腦卒中患者的抑郁原因分析及護理措施和效果觀察

徐春香

（吉林省圖們市人民醫院神經內科，吉林 圖們 133100）

腦卒中患者的抑郁原因分析及護理措施和效果觀察

徐春香

（吉林省圖們市人民醫院神經內科，吉林 圖們 133100）

目的 探討腦卒中患者抑郁原因分析及護理措施、護理效果。方法 從2012年1月至2014年12月我院收治的腦卒中患者中隨機性抽取100例患者為研究對象，并將其分為研究組和對照組，每組50例。給予對照組患者一般護理方式，研究組患者在對照組患者護理的基礎上，針對患者發生抑郁的原因實施針對性的護理，比較兩組患者抑郁發生率和患者滿意度。結果 研究組患者抑郁發生率與抑郁程度明顯低于對照組，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于腦卒中患者，在采取常規護理的基礎上，針對患者存在抑郁的原因，對患者實施針對性的護理，可以有效降低患者抑郁發生率和提高患者滿意度。

腦卒中；抑郁原因；護理措施

腦卒中也成為腦中風或是腦血管意外，該病具有發病率快、進展迅速的特點，在臨床中主要表現為彌漫性或是局灶性的腦功能障礙，嚴重危險到患者的生命健康安全［1］。腦卒中患者在發病后，在生理上、精神上以及經濟上都給患者帶來了嚴重的壓力，因此患者常常會有抑郁情緒，進而影響到患者的治療和康復［2］。本研究對腦卒中患者抑郁的原因進行了綜合的分析，針對患者存在的抑郁情況，為患者實施針對性的護理，現將研究結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從2012年1月至2014年12月我院收治的腦卒中患者中隨機性抽取100例患者為研究對象，100例患者在入院時接受檢查均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的有關腦卒中患者的診斷標準。在與患者簽署知情同意書的情況下，將其隨機分為研究組和對照組，每組50例。研究組男32例，女18例，年齡在41～74歲，平均年齡（61.5± 2.4）歲；對照組男30例，女20例，年齡在45～77歲，平均年齡（64.2±2.6）歲。所有患者均排除嚴重患者心、肝、腎、肺功能障礙患者，兩組數據在一般資料比較中均無明顯性差（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法：采用抑郁自量表對研究組患者實施問卷調查，患者根據自身狀況如實填寫，填寫完后由護理人員將表收回，并分析患者存在抑郁的原因。總結出患者抑郁原因主要存在于以下幾個方面：①患者對疾病認識不足：腦卒中具有發病急的特點，患者在突然遭受到疾病的打擊后，由于對疾病認識不足，往往會出現悲觀、情緒低落，不能接受患病的實施，增加了患者的精神壓力，從而產生抑郁。②經濟壓力：腦卒中患者一般病情比較嚴重，在治療的過程中，要接受長時間的治療，因此治療費用比較高，進而會給患者家庭帶來嚴重的經濟負擔。同時，腦卒中復發率比較高，容易反復發作，因此接受治療的頻率比較高，給患者個人和家庭經濟結構造成了一定的沖擊，導致患者心理負擔過重，從而產生抑郁。③生活自理程度降低：患者發生腦卒中后，患者的生活自理能力相應的也會降低，生活自理能力越來越差，患者因為會連累到家人而產生內疚，使患者壓力負擔加重［3］。④患者對治療缺乏信心：患者在經過一段時間的住院后，在肢體障礙和語言能力上沒有得到改善，因此會出現一些悲觀、冷漠、自憐、急躁以及不配合的治療的情況，從而產生抑郁情緒。

1.3數據處理：使用SPSSl3.0進行處理，組間計數資料用χ2檢驗，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2　結 果

研究組50例患者中有12例發生了抑郁，抑郁發生率為24.00%，顯著低于對照組的48.00%（24例）（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者SDS評分比較

3　討 論

腦卒中患者抑郁患者的護理措施主要包括：①加強對患者的心理護理：護理人員在對患者實施護理的過程中，要加強與患者之間的溝通和交流，針對患者存在的不良心理現狀，對患者實施心理護理，告知患者不良情緒會影響到患者的治療和康復，囑咐患者在治療的過程中保持好良好的心情，為患者介紹同類病例出院的例子，讓患者樹立戰勝疾病的信心。同時，護理人員還應該調動患者家屬、朋友、同事，給予患者支持，緩解患者的不良心理狀況。②加強對患者的健康教育：由于患者對疾病缺乏了解，在治療的過程中會出現各種不良心理，護理人員針對患者的這種情況，應該引起重視，加強對患者疾病相關知識的講解，為患者講解疾病的治療過程，增強患者對疾病知識的了解，提高對疾病的認識。③與患者建立良好的關系：護理人員和患者建立良好的關系，有助于提高患者的配合程度，護理人員應該多與患者及家屬溝通，與患者和家屬建立良好的關系，取得患者和家屬的信賴［4］。

綜上所述，對于腦卒中患者，在采取常規護理的基礎上，針對患者存在抑郁的原因，對患者實施針對性的護理，可以有效降低患者抑郁發生率和提高患者滿意度。

［1］ 孫俊，管文娟.卒中單元護理模式對腦卒中后吞咽功能障礙患者康復的研究［J］.臨床護理雜志，2013，12（1）:27-29.

［2］ Hickey A，O'Hanlon A，McGee H.Stroke awareness in the general population:knowledge of stroke risk factors and warning signs in older adults［J］.BMC Geriat，2013，49（8）:35-37.

［3］ 譚建蘭，陳安華.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用［J］.現代臨床護理，2011，7（3）:54-55.

［4］ Lecouturier J，Murtagh MJ，Thomson RG.Response to symptoms of stroke in the UK:a systematic review［J］.BMC Health Ser Res，2010，9（10）:784-787.

R473.74

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1671-8194（2015）24-0244-02