人民醫院婦產科，河南 商丘 476400）

目的 探討腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中卵巢創面采用電凝或縫合止血方法對卵巢儲備功能的影響。方法 收集100例需要使用卵巢囊腫剔除術實施治療的患者，分為觀察組和對照組，對照組使用常規縫合止血治療，觀察組使用電凝止血治療。結果 觀察組患者的術后卵巢儲備功能明顯的高于對照組患者，觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異為顯著性差異（P＜0.05），差異有統計學意義。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中卵巢創面采用電凝止血治療相比常規縫合止血對于卵巢儲備功能影響更小，值得推廣應用。

腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術；電凝；縫合止血；卵巢儲備功能

卵巢囊腫在目前臨床上較為常見，同時也會對患者造成極為嚴重的危害，因此一種及時有效的治療方式極為重要。目前腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術能夠對于患者起到較好的治療效果。但在此過程中，會導致患者出現相應的創面以及出血的癥狀。而正是由于這種特點，在實際的對于卵巢囊腫患者進行腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的過程中，使用一種及時有效的止血方式就顯得極為重要［1］。我院使用電凝手段對于患者實施相應的止血治療，效果較好，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集我院在2014年全年收治的卵巢囊腫患者，所有患者的數量為100例。患者的年齡在27～47歲，患者的中位年齡36歲。所有患者均需要使用卵巢囊腫的相關診斷標準對于患者實施相應的診斷，所有患者通過使用影像學的診斷，均能夠被確診為卵巢囊腫的患者，同時所有患者均出現了單側或是雙側的卵巢良性腫瘤。所有的患者在實際的實施治療的過程中，均需要使用腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術的手段對于患者實施治療。在臨床對于患者進行治療的過程中，需要按照常規的腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術手段進行治療。將所有患者按照止血方法不同分為觀察組以及對照組，每組患者數量均為50例，同時兩組患者一般資料并無顯著性差異。

1.2止血方法：對照組患者在實施止血的過程中，需要使用常規的縫合治療形式對于患者實施止血的治療。在臨床上，需要注意到對于患者使用2-0或是3-0的吸收線對于患者的卵巢組織進行相應的縫合，并通過縫合的形式對于患者起到止血的處理。而對于觀察組患者而言，在臨床實施止血治療的過程中，可以對于患者實施電凝止血的形式實施治療。在臨床對于患者進行治療的過程中，使用電鉤打開患者的卵巢皮質，并在此過程中，對于患者的卵巢創面進行相應的剝離，并通過使用雙極電凝卵巢止血的形式對于患者實施治療。在此過程中的電凝功率為45 W左右，同時在此過程中，每次需要對于患者的卵巢創面進行2～3 s的治療，同時在此過程中，并不需要對于患者的殘余卵巢實施縫合處理。

1.3療效標準：在本次研究中，需要對于患者的卵巢儲備功能進行相應的評分，需要測量患者的促卵泡激素以及患者的促黃體生成素，滿分為10分。優秀：評分為7～10分。合格：評分為4～6分。不合格：評分為0～3分。同時需要統計兩組患者在治療過程中的并發癥發生率。

1.4統計學方法：將數據納入到SPSS17.0軟件中分析，率計數資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2　結 果

兩組患者在實施止血治療完成后的卵巢儲備功能以及治療后并發癥發生率情況見表1、2。

表1　兩組患者的卵巢儲備功能對比［n（%）］

表2　兩組患者并發癥發生率對比［n（%）］

3　討 論

卵巢囊腫是目前臨床上一種較為常見的疾病，同時也是婦科的多發疾病。卵巢囊腫一旦發現，如果不積極治療，會對患者造成極為嚴重的危害，甚至有可能會出現癌變等情況，嚴重威脅到患者的生命，因此找到一種及時有效的治療方法顯得極為重要［2］。目前腹腔鏡下的卵巢囊腫剔除術能夠對于患者起到較好的治療效果，對于患者而言有著重要意義［3］。但在實際的實施治療的過程中，極有可能會出現卵巢創面的出血癥狀，導致患者術后無法正常的進行恢復，甚至極有可能會出現術中以及術后的感染情況，對于患者的正常護理造成較為嚴重的影響。

但對于患者在使用縫合止血的過程中，往往會導致對于患者的卵巢造成較大的影響。尤其是在此過程中，會導致患者的卵巢儲備功能受到相應的影響，因此患者在實際的實施治療完成后，并不能夠較好的得到相關功能。綜上所述，電凝止血對于患者的卵巢儲備功能，可以起到較好的保護效果，值得臨床推廣應用。

［1］ 張軍，周應芳，李斌，等.腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位囊腫剝除術不同止血方法對卵巢儲備功能的影響［J］.中華婦產科雜志，2009，44（8）:583-587.

［2］ 劉開江，崔麗青，劉青，等.腹腔鏡卵巢囊腫剔除術中不同止血方式對卵巢女性激素水平的影響［J］.中國微創外科雜志，2011，11（1）:38-41.

［3］ 陶靜，鄭文斐.卵巢囊腫剔除術中電凝或縫合止血對性激素水平及竇卵泡數目的影響［J］.山東醫藥，2011，51（43）:100-101.

R737.31

B

1671-8194（2015）24-0082-01