小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應用與觀察

王愛軍

（河南省中醫藥研究院附屬醫院，河南 鄭州 450000）

小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應用與觀察

王愛軍

（河南省中醫藥研究院附屬醫院，河南 鄭州 450000）

目的 觀察分析小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿的臨床應用效果。方法 選取本院2014年1月至2015年1月間收治的80例腎炎血尿患者，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），觀察組給予小薊飲子聯合復方丹參注射液治療，對照組給予復方丹參注射液治療，觀察比較兩組的臨床療效及血尿持續時間。結果 觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續時間均優于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。結論 小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應用效果顯著，值得推廣應用。

小薊飲子；復方丹參注射液；腎炎血尿；臨床應用

本文旨在觀察分析小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應用效果，以期為臨床提供參考，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取本院2014年1月至2015年1月間收治的80例腎炎血尿患者，隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40）。觀察組中男性患者22例，女性患者18例。年齡18～65歲，平均年齡（41.5±2.4）歲。病程7 d～3個月，平均病程（1.5±0.3）個月。其中18例肉眼血尿，22例鏡下血尿。34例伴血補體C3均下降、抗O上升，19例伴高血壓，14例伴少尿、水腫。對照組中男性患者23例，女性患者17例。年齡19～64歲，平均年齡（40.2±2.3）歲。病程8 d～2.8個月，平均病程（1.3± 0.2）個月。其中19例肉眼血尿，21例鏡下血尿。32例伴血補體C3均下降、抗O上升，18例伴高血壓，12例伴少尿、水腫。兩組患者在一般資料方面（數量、性別、年齡、病情等）比較，無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：兩組均給予飲食控制、限制運動、休息、預防感染、利尿降壓處理，給予潘生丁，每天5 mg/kg，3次/天，待水腫消退，肉眼血尿、蛋白尿消失停藥。觀察組給予小薊飲子聯合復方丹參注射液治療，小薊飲子組方：通草5 g，甘草6 g，蒲黃6～9 g，當歸尾6～9 g，淡竹葉6～9 g，炒山梔9 g，藕節10 g，小薊15 g，生地15 g，滑石15～30 g。血尿明顯者加用白茅根15～30 g，仙鶴草10～15 g。氣虛者加用黃芪15～30 g，太子參12 g。兼血瘀者加用赤芍10 g，丹參10 g。兼熱毒者加連翹10 g，銀花9 g。納差者加用白術10 g，麥芽10 g。每天1劑，水煎至200～300 mL，分早晚2次服。1個療程為30 d。復方丹參注射液0.5～1 mL/kg+100～250 mL 5%葡萄糖液注射液，靜脈滴注，1次/天，1個療程為7 d。根據病情可再用1個療程。對照組給予復方丹參注射液治療（同上）。

1.3觀察項目：觀察比較兩組的臨床療效及血尿持續時間。

1.4療效評估臨床療效：顯效，即鏡檢離心尿紅細胞＜3個/HP，計數＜800個/mL。有效，即鏡檢離心尿紅細胞＜+ ，計數下降超過50%。無效，即鏡檢離心尿紅細胞計數下降不明顯或未有下降；每周進行1次尿常規檢查，記錄血尿的持續時間，血尿消失標準為連續2周尿內紅細胞＜3個/HP。血補體C3下降、抗O上升者每月進行1次檢查。

1.5統計學方法：使用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析處理，所得計數資料用（%）表示，兩組間比較用χ2檢驗，如果P＜0.05，表示兩組有顯著性差異，具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組臨床療效比較，見表。由表1可見，觀察組臨床療效（總有效率）優于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

表1　兩組臨床療效比較

2.2兩組血尿持續時間比較，見表2。由表2可見，觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續時間均優于對照組，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

表2　兩組血尿持續時間比較

3　討 論

腎炎血尿是因感染急性鏈球菌后，腎小球基底膜沉積免疫復合物，使補體系統激活，損傷免疫系統，增加毛細血管通透性外漏紅細胞所致。中醫將腎炎血尿歸屬為血淋范疇，下焦蘊結濕熱為其病因。淋證初起，多屬膀胱蘊結濕熱，日久由實轉虛，或者虛實夾雜。小薊飲子為血淋治療的有效方劑，其中通草可降小腸火、清心，甘草可調胃氣、調和諸藥，蒲黃可止血、祛瘀，當歸可養血、血，炒山梔可散三焦之火、清熱，淡竹葉可清肺涼心，藕節、小薊可涼血、止血、散瘀，生地可養陰、生津、清熱、涼血，滑石可瀉熱、利小便。諸藥合用，可起到化瘀止血、清熱涼血的作用。清熱解毒藥具有抗病毒、抗菌作用，能夠將非特異性的免疫功能激發，對過度炎性反應和抗體及活性免疫細胞產生以及過敏介質釋放進行抑制，清除抗原。丹參可使血液黏稠度降低，對體內血栓形成有抑制作用，使機體清除自由基能力增強，使免疫功能功效增強，并具有血管擴張，微循環改善，降低腎臟缺血性損傷，減少巨噬細胞等浸潤的作用［1-3］。本研究顯示，給予小薊飲子聯合復方丹參注射液治療的觀察組，與給予復方丹參注射液治療的對照組比較，觀察組臨床療效（總有效率）及血尿持續時間均優于對照組。

綜上所述，小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿臨床應用效果顯著，值得推廣應用。

［1］ 王俊峰.小薊飲子聯合復方丹參注射液治療腎炎血尿的療效分析［J］.臨床合理用藥，2013，6（10C）:121.

［2］ 蘇豐年，王錦膽.中醫辨證治療血尿例療效觀察［J］.中國社區醫師（醫學專夜），2011，36（33）:296-297.

［3］ 葉莉，梁軍，張志寧，等.寧夏小薊三種提取物降壓活性成分的篩選［J］.時珍國醫國藥，2012，23（3）:53-54.

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1671-8194（2015）24-0204-01