護理干預對腦梗死偏癱患者生活質量的影響

楊 陽

（駐馬店市中心醫院神經內一科，河南 駐馬店 463000）

護理干預對腦梗死偏癱患者生活質量的影響

楊 陽

（駐馬店市中心醫院神經內一科，河南 駐馬店 463000）

目的 研究腦梗死偏癱患者通過有效的護理干預措施提高生活質量。方法 選取我院于2013年3月至2014年5月收治的70例腦梗死偏癱患者的臨床資料，將其平均分為治療組和對照組，對照組組35例患者采用常規護理方法；治療組35例患者再采用常規護理方法的基礎上配合有效的護理干預措施，對比兩組患者護理效果、肢體肌力程度以及活動能力表現。結果 治療組患者通過護理干預措施有效的提高肢體肌力，增強活動能力，總有效率91.4%，對照組患者通過常規護理方法總有效率71.4%。兩組患者治療有效率對比有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦梗死偏癱患者在常規護理的基礎上有效的實施護理干預措施，不僅能夠提高患者自主能力同時也能提高患者肢體肌力，令患者的的生活質量得到有效改善。

腦梗死；偏癱；護理干預；生活質量

腦梗死（cerebral infarction）在我國是中老年人常見的腦血管疾病，它又被稱為腦卒中或缺血性腦卒中[1]。腦梗死是由于多種因素造成腦內動脈血管腔被血栓堵塞使血液供應不上，導致腦組織出現壞死，此病癥的臨床主要表現為偏癱，不同程度患者的偏癱程度均不相同[2]。腦梗死偏癱患者在心理和生理方面都造成嚴重影響，令患者失去日常生活能力，降低患者生活質量給家庭以及社會帶來了負擔。筆者為了進一步研究護理干預措施對腦梗死偏癱患者生活質量的影響，選取我院于2013年3月至2014年5月收治的70例腦梗死偏癱患者，其中對照組35例患者采用常規護理與治療組35例患者在常規護理基礎上采用心理護理、營養護理、康復訓練、健康教育幾方面護理干預措施進行對比分析，現總結如下。

1　資料與方法

表1　臨床資料比較（n）

表2　兩組患者護理效果對比分析（n/%）

表3　兩組患者活動能力對比[n（%）]

1.1臨床資料：選取我院于2013年3月至2014年5月通過顱腦CT檢查，并根據第四屆腦血管疾病學術會議制定的診斷標準，確診收治的70例患者均為腦梗死并伴有偏癱。其中男患者43例，女患者27例，年齡39～84歲，平均年齡（64±5.63）歲，將他們平均分為對照組和治療組，比較兩組患偏癱部位以及腦梗死類別，見表1。臨床資料對比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法：對照組患者應用常規護理方法，治療組實施有效的護理干預措施，包括以下幾方面：

1.2.1心理護理：腦梗死偏癱疾病發病較急且患者需要長期治療此病，患者在治療過程中容易出現焦急、煩悶、抑郁等不良情緒。護理人員應與患者交流溝通，給予病患情緒上的安撫，鼓勵和信心令患者積極面對病情，消除負面情緒?；颊叻e極主動配合醫護人員治療，加快病情康復，重拾生活信心。

1.2.2營養護理：患者應改變抽煙、酗酒、熬夜、多葷少素、易生氣等不良習慣，同時要攝入低脂肪、低膽固醇時候、多食蔬菜、水果，富含營養食物，切勿暴飲暴食。

1.2.3康復訓練：患者并發后最佳康復時間為3個月以內，因此護理人員需要系統的對患者進行康復訓練，主要從語言、吞咽和咀嚼訓練、肢體訓練。語言訓練主要針對有語言表達障礙的患者，護理人員通過肢體手勢表達、寫字等方式進行溝通，鍛煉患者語言功能的訓練；患者在進行吞咽和咀嚼能力訓練過程中，護理人員需要調整患者姿勢（譬如半臥位，頭向前傾斜），給予患者更加舒適的環境，待患者每次進食后，叮囑患者反復進行此動作，且進食速度要放慢。肢體康復鍛煉前護理人員要先對患者的各部位進行按摩，舒緩肌力，在訓練過程中循序漸進，由簡到繁、由少到多的進行，令身體各個部位都得到有效鍛煉?；颊呙刻戾憻挄r間不易過長在20～30 min即可，患者肢體能夠自主活動后，醫護人員要讓患者鍛煉自行處理生活起居，加強自我身體素質，提高生活質量[3]。

1.2.4健康教育：主要針對患者病情進行口頭講解，讓患者及其家住了解各方面注意事項，以及將會放生的不良反應，對藥物用法，護理方案進行詳細說明，避免患者出現其他并發癥狀。護理人員對家屬如何護理病患以及康復治療要有詳細說明，保障患者日后生活安全及身體康復。

1.3療效評定標準：顯著有效：患者實施護理干預措施后患者語言、心理、生活自理等方面得到了明顯改善，肢體肌力＞3級；有效：患者實施護理干預措施后患者語言、心理、生活自理等方面得到了改善，但仍然存在障礙，不能抵抗阻力，肢體肌力=3級；無效：患者實施護理干預措施后患者語言、心理、生活自理等方面沒有進步，肌肉收縮，肢體肌力＜3級[4]。總有效率為顯著有效率+有效率。

1.4統計學處理：本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者護理效果對比分析：治療組患者中顯著有效20例，有效12例，無效3例，總有效率為91.4%；對照組患者中顯著有效14例，有效11例，無效10例，總有效率為71.4%，兩組患者治療效果對比有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.2兩組患者活動能力對比：見表3。治療組患者活動能力明顯比對照組患者活動能力強P＜0.01。

3　討 論

隨著我國人民生活質量的提高，生活不良因素也逐漸增多，加大了患那梗死偏癱的概率。腦梗死是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死，嚴重影響患者的中樞神經。臨床表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈步態不穩、肢體無力少數有飲水嗆咳，吞咽困難也可有偏癱偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征[5]。此疾病僅僅靠藥物治療時無法恢復健康，需要配合有效的康復訓練。護理人員通過心理護理、營養護理、康復訓練、健康教育幾方面護理干預措施，幫助患者恢復自信心配合醫護人員治療以及康復鍛煉，極大程度的恢復自身健康。在本次研究中通過有效的護理干預措施對病患進行護理，明顯比常規護理的患者康復效果好（P＜0.05），提高病患自理能力，令患者以及家屬的生活質量得到提高。

[1]高中華.護理干預對腦癱患者生活質量的影響[J].中國現代藥物應用，2013，7（19)：221-222.

[2]張慧.護理干預對腦梗死偏癱患者生活質量的影響[J].中國實用神經疾病雜志，2012，15（8)：88-89.

[3]王法欣，宋愛君，邱松.康復護理干預對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2011，16（1)：27-28.

[4]袁秀梅，梁春娥，郭金興.早期護理干預對腦梗死患者生活質量的影響[J].中國藥物經濟學，2014，5：285-286.

[5]張建英.早期護理干預對腦梗死患者生活質量的影響[J].中國民族民間醫藥，2012，21（21)：82-84.

R473.74

B

1671-8194（2015）25-0242-02