細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價

宋士娟

（通化市中心醫院神經內科，吉林 通化 134001）

細節管理理念在神經內科護理管理中的應用與評價

宋士娟

（通化市中心醫院神經內科，吉林 通化 134001）

目的 探討神經內科護理管理中采用細節管理的應用價值與效果。方法 選取我院2012年12月至2013年12月神經內科接收的63例患者為研究對象，按照隨機分組法將其分為對照組（30例）與觀察組（33例），對照組行常規護理，觀察組施加細節管理，兩組患者經不同護理干預后，對比其護理滿意度、患者健康知識知曉率以及護理態度評分。結果 兩組患者經護理后，對照組護理滿意度以76.7%明顯低于觀察組的97.0%；患者健康知識知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%；護理人員護理態度優良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%（P均＜0.05）。結論 神經內科護理管理中采用細節管理后，可提高護理滿意度，加強患者對健康知識的掌握程度，增幅護理質量，應用效果顯著，可廣泛推廣應用。

神經內科；細節管理；護理管理

神經內科收治的患者以老年群體多見，且患者機體功能嚴重衰退，一旦患病極易出現自理能力差、精神恍惚等現象，故而在其治療過程中，醫務人員應注意細節，且大量的臨床研究證實，注重細節管理不僅可優化護理管理，還可提高患者滿意度，收獲良好的治療結局[1]。我院在神經內科患者護理管理中，施加了細節管理，效果顯著，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年12月至2013年12月神經內科接收的63例患者為研究對象，男患者37例，女患者26例；年齡為54～78歲，平均年齡為（62.3±4.1）歲。排除標準：①過敏體質者；②哺乳期婦女或孕婦；③伴嚴重心肺功能不全、腫瘤或甲狀腺功能亢進者；④非自愿簽訂知情同意書者。按照數字隨機分組法，將其分為對照組（30例）與觀察組（33例），兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：兩組患者入院后均積極接受治療，對照組行常規護理，觀察組施加細節管理，具體如下。①組織神經內科護理人員進行培訓，旨在提高其護理安全意識，進而對護理工作中可預見的問題加以防范，工作中保持清醒的頭腦，確保為患者提供更為高效的護理服務；與此同時，護理人員應加強自我修養，鞏固并強化自身的護理知識；②注重心理護理，大部分患者會因醫院環境陌生、病痛折磨等產生負性心理，故而于患者入院之初便做好宣教工作，幫助其正確認識疾病，并指導其精神、意識以及運動障礙等并發癥的防范措施，以提高患者住院期間的滿意度與舒適度；③向患者講解治療中的相關注意事項，為其提供免費醫療咨詢服務，且增強對并發癥的觀察與護理，如伴運動障礙患者長期臥床后極易出現壓瘡，除定期為其翻身外，還要做好健康教育工作，獲取家屬的信任與配合。

1.3觀察指標：于患者出院當天，獲取患者及家屬配合后，由患者本人或家屬遵照患者意愿代為填寫護理滿意度調查表、健康知識調查表以及護理態度評分表，以觀察兩組患者的護理滿意度、健康知識知曉率以及護理態度評分。

1.4療效判定標準：①護理滿意度：我院自制的護理滿意度調查表，滿分為100分，＞90分為非常滿意，80～90分為滿意，60～80分為一般，＜60分為不滿意。②健康知識知曉率：采用由本科室醫師與護士長共同編制的健康知識調查表進項調查，滿分為100分，得分越高表明患者對健康知識的掌握程度便越好，其中得分≥60分為知曉，＜60分為不知曉。③護理人員護理態度優良率：采用我院自制的護理態度調查表進行調查，滿分為100分，得分＞90分為優秀，70～80分為良好，60～70分為尚可，＜60分為差。

1.4統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組護理滿意度比較：兩組共發放調查表63份，收回63份，收回率為100%；調查結果表明，對照組護理滿意度以76.7%明顯低于觀察組的97.0%（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者健康知識知曉率比較：患者健康知識知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%（P＜0.05），見表2。

表1　兩組護理滿意度比較[n（%）]

表3　兩組護理人員護理態度優良率比較[n（%）]

2.3兩組護理人員護理態度優良率比較：護理人員護理態度優良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%（P＜0.05），見表3。

3　討 論

由于人們思想境界的提高與醫療衛生條件的不斷改善，人們對臨床管理工作的要求日漸提高，各醫院越來越重視細節管理，且與現代護理學理念相吻合，故而細節管理理念的推廣意義深遠[2]。

就神經內科護理管理工作而言，細節管理的首要條件是應強化護理人員的細節管理意識，認為大部分醫療風險均與細節管理意識緊密相關，故而將加強護理人員的細節管理意識為關鍵，如此才有利于降低護理差錯事故，并促使護理風險降低，而在具體的護理工作中，護理人員應時刻注重細節管理，把握好護理細節，且將細節上升到關切患者切身利益與醫院發展的高度[3-4]。此外，還應規范護理人員的操作規程，對護理工作進行細化，并將對患者及家屬的宣教納入到工作范疇，以幫助患者正確認識自身疾病，在根本上加強細節管理，以確保患者住院期間為其提供優質的護理服務[5-6]。

本研究結果表明，對照組行常規護理、觀察組施加細節管理后，后者的護理滿意度以97.0%明顯高于前者的76.7%，且對照組患者健康知識知曉率以60.0%明顯低于觀察組的87.9%，護理人員護理態度優良率以50.0%明顯低于觀察組的69.7%，提示細節管理在神經內科護理管理中的有效性，故而認為神經內科護理管理中采用細節管理的效果顯著，可廣泛推廣應用。

[1]張國梅.細節管理在神經內科護理管理中應用的效果評價[J].北方藥學，2013，10（8)：12-13.

[2]陳麗.加強細節管理確保門診輸液患者安全[J].中外婦兒健康，2011，19（6)：419.

[3]孫彩娟.細節管理在骨科患者護理安全管理中的應用[J].全科護理，2011，9（34)：31.

[4]喻霞.普外科護理管理工作的幾點體會[J].基層醫學論壇，2010，14（5)：463.

[5]王艷平，趙雁軍，李文淵，等.細節管理在神經內科臨床護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2013，22（10)：102-103.

[6]張小昊，葉春香.細節思維管理方法在神經內科臨床護理管理中的應用于分析[J].中醫藥臨床雜志，2011，11（15)：1246-1247.

R473.5

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1671-8194（2015）25-0213-02