不同程度慢性宮頸炎治療采用微波與利普刀的臨床效果研究

高偉飛

（深圳市光明新區人民醫院婦科，廣東 深圳 518106）

不同程度慢性宮頸炎治療采用微波與利普刀的臨床效果研究

高偉飛

（深圳市光明新區人民醫院婦科，廣東 深圳 518106）

目的 探究分析使用微波和利普刀治療不同程度的慢性宮頸炎的臨床效果。方法 采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月間收治的124例慢性宮頸炎患者的臨床資料，根據治療方法的不同，將本組患者隨機分成A組和B組，每組各62例，A組患者給予微波治療，B組患者給予利普刀治療。分析比較兩組患者的手術情況和臨床療效。結果 B組患者的手術時間和陰道流液時間明顯少于A組（P＜0.05）；而兩組患者的術中流血量沒有統計學差異（P＞0.05）；A組的治療有效率為85.48%，B組的治療有效率為96.77%，B組的治療有效率明顯高于A組（P＜0.05）。結論 對于慢性宮頸炎患者給予其利普刀治療的臨床效果較好，能夠縮短手術時間，減少患者陰道流液時間，同時提高患者的臨床治療有效率，安全可靠，值得臨床推廣使用。

慢性宮頸炎；不同程度；微波；利普刀；臨床效果

宮頸炎是婦科常見的女性生殖道感染性疾病，其常見的病原體為淋病奈瑟菌、沙眼衣原體以及細菌性陰道炎、生殖支原體感染的病原體等。在臨床上，宮頸炎根據其病程分為急性和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎更為多見，高發于育齡期女性，其主要的臨床表現為陰道分泌物增多、且分泌物呈膿性或黏液性，伴有外陰瘙癢、灼熱，同時可能出現經間期出血、月經不調、性交痛或出血、腰背酸痛，甚至導致不孕不育，嚴重影響女性的健康［1］。研究表明，宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，嚴重威脅女性的生命安全［2-3］。近年來，有研究說明微波和利普刀在宮頸炎的治療中療效較好，為了探究分析使用微波和利普刀治療不同程度的慢性宮頸炎的臨床效果，筆者回顧性分析了我院在2012年1月至2014年1月間收治的124例慢性宮頸炎患者的臨床資料，現總結報道如下。

表1　兩組患者手術基本情況比較

1　資料與方法

1.1基本資料：以我院在2012年1月至2014年1月間收治的124例慢性宮頸炎患者為研究對象，均為女性，年齡22～35歲，平均年齡（28.3± 2.1）歲；病程6個月～3年，平均病程（1.6±0.5）年；未婚5例，已婚119例。本組患者均表現為不同程度的月經不調、陰道分泌物增多、性交出血等癥狀，通過病史、臨床表現和相關的實驗室影像學檢查，本組患者均確診為慢性宮頸炎，同時本組患者均符合手術適應證，無禁忌證。根據治療方法的不同，將本組患者隨機分成A組和B組，每組各62例，兩組患者的性別、年齡、病程、婚姻情況等一般資料經統計學分析，兩組之間無顯著性差異（P＞0.05），則具有可比性。

1.2治療方法：采用回顧性分析的方法，分析了我院在2012年1月至2014年1月間收治的124例慢性宮頸炎患者的臨床資料，根據治療方法的不同，將本組患者隨機分成A組和B組，每組各62例，A組患者給予微波治療，B組患者給予利普刀治療。分析比較兩組患者的手術情況和臨床療效。

兩組患者均在月經干凈后7 d左右進行手術，治療前兩組患者均給與宮頸刮片、陰道鏡、白帶常規等檢查，術前叮囑患者充分排尿，而后做好手術的藥品、器械準備，充分暴露宮頸，給予利多卡因進行浸潤麻醉。A組患者給予微波治療：在經過手術前處理后，患者使用微波治療，功率設置為90 W，根據患者宮頸糜爛層的深度大小調整治療頭的功率和照射時間，而后將微波探頭在宮頸內口處0.5 cm處開始，從內到外的移動，探頭要在糜爛層的表面持續治療時間為2～3 s，直至病變部位凝固變白甚至微黃。B組患者給予利普刀治療：在經過手術前處理后，給予患者利普刀治療，設置輸出功率為45 W，依據患者宮頸糜爛情況選擇環型電刀，使用混切術，從糜爛表敏外0.5 cm處開始，由上至下緩慢的切割，控制切割深度為0.3～0.6 cm。若患者兩側仍舊有些許病變組織，就要再從兩邊向中間切割，如果病灶面積比較大可以進行多次切割。然后做電凝止血，以及修整不齊的部位和病變的邊緣組織。出血部位使用環形電極給予止血處理，切除的組織要盡快使用甲醛固定并及時送檢。

1.3觀察項目：記錄并分析兩組患者的手術時間、陰道流液時間、術中出血量等手術情況。評估治療效果：若患者宮頸糜爛面積縮小＞90%，宮頸變得光滑，則為治愈；若患者宮頸糜爛面積縮小＞50%，顏色變淺，則為有效；若患者宮頸糜爛面積縮小＜50%，或顏色沒有變化甚至加重，癥狀加劇等，則為無效。

1.4統計學分析：采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（）表示，計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

治療結束后，記錄并分析兩組患者的手術情況，結果顯示：B組患者的手術時間和陰道流液時間明顯少于A組，并且有顯著性差異（P＜0.05）。而兩組患者的術中流血量沒有統計學差異（P＞0.05）。見表1。

治療結束后，評估兩組患者的臨床治療效果，結果顯示：A組的治療有效率為85.48%，B組的治療有效率為96.77%。由此可知，B組的治療有效率明顯高于A組，并且有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者臨床治療效果比較

3　討 論

慢性宮頸炎是育齡期女性的常見疾病，同時也是誘發宮頸癌變的重要因素之一，因此，近年來慢性宮頸炎受到普遍關注［4］。由于宮頸的位置較為特殊，使得一般的藥物治療效果較差，慢性宮頸炎常因分娩、流產或手術損傷宮頸后，病原體侵入而引起感染，與宮頸癌的發生有著密切關系，嚴重影響婦女的身心健康和生活質量［5］。如果對其不進行及時治療，其惡化機會明顯高于正常組織。臨床上普遍采用手術方法治療，效果頗佳。有學者指出對患者采用LEEP刀治療，不但具有適應性強、操作方便、手術時間短、出血量少以及術后恢復快等特點，而且具有對子宮功能損傷較小的特點。微波是通過加熱病變部位，是人體產生保護反應，從而改善病變位置的血液供應情況，使壓迫的毛細血管再通，炎癥消失［6］。利普刀是一種環狀電刀，經由電外科透熱的原理，對宮頸病變位置進行圓圈狀切除，LEEP刀是電極尖端產生高頻電波，當其接觸組織時由于組織具有阻抗，從而使組織吸收大量電波而產生高熱，繼而達到切割的效果［7-8］。本手術的損傷小，患者出血量少，能夠較好的保留患者的生育功能，以及盆腔底部的完整性。本文研究了使用微波和利普刀治療不同程度的慢性宮頸炎的臨床效果，結果顯示：利普刀組的手術時間、陰道流液時間明顯少于微波組（P＜0.05），同時利普刀組的治療有效率較高（P＜0.05），這充分說明對慢性宮頸炎患者采用利普刀進行治療，具有臨床療效好、患者所承受痛苦少以及相關并發癥低的特點，從而容易為患者所接受，這也與周思英、王薇華等在LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎的比較研究結果保持一致。

綜上所述，對于慢性宮頸炎患者給予其利普刀治療的臨床效果較好，能夠縮短手術時間，減少患者陰道流液時間，同時提高患者的臨床治療有效率，安全可靠，值得臨床推廣使用。

［1］ 白延琴，白海燕，畢雪玲，等.利普刀與微波治療慢性宮頸炎療效觀察［J］.當代醫學，2011，17（4）:92-93.

［2］ 蘭序群.利普刀治療慢性宮頸炎806例臨床分析［J］.中國婦幼保健，2010，25（7）:910-912.

［3］ 張麗娜，周蓓蓓，龔蔚斌，等.聚焦超聲用于治療慢性宮頸炎126例臨床療效分析［J］.中國現代醫學雜志，2011，21（29）:3701-3704.

［4］ 劉渝紅，付思明，朱永先.已婚婦女慢性宮頸炎發病危險因素的Logistic回歸分析［J］.中國婦幼保健，2011，26（27）:4199-4200.

［5］ 江衛紅，賀曉紅，趙勤，等.慢性宮頸炎宮頸電圈切除術治療模式的臨床研究［J］.中國婦幼保健，2010，25（33）:4922-4924.

［6］ 陳慧.慢性宮頸炎利普刀與微波治療臨床效果比較分析［J］.中外醫療，2013，32（12）:111.

［7］ 朱紅玲.LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床觀察［J］.中國婦幼保健，2011，26（3）:447-448.

［8］ 李道蓮，易鳳仙.聚焦超聲治療慢性宮頸炎180例臨床觀察［J］.重慶醫學，2012，41（24）:2562-2563.

R711.32

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1671-8194（2015）24-0142-02