46例維持性血液透析的心理護理效果探討

張 琴

（河南省淮陽縣人民醫院，河南 淮陽 466700）

46例維持性血液透析的心理護理效果探討

張 琴

（河南省淮陽縣人民醫院，河南 淮陽 466700）

目的 本研究主要就維持性血液透析患者行心理護理的效果展開分析探討，以此來為此類患者的臨床護理提供參考。方法 選擇我院2013年8月至2014年8月所收治的92例維持性血液透析患者作為研究對象，利用隨機數字法將其均分成兩組，對照組給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予心理護理，比較兩組患者的護理滿意度。結果 兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。結論 在對患者進行維持性血液透析治療時，由于療程較長，患者會存在不同程度的負面心理，通過對其給予適當的心理護理，能有效提高患者的透析效果，在臨床治療中值得大力推廣并普及使用。

血液透析；維持性；心理護理；臨床效果

目前，在對終末期尿毒癥患者進行臨床治療時，通常會采用維持性血液透析來進行治療，以便于緩解患者的病情[1]。在對尿毒癥患者進行血液透析時，通過對患者的心理進行分析，并給予相應的心理護理，不僅可以減輕患者在治療過程中痛苦，而且還可以提高患者的治療效果。為了對心理護理在維持性血液透析中的應用價值進行深入了解，本研究將對我院46例維持性血液透析患者行心理護理的效果展開分析探討，報道如下。

表1　兩組患者的護理滿意度比較[n（%）]

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年8月至2014年8月所收治的92例維持性血液透析患者作為研究對象，其中有38例女性，54例男性，患者的年齡為45～89歲，平均年齡為67.8歲。利用隨機數字法將其均分成兩組，兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統計學意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組患者給予常規護理，觀察組患者在此基礎上給予心理護理。在對患者進行血液透析時，絕大部分患者會出現不同程度的焦慮、緊張、不安等負面情緒，如不對患者的這些情緒進行及時疏解，就會對其治療以及預后造成嚴重不良影響。在對患者進行心理護理時，一定要根據患者的具體情況，對其心理狀態進行全面、準確的評估，然后制定出具有針對性的護理措施。

1.3統計學分析：采用SPSS17.0軟件對本研究的數據進行統計學分析，計數資料用%來進行表示，其對比用χ2來檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統計學意義。

2　結 果

觀察組的護理總滿意度為89.13%，對照組的護理總滿意度為73.91%，兩組患者的護理滿意度存在明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

3　討 論

對于尿毒癥患者而言，由于受到疾病的困擾，絕大部分患者不能正常上班，與朋友的接觸也相對較少，這就使得患者的自愿社會價值喪失或降低[2]。此外，患者在化療過程中還必須承受血液透析所帶來的不良反應，特別是對于老年尿毒癥患者，由于受到年齡影響，其日常生活能力本身就所有下降，再加上疾病的困擾，患者的日常生活能力就更低。大量臨床研究資料證實，尿毒癥患者在行血液透析治療時，很容易出現失望、悲觀、消極等情緒，心理護理則可以在一定程度上緩解患者的負面情緒，降低患者出現各類心理障礙的概率[3-4]。通過對患者的負面情緒給予適當的緩解，可以促進患者生理以及心理的康復，提高患者的生活質量。

為了提高維持性血液透析患者的心理護理效果，在對患者進行護理時，一定要轉變觀念，將患者作為整個護理工作的核心，而不是將醫護人員作為工作的核心[5]。在對患者進行護理時，一定要將患者作為親人來對待，仔細呵護，用心對待患者的提問，關心患者生活。此外，在對患者進行護理時，還必須根據患者的個體差異，盡量滿足患者的合理需求，并根據患者的文化背景、個人喜好等來為患者安排個性化護理，以此來滿足患者的心理需求。

護理人員在對維持性血液透析患者進行護理時，必須要學會換位思考，變傳統的被動護理變為主動護理，以便于為患者提供優質護理。隨著醫療事業的不斷發展，傳統的臨床護理模式已經不能不能滿足現代人的醫療需求，以患者為中心的護理模式在臨床中開始得到廣泛應用，且取得了較好的效果。在對患者進行護理時，護理人員必須對患者給予足夠的關愛，并對患者的負面情緒給予適當的引導，以此來提高患者的生存質量。

在對行維持性血液透析的尿毒癥患者進行護理時，一定要及時與患者及其家屬進行溝通交流，了解患者的日常生活以及承受能力，以便于建立起良好地護患關系，然后根據患者的個性特點，采用按時、鼓勵、安慰等方法來對患者進行心理護理[6-9]。同時，還必須讓患者的家屬或親朋好友多于患者進行溝通交流，以此來避免患者出現孤獨感。盡量讓患者多參與力所能及的社會活動或家務勞動，此外，還可以讓患者多參加有利于身心的活動，如聽音樂、養魚、種花等，以此來增加患者對生活的信心，使其重拾快樂，明白自己的價值。

尿毒癥患者在治療過程中，患者的情緒波動較大，因此，在對患者進行護理時，一定要注意語氣、語調，選擇患者感興趣的話題來與其進行交流，讓患者主動將自己內心的想法說出來。此外，在對患者進行血液透析時，如果患者出現不良情緒，護理人員一定要想辦法平復患者的情緒，也可采用患者感興趣的話題來轉移其注意力。護理人員在對患者進行臨床護理時，一定要充分掌握患者的治療次數、時間以及出現過的不良反應，以便于為患者的預后以及護理提供有利幫助。在對患者進行血液透析時，護理人員必須實時注意患者的表情變化，一旦患者出現不適的情況就必須立即告知主治醫師，以此來降低患者在治療過程中出現不良反應的概率。

本研究的結果顯示，觀察組的護理總滿意度為89.13%，對照組的護理總滿意度為73.91%。由此可見，在對維持性血液透析患者進行臨床護理時，心理護理可以在一定程度上提高患者的護理滿意度，具有較高的臨床應用價值。通過對本研究以及相關研究的資料進行分析發現，心理護理可以讓患者的身心得到適當的紓解，讓患者感到自己被家人、朋友所需要，從而增加其治療的信心。

綜上所述，在對患者進行維持性血液透析治療時，由于療程較長，患者會存在不同程度的負面心理，通過對其給予適當的心理護理，能有效提高患者的透析效果，避免患者因不良情緒而影響治療效果。因此，在對維持性血液透析患者進行臨床治療時，可以對本研究所提到的心理護理方式進行大力推廣并普及使用。

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R473.5

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1671-8194（2015）25-0251-02