紅花注射液聯合自擬中藥方劑在慢性盆腔炎治療中的效果

張春雷 尚 靜

（山東寧陽縣一滕醫藥公司，山東 泰安 271400）

紅花注射液聯合自擬中藥方劑在慢性盆腔炎治療中的效果

張春雷 尚 靜

（山東寧陽縣一滕醫藥公司，山東 泰安 271400）

目的 探討紅花注射液聯合中藥在慢性盆腔炎臨床治療中的效果，為今后的工作提供參考。方法 選取2013年2月至2014年3月期間我院婦科門診收治的60例慢性盆腔炎患者作為本組研究的觀察對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，每組30例。對照組給予常規西醫治療，觀察組在常規治療的基礎上加用自擬中藥方劑，對比兩組患者的治療效果。結果 經治療后，觀察組顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率96.67%，明顯高于對照組（83.33%，25/30），具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性盆腔炎的治療中應用紅花注射液聯合相應的中藥治療，可以有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

慢性盆腔炎；紅花注射液；婦科

慢性盆腔炎（chronic pelvic inflammatory disease，CPID）是臨床中常見的婦科疾病之一，其發病人群多以育齡婦女為主，病程長、徹底治療難度大，嚴重影響患者的生活質量，甚至會影響到正常的生育功能［1］。目前臨床中對于CPID的治療多以抗菌藥為主，效果不夠理想，本文中將探討紅花注射液聯合中藥在慢性盆腔炎臨床治療中的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年2月至2014年3月期間我院婦科門診收治的60例慢性盆腔炎患者作為本組研究的觀察對象，按照入院先后順序分為對照組與觀察組，每組30例。對照組患者年齡22～54歲，平均（37.31±4.76）歲；病程3個月～4年，平均（1.04±0.26）年。觀察組年齡24～52歲，平均年齡（38.33±3.26）歲；病程4個月～5年，平均（1.31±0.52）年。臨床癥狀：兩組患者均以下腹墜脹、疼痛或腰骶部酸脹疼痛就診，疼痛常在勞累、性交后或經期期間有所加重，多伴有月經不調、白帶異常或不孕。婦科檢查：子宮常呈后位，活動受限或有粘連，宮體、附件區有壓痛，盆腔內可以觸及囊性腫物，子宮骶骨韌帶出現增粗、變硬［2］。兩組患者在年齡、病情等方面無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：對照組入院后給予靜脈滴注甲硝唑（精細雙鶴藥業有限公司，西安）0.5 g，2次/天，10 d為1個療程，于次月月經干凈后再次治療1個療程，持續治療3個療程。

1.2.2觀察組：觀察組給予靜脈滴注紅花注射液（雅安三九藥業公司）40 mL+5%葡萄糖注射液250 mL，1次/天，10 d為1個療程，于次月月經干凈后再次治療1個療程，持續治療3個療程；同時加用我科自擬中藥方劑：木香7 g，敗醬草7 g，黃柏9 g，川芎10 g，丹參10 g，土茯苓10 g，荔枝核10 g，姜黃10 g，忍冬藤10 g，延胡索15 g，薏仁20 g，牡蠣20 g，涼水煎服，300 mL/d，早晚飯后30 min各服一次，共8付。

1.3評價標準［3］。①顯效：患者自覺癥狀消失、白帶正常、盆腔無壓痛、附件區正常；②有效：自覺癥狀基本消失，白帶減少，盆腔檢查僅有輕壓痛或增厚，附件略有變薄；③無效：癥狀和體征無變化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4統計分析：研究中采用SPSS16.0統計軟件針對所得資料進行系統的統計學分析，其中的計數資料采用卡方檢驗方法進行檢驗。當P＜0.05時認為兩組之間所存在顯著差異，具有統計學意義。

2　結 果

經治療后，觀察組顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率96.67%；對照組顯效5例，有效20例，無效5例，總有效率83.33%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組治療效果對比（n/%）

3　討 論

近年來，慢性盆腔炎在臨床中的發病率有所提高，而且呈現出明顯的年輕化趨勢，由于其早期癥狀缺乏特異發現，患者多表現為低熱、疲乏、精神不振、失眠等，如不及時治療會導致CPID急性發作。而且有報道稱［4］，CPID在盆腔中所形成的瘢痕、粘連及充血會引起局部墜脹、疼痛或酸痛，對患者的日常生活造成嚴重影響。傳統單純依靠抗生素治療臨床效果并不理想，復發率較高，近年來不斷有研究指出中西醫結合療法對于CPID的治療效果較高確切。

從中醫角度來講絕大多數的婦科炎癥是由于毒邪感染、熱伏胞中，影響體內氣血運行，致使氣血瘀滯、沖任受損所致。《血證論》［5］中對CPID的闡述為：“……瘀血在下焦則季脅少腹脹滿刺痛”。大量研究表明［6］活血化瘀藥物可以降低炎癥周圍毛細血管的通透性，減少炎性滲出，同時改善局部血液循環，促進對于炎性滲出物的吸收，因此本方中所選的藥物多為活血藥物。

本組治療中所用的紅花注射液的主要功效是活血化瘀，且具有活血通絡、祛瘀止痛之功效，可以通過活血作用調整氣血，增加局部血藥濃度；方劑中所用的川芎、姜黃、丹參具有活血逐瘀、通經止痛的功效；薏仁、黃柏具有清熱利濕之功，荔枝核、牡蠣有散結消腫之功，配合敗醬草、忍冬藤、土茯苓的清熱解毒功效以及木香、延胡索的行氣止痛功效，可以使藥效直達病灶，另外，敗醬草還具有清熱解毒，消癰排膿，活血行瘀，其效可達上，中，下三焦［7］；多藥并用可以起到活血化瘀、抗菌消炎、除濕止帶、消腫散結、行氣止痛之功。

現代藥理研究證明［8］：清熱利濕藥物對多種細菌均有較好地抑制現殺滅作用，而且可以增強白細胞的吞噬作用，從而提高機體免疫力；而活血化瘀藥物可以明顯促進炎癥的血液循環，增加盆腔血流量，改善組織營養狀態，提高新陳代謝能力，有利于炎癥的吸收與消退；清熱利濕藥物與活血化瘀藥物都是純中藥制劑，不會產生耐藥發現，而且安全發現高。

通過本組研究，經治療后，觀察組顯效11例，有效18例，無效1例，總有效率96.67%，明顯高于對照組（83.33%，25/30），可以發現中藥治療CPID主要有以下幾點優勢：①鎮痛、抗菌起效快、效果明顯，而且不必擔心耐藥性；②迅速縮小或祛除盆腔包塊，減輕炎癥對于盆腔的持續損傷；③抑制并清除由于炎癥所引起的纖維和結締組織增生；④增強患者免疫力，有效防止疾病復發。本組患者在服用方劑后，盆腔炎及盆腔炎性疾病后遺癥得到有效控制，而且可以避免抗生素治療中所出現的不良反應或菌群失調。

綜上所述，在慢性盆腔炎的治療中應用紅花注射液聯合相應的中藥治療，可以有效改善患者臨床癥狀，提高治療效果，值得在臨床中推廣應用。

［1］ 鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京:中國醫藥科技出版社，2002:243.

［2］ 段如麟，陳解民.婦產科癥狀鑒別診斷學［M］.11版.北京:人民軍醫出版社，1995:3.

［3］ 陳宏.中西醫結合治療慢性盆腔炎46例［J］.河南中醫學院報，2005，20（6）:53.

［4］ 司秀真.慢性盆腔炎126例療效觀察［J］.河南中醫，2004，24（10）:55.

［5］ 楊紅麗.逍遙消帶湯治療慢性盆腔炎81例［J］.河南中醫，2005，25（7）:56.

［6］ 嚴秀梅，景建萍.自擬中藥灌腸方治療慢性盆腔炎60例［J］.中醫外治雜志，2010，5（13）:557-558.

［7］ 曾祿萬，寇瀟月.中西醫結合配合理療治療慢性盆腔炎120例的研究［J］.中國民族民間醫藥，2010，16（6）:31-34.

［8］ 冷彥飛.自擬中藥方劑治療原發性痛風性腎病的效果分析［J］.中國中醫藥咨訊，2011，23（4）:1025-1027.

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1671-8194（2015）24-0189-02