護理關懷對提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果研究

王翠芬

（云南省傳染病專科醫院，云南 昆明 650301）

護理關懷對提高老年艾滋病患者服藥依從性的效果研究

王翠芬

（云南省傳染病專科醫院，云南 昆明 650301）

目的 研究在臨床通過關懷性護理對罹患AIDS的高齡患者實施看護對提升其用藥依從性的實際作用。方法 任意選擇在2013年5月至2014年12月到本醫院接受看護的高齡AIDS患者60例，依照普通AIDS護理程序為對照組30例高齡患者實施看護，同時運用關懷性護理方案對研究組30例患者開展看護，收集高齡AIDS患者得到護理前、后兩個時期的服藥自覺性情況。結果 實施看護方案后，研究組AIDS患者在服藥的自覺性方面比對照組更好，P＜0.05。結論 由于采取關懷護理方案對罹患AIDS的高齡患者進行看護能使患者充實希望，并愿意自覺用藥，所以護士需要深入學習這種護理方案給予高齡AIDS患者人性關懷。

臨關懷護理；高齡艾滋病患者；用藥依從性

罹患AIDS的高齡患者除了身體備受病癥煎熬之外，內心會產生沉重的負面情感，甚至不少高齡AIDS患者會萌生消極絕望的心理［1］。為了使這些患者能正確面對人生、面對疾病，從而主動服藥、遵從醫護人員的囑咐，作者在研究采取關懷性護理方案對罹患AIDS的高齡患者實施看護的實際作用，據數據證實，利用這種富有人性關懷特色的看護方案可以對高齡患者的心理狀態進行引導，令患者愿意繼續服藥，研究細節總結為下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：任意選擇在2013年5月至2014年12月到本醫院接受看護的高齡AIDS患者60例，患者年齡的范圍是59.5～77.1歲，平均63.1歲，女性共為25例，男性為35例。依照普通AIDS護理程序為對照組30例高齡患者實施看護，同時運用關懷性護理方案對研究組30例患者開展看護。研究組病例年齡59.5～75.9歲，平均60.3歲，女性共為14例，男性則為16例。對照組病例年齡62.0～77.1歲，平均60.3歲，女性共為11例，男性則為19例。由于兩個組別高齡AIDS患者在年齡資料上未呈現統計區別，并且性別構成接近，P＞0.05，所以對照研究具有意義。

1.2護理方式

1.2.1依照普通AIDS護理程序為對照組30例高齡患者實施看護，護士除了要遵循醫師叮囑并按照職業規范為本組實施看護之外，還需要經常叮囑患者及時使用藥物。

1.2.2運用關懷性護理方案對研究組30例患者開展看護。①在護士和AIDS患者之間建立相互信賴的理想關系。護士不可向其他人透露患者的個人資料以及病情資料，并且絕對不能在患者不愿意提起過往的情況下，向患者打聽或評價患者過去的經歷。護士要和高齡AIDS患者多談論積極健康的話題，不能說出消極語言打擊患者的積極性。同時護士要用對待一般患者甚至是對待家人、朋友的態度來面對AIDS高齡患者，在任何情況下都不可歧視患者［2］。②對高齡AIDS患者實施用藥方面的臨床看護。護士需要反復告訴患者每種藥物的服用分量、用藥的時間及次數、藥物的實際效果以及有可能出現的不良反應。當患者因為使用藥物而發生不良反應時，護士需要對AIDS患者進行安撫，告訴患者這種情況屬于正常反映，并及時進行處理，使不良反應能夠慢慢消退。③和AIDS患者的朋友或家屬進行聯系和交流。在看護AIDS患者的實際工作中，筆者發現不少AIDS患者內心最擔心的就是家人歧視自己、朋友疏遠自己。甚至一些高齡患者會在飽受家人的譏諷和排斥之下產生絕望情緒。為了改變這種情況，護士需要和患者的朋友以及家屬進行聯系，并經常通過電話或免談進行溝通，將AIDS患者當前的狀態和情況告知其家屬以及朋友，并幫助患者爭取家人、友人的理解。同時護士可以定期通知家屬到醫院對AIDS患者進行探訪，通過親情與友情為患者重新點燃對生活的希望。④為高齡AIDS患者爭取來自社會方面的鼓勵和關懷。群眾的誤解以及社會的排斥是逼迫AIDS患者走上絕路的原因之一，要想使患者可以主動用藥，護士需要為患者爭取社會的關懷。

1.3評定方式：分別在實施看護前、后兩個階段對不同組別高齡AIDS患者用藥的自覺性情況進行收集，并對照資料分析實施看護的作用。

1.4統計研究：在電腦上通過SPSS19.0對不同組別的數據進行計算。在計算中，（）作為研究計量，同時通過t對數據實施驗證，并將χ2用以檢驗，若P＜0.05，則證實數據存在區別，且差異程度具有研究意義。

2　結 果

在實施不同的方案看護兩個組別的患者之后，研究組在用藥方面的自覺程度超過對照組P＜0.05，見表1。

表1　不同組別在得到看護前/后服藥自覺性的變化數據

3　討 論

AIDS屬于無法徹底根除的惡性病癥，這種病癥除了會給高齡患者身體造成沉重打擊、拖累患者的家庭之外，還會削弱患者的求生意志，令患者無法積極看待人生，從而抗拒繼續服藥，甚至產生求死之心［3］。為了再次點燃高齡AIDS患者生存下去的希望，參與AIDS護理的相關護理人員需要提升職業意識，主動對人性化的關懷護理方案進行思考探究，并掌握設計和執行關懷護理的方法。在上文，研究組患者在得到人性化關懷看護之后，生存希望大增，服藥方面的自覺性和依從性好于對照組。數據證明，不同組別的患者在得到看護之后，生存的意志都有所增強，因此服藥方面的依從性和自覺性皆呈現提高趨勢，但相比對照組來說，研究組患者得到關懷護理之后，自覺服藥的概率高達93.33%，顯著超過了對照組的73.33%的概率，所以醫院應該對人性化的AIDS特殊護理方案進行普及。

［1］ 謝江南，寧艷春，董叢音，等.老年艾滋病病人HAART依從性差的原因分析及干預措施［J］.全科護理，2013，11（25）:325-327.

［2］ 陳亞丹，繩宇.艾滋病患者抗病毒藥物治療依從性的干預現狀［J］.中華護理雜志，2010，8（4）:324-326.

［3］ 武慧敏，張曉雯，王衛平，等.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存質量與社會支持調查［J］.中國健康心理學雜志，2012，12（9）:757-760.

R473.5

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1671-8194（2015）24-0273-02