阿立哌唑對首發精神分裂癥患者血清細胞因子水平的研究

李志濤 王麗莉 吳 凡

（遼寧省撫順市撫順煤礦腦科醫院，遼寧 撫順 113123）

阿立哌唑對首發精神分裂癥患者血清細胞因子水平的研究

李志濤 王麗莉 吳 凡

（遼寧省撫順市撫順煤礦腦科醫院，遼寧 撫順 113123）

目的 探討阿立哌唑對首發精神分裂癥患者血清細胞因子水平。方法 對106例首發精神分裂癥患者血清中IL-2及IL-6的水平在治療前及治療后用酶聯免疫吸附法（ELISA）進行檢測并比較。結果 106例首發精神分裂癥患者血清IL-2及IL-6的水平低于治療前（P＜0.05）。結論 阿立哌唑通過調節細胞因子水平從而達到抗精神病藥物的療效。

精神分裂癥；白細胞介素6；白細胞介素2；阿立哌唑

既往的研究表明，細胞因子白細胞介素2（interleukin 2，IL-2）、白細胞介素（interleukin 6，IL-6）的水平同精神分裂癥的病因密切相關［1-3］，阿立哌唑作為一種新型的抗精神病藥物在臨床上廣泛使用，療效肯定［4］，該藥物的療效是否同細胞因子的水平相關，目前的研究較少。因此，我們檢測了106例首發精神分裂癥患者在治療前及治療后血清中IL-2及IL-6的水平以探究同阿立哌唑療效的關聯。現進行如下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2008年8月至2010年6月在我院精神科住院精神分裂癥患者106例，符合國際疾病分類第10版精神分裂癥的診斷標準［5］；排除標準：物質依賴或成癮患者，腦器質性及軀體疾病，具有嚴重自殺企圖或行為的患者，妊娠或哺乳期女性。106例患者，年齡20～34歲，平均（22.4±3.4）歲。

1.2方法：治療前空腹抽取肘靜脈血2 mL，置干EDTA抗凝管內，分離血清后，放在-70 ℃冰箱中保存，待收齊后統一檢測。治療6周后，再次檢測，方法同前。細胞因子濃度的測定采用ELISA法，根據IL-2、IL-6試劑盒說明書，進行白細胞介素6（IL-6）、白細胞介素2（IL-2）濃度測定，單位為pg/mL。患者6～10 d逐漸增加到治療劑量，阿立哌唑15～30 mg/d，平均劑量（18.06±3.49）mg/d。

1.3評價標準：由2名主治醫師分別在治療前及治療后第6周末采用PANSS量表對患者的精神癥狀進行評定，以治療前后的PANSS總分的變化來評價治療效果。

1.4統計學分析：用統計學軟件SPSS17.0進行數據的分析處理，進行t或χ2檢驗，以P＜0.05位差異具有統計學意義。

2　結 果

治療后，與治療前相比，患者血清IL-6水平明顯降低，差異具有統計學意義（P＜0.05），而治療后血清IL-2水平與治療前比較也明顯降低，差異具有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1　兩組之間細胞因子水平的比較

3　討 論

由多種細胞分泌的小分子蛋白的總稱即為細胞因子，具有參與炎性反應、免疫應答、調節細胞生長等多種生物學功能，白細胞介素2（IL-2）作為一種具有廣泛生物活性的細胞因子，通過與效應細胞膜上的專屬性受體結合而發揮作用［6］。IL-2目前臨床上主要用于感染性疾病。腫瘤的治療，在癌性積液和腎癌等治療方面獲得明顯的治療效果［7］。白細胞介素6（IL-6）作為炎性反應的誘導者，主要由單核巨噬細胞合成，具有多種生物活性，研究表明，其在腎小球疾病中的表達與腎小球的數目呈正相關［8］。

本研究發現患者組血漿IL-2和IL-6的水平在治療前明顯增高可能與T細胞功能活動有關，提示患者處于細胞免疫激活狀態。而經過6周阿立哌唑治療后，精神分裂癥患者血清IL-2和IL-6水平明顯降低，差異具有統計學意義。本研究結果同馬文濤［9］等的研究結果相一致，其研究也表明，抗精神病藥物對精神分裂癥患者激活的免疫功能有抑制性調節作用。也同呂路線［10］等的研究結果相一致，該研究表明，對首發精神分裂癥偏執型患者予以氯氮平、利培酮治療，利培酮組患者IL-6和IL-2水平于4周末、均較治療前顯著下降（P＜0.01或0.05）；氯氮平組患者IL-2水平于4周末、IL-6水平于6月末均較治療前顯著下降（P＜0.01或0.05），同樣證明，氯氮平和利培酮有相似的免疫抑制作用，血清細胞因子與精神分裂癥精神病理之間有關。Meta分析的研究結果表明抗精神病藥物通過抑制精神分裂癥患者處于細胞免疫激活狀態的功能從而達到抗精神藥物療效的目的，同本研究的結果相一致。

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［9］ 馬文濤，楊來啟，張紅賓，等.首發精神分裂癥治療前后細胞因子水平的變化［J］.中國心理衛生雜志，2002，16（5）:345-347.

［10］ 呂路線，郭素芹，陳娓，等.氯氮平和利培酮對首發精神分裂癥偏執型患者細胞因子水平的影響［J］.第一軍醫大學學報，2004，24（11）:1251-1254.

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1671-8194（2015）24-0144-02