干化學法與尿沉渣工作站聯合用于尿常規檢驗

李孝倫

（江蘇省徐州市鼓樓區豐財社區衛生服務中心 檢驗科，江蘇 徐州 221009）

干化學法與尿沉渣工作站聯合用于尿常規檢驗

李孝倫

（江蘇省徐州市鼓樓區豐財社區衛生服務中心 檢驗科，江蘇 徐州 221009）

目的 探討干化學法與尿沉渣工作站聯合用于尿常規檢驗的效果。方法 收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，使用干化學法聯合尿沉渣工作站對尿液進行常規檢驗。結果 使用干化學法聯合尿沉渣工作站分別對WBC、CAST、RBC進行常規檢驗，其中對RBC進行檢驗有明顯差異，具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在尿常規檢驗中，將尿沉渣工作站聯合干化學法這兩種檢測手段綜合利用，可以有效輔助尿常規的檢驗，提高診療技術水平，具有臨床醫療價值。

尿沉渣工作站；尿常規檢驗；干化學法

近幾年以來，隨著我國醫療技術發展迅速，逐步廣泛使用干化學法聯合尿沉渣工作站對尿液進行常規的檢驗。干化學法聯合尿沉渣工作站具有檢測靈敏、快速的優點，給予臨床治療帶來了很大方便。本文通過探討干化學法聯合尿沉渣工作站對尿液進行常規的檢驗的結果，收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，作為本次研究的對象，現將具體內容研究如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例，作為本次研究的對象，其中男性患者26例，女性患者34例，年齡26～67歲，平均年齡48歲，使用干化學法聯合尿沉渣工作站對尿液進行常規的檢驗結果。

1.2一般方法：依據相關操作準則，①選取DiasysR/S2003尿沉渣定量分析工作站儀器、Clinitek-500尿干化學分析儀（德國公司生產）以及相關試劑；②使用一次性塑料尿杯收集住院的患者清晨時段尿液60例作為樣本，均在收集尿液2 h左右內完成樣本檢驗；③檢驗方法：R/S工作站法：依據所需儀器操作要求進行檢驗，將充分混勻后的尿標本10 mL在有凸頭的專用離心管中，以400 g離心力離心5 min，傾棄上端清液9.7 mL并大約留下0.3 mL，使用R/S工作站可以的調節加樣器將其沉渣充分混勻之后全部吸入流動計數室當中；④利用高倍顯微鏡采用雙盲法計數25個小格的白細胞、紅細胞及管型數、腎小管上皮細胞等，采用單位體積（個/μL）進行統計。

1.3觀察指標：使用干化學法聯合尿沉渣工作站分別對WBC、CAST、RBC進行常規的檢驗比較情況。

1.4統計學方法：使用SPSS19.0統計學軟件對各項數據進行分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗，對比以P＜0.05為有顯著性差異統計學意義。

2　結 果

依據相關標準，R/S 2003法結合本檢驗室觀察為RBC 0～7/μL，WBC 0～10/μL，管型（CAST）0/μL。檢驗結果在上述范圍內為陰性（-），超出以上范圍為陽性（+），使用干化學法聯合尿沉渣工作站分別對WBC、CAST進行常規檢驗，無明顯差異（P＞0.05），對RBC進行檢驗有明顯差異（P＜0.05），干化學法對RBC的陽性、陰性檢驗率均顯著高于R/S 2003（尿沉渣工作站）工作站法，見表1。

3　討 論

近幾年以來，隨著我國醫療水平的迅速提高，國內臨床醫療中最常用的檢驗項目有尿液分析檢驗。如果在實驗室中只片面使用干化學法而忽略使用尿沉渣工作站進行檢驗，則會給鑒別、臨床診斷帶來一定的誤診或漏診。干化學法是通過化學反應原理對白細胞、紅細胞等進行檢驗，其所受的影響因素很多需要結合尿沉渣工作站法進行證實[1]。只有將尿沉渣工作站聯合干化學法共同應用于尿常規檢驗，才能使檢驗結果比較全面及準確。

表1　干化學法聯合尿沉渣工作站檢驗RBC、WBC、CAST的比較結果[n（%）]

3.1干化學法與尿沉渣工作站用于尿常規檢驗的機制。在臨床醫療中，如果片面的只使用干化學法，則有可能會在實驗室中會將類似大量的上皮細胞誤以為白細胞，雖然可使用化學反應原理分析白細胞陽性鏡下檢驗為大量的上皮細胞[2]。但是這種顯微鏡檢驗的方式過于直觀，雖然已經確證，可是對已溶解的紅細胞，使用顯微鏡是檢驗不出來結果的。從這一點化學分析優于鏡檢，因此，在對尿液進行常規檢驗的時候，需要采用不僅使用高效的化學分析，還需要配合尿沉渣工作站法進行證實，只有這樣才能確保檢驗結果的真實性。

3.2干化學法聯合尿沉渣工作站用于尿常規檢驗。在本文研究中，分析了2012年6月至2014年8月于我院住院的患者尿液共60例的臨床資料，得出使用干化學法聯合尿沉渣工作站分別對其進行檢驗，得出對WBC、CAST進行常規檢驗，無明顯差異（P＞0.05），對RBC進行檢驗有明顯差異（P＜0.05），干化學法對RBC的陽性、陰性檢驗率均顯著高于尿沉渣工作站法。使用干化學法對RBC進行測定主要是利用血紅蛋白中的亞鐵血紅素，其含有過氧化物酶樣活性，可以讓紙塊中過氧化物分解出新生態氧化鄰聯甲苯胺成藍色[3]。通過這種方式可以有效檢驗游離血紅蛋白、RBC的含量及存在。同時，造成假陽性及假陰性的原因有尿中維生素C濃度過高、尿液存放過久細菌生成過次氯酸鹽、氧化氫酶集紅細胞破壞等因素[4]。但是采用干化學法進行檢驗，其具有成本低、簡便、快捷等多項優勢，容易廣泛使用在臨床治療中。

綜上所述，在尿常規檢驗中，無論多先進的尿化學試劑帶及尿化學分析儀，都難以取代使用尿沉渣顯微鏡進行檢驗的方法，廣泛使用尿沉渣工作站可以從根本上解決相關尿沉渣分析標準化問題。將尿沉渣工作站聯合干化學法這兩種檢測手段綜合利用，完整、全面地完成尿液系統的分析，同時，其檢驗結果準確、操作便捷可以有效輔助尿常規的檢驗，提高診療技術水平，具有臨床醫療價值。

[1] 吳佳力,安邦權,文流勇,等.愛威AVE-763尿液分析儀的性能評價及臨床應用探討[J].貴州醫藥,2011,35(6):511-513.

[2] 牛淼,高興,任華,等.多儀器聯合分析尿液的應用價值[J].現代生物醫學進展,2010,10(24):4722-4726.

[3] 潘美秋.尿常規檢驗臨床影響因素分析[J].醫學信息,2012,25(11): 98-99.

[4] 劉淑芬.關于臨床尿常規檢驗方法對比研究[J].醫學信息,2014, 27(14):547-548.

R446.12

B

1671-8194（2015）30-0131-02