某市2010年～2014年流感監(jiān)測結(jié)果的分析

尚雪穎

（遼寧盤錦檢驗檢測中心（市疾病預防控制中心），遼寧 盤錦 124010）

某市2010年～2014年流感監(jiān)測結(jié)果的分析

尚雪穎

（遼寧盤錦檢驗檢測中心（市疾病預防控制中心），遼寧 盤錦 124010）

目的 了解流感病毒變異、流行趨勢和規(guī)律，為控制流感流行提供科學依據(jù)。方法 通過流行病學和病原學監(jiān)測，分析2010年4月至2014年3月4個監(jiān)測年度流感監(jiān)測結(jié)果。結(jié)果 2010年4月至2014年3月4個監(jiān)測年度，哨點醫(yī)院門急診病例就診總數(shù)為250508例，其中ILI就診總數(shù)為11729例，ILI就診比例為4.68%；ILI就診病例主要集中在0～和5～這2個年齡組，共11042例，占ILI就診病例總數(shù)的94.14%；共采集ILI鼻咽拭子2231份，檢出流感病毒125株，陽性率為5.60%。結(jié)論 對哨點醫(yī)院監(jiān)測的ILI資料和實驗室病毒分離結(jié)果進行分析，對流感防控有重要意義。

流感樣病例；流行病學監(jiān)測；病原學監(jiān)測；流感病毒培養(yǎng)

流感監(jiān)測是控制流感流行的重要手段，通過監(jiān)測可以及時了解流感病毒變異、流行趨勢和規(guī)律，為控制流感流行提供科學依據(jù)，減少流感流行帶來的危害。現(xiàn)將遼寧省盤錦市2010年4月至2014年3月4個監(jiān)測年度流感監(jiān)測結(jié)果進行分析。

1　資料與方法

1.1監(jiān)測點：盤錦市中心醫(yī)院是盤錦市最大的三級甲等綜合性公立醫(yī)院，醫(yī)療水平較高，門診量大，是盤錦市唯一一所國家級監(jiān)測哨點醫(yī)院。

1.2監(jiān)測對象：對哨點醫(yī)院兒內(nèi)科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診就診的流感樣病例（in fluenza like illness，ILI）進行監(jiān)測。

1.3監(jiān)測方法：①流行病學監(jiān)測：在每個監(jiān)測年度（每年4月1日至次年3月31日）內(nèi)，每日收集、統(tǒng)計監(jiān)測哨點醫(yī)院的就診病例數(shù)及流感樣病例數(shù)。②病原學監(jiān)測：采集ILI（發(fā)熱，體溫≥38 ℃，伴咳嗽或咽痛之一者，未服用過抗病毒藥）鼻咽拭子，4 ℃保存，24 h內(nèi)送盤錦市疾病預防控制中心流感網(wǎng)絡監(jiān)測實驗室檢測。在流行季（每年10月1日至次年3月31日）每周采集鼻咽拭子至少10份，在非流行季（每年4月1日至9月31日）每周采集鼻咽拭子至少5份。

2　結(jié) 果

2.1ILI監(jiān)測結(jié)果

2.1.1ILI時間分布：2010年4月至2014年3月4個監(jiān)測年度，哨點醫(yī)院門急診病例就診總數(shù)為250508例，其中ILI就診總數(shù)為11729例，ILI就診比例為4.68%，各年度ILI就診比例基本一致（表1）。4個監(jiān)測年度ILI就診比例按月份劃分呈現(xiàn)較平穩(wěn)的走勢，2010年4月、2012年3月、2013年1月至3月、2013年10月至2014年2月略有升高（圖1）。

表1　2010年4月至2014年3月盤錦市ILI年齡分布情況

表2　2010年4月至2014年3月盤錦市流感病毒陽性毒株分離情況

圖1　盤錦市2010年4月至2014年3月ILI%變化曲線圖

2.1.2ILI年齡分布：ILI就診病例主要集中在0～和5～這2個年齡組，共11042例，占ILI就診病例總數(shù)的94.14%，60～年齡組病例最少，共140例，占ILI就診病例總數(shù)的1.20%（表1）。

2.2流感病毒檢測情況：4個監(jiān)測年度內(nèi)共采集ILI鼻咽拭子2231份，檢出流感病毒125株，陽性率為5.60%。陽性毒株主要集中在每年11月至次年3月檢出（表2）。

3　討 論

曾有資料對部分省市ILI%進行分析，結(jié)果多在1%～9%波動。本文監(jiān)測結(jié)果顯示，盤錦市2010年至2014年ILI就診百分比在3%～7%波動，與其他省市監(jiān)測結(jié)果基本相符。ILI就診比例變化趨勢符合流感在中國北方冬春季高發(fā)的特點［3］。

流感病毒檢驗結(jié)果顯示，2010年4月至2013年3月間，流感病毒優(yōu)勢毒株為H3型和Bv型，而2013年4月到2014年3月優(yōu)勢毒株為新H1型。流感病毒檢出的高峰時段與ILI就診比例增高時間吻合。

監(jiān)督哨點醫(yī)院及時準確的上報ILI資料；提高實驗室檢測技術(shù)水平；加強宣傳教育，使群眾了解呼吸道疾病的預防知識；動員群眾進行流感疫苗接種。這些都可有效的控制流感的流行。

［1］ 中國疾病預防控制中心.全國流感/人禽流感監(jiān)測實施方案（2005-2010年度）［S］.

［2］ 郭元吉，程小雯.流行性感冒病毒及其實驗技術(shù)［M］.北京:中國三峽出版社，1997:1-2.

［3］ 尹素改，江華，吳耀松，等.2009甲型H1N1流感病毒的血凝素和神經(jīng)氨酰酶基因變異分析［J］ .河南預防醫(yī)學雜志，2010，21（2）:127-128.

R511.7

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1671-8194（2015）24-0132-02