推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床分析

林 茹

（遼源市龍山區人民醫院，吉林 遼源 136200）

推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床分析

林 茹

（遼源市龍山區人民醫院，吉林 遼源 136200）

目的 探討推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的應用效果，為臨床提供參考。方法 選取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神經椎動脈混合型頸椎病患者進行研究，將128例患者隨機分為對照組和觀察組，各64例。對照組患者給予針灸治療，觀察組患者在針灸基礎上加以推拿治療，分析比較兩組患者的治療效果。結果 治療后，觀察組總有效率87.5%（56/64）顯著高于對照組的64.1%（41/64），P<0.05，差異具有統計學意義。此外，觀察組患者滿意度96.88%（62/64）顯著高于對照組的81.25%（52/64），P<0.05，差異具有統計學意義。結論 推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

推拿；針灸；交感神經；混合型頸椎病

椎動脈型頸椎病是指優于頸椎退行性變而刺激和壓迫椎動脈所造成的椎-基底動脈供血不足而出現的頭痛眩暈、頸項痛的癥候群，臨床分為5類：神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感型和混合型[1]。目前我國混合型頸椎病發病率呈現逐年遞增趨勢。為探討推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床療效，筆者對我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例混合型頸椎病患者進行了研究，并取得了滿意效果。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院自2012年12月至2014年12月所收治的128例交感神經椎動脈混合型頸椎病患者進行研究，將128例患者隨機分為對照組和觀察組，各64例。其中對照組男31例，女33例，年齡20～73歲，平均（48.2±5.1）歲。臨床表現頭痛頭暈者30例，上肢麻木者22例，耳鳴耳聾-過性黑蒙者18例，其他癥狀者9例。觀察組男30例，女34例，年齡21～75歲，平均（48.1±5.2）歲。臨床表現頭痛頭暈者33例，上肢麻木者19例，耳鳴耳聾-過性黑蒙者19例，其他癥狀者11例。兩組患者在性別、年齡、病程及臨床癥狀等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組采用針灸治療，選取夾脊穴、風池穴和百會穴等進行針灸。觀察組在針灸基礎上加以推拿治療，患者取仰臥位，先用食指和中指揉按患者頸項部以放松肌肉，然后雙手中指逐步按壓風池穴至出現酸脹感后，維持按壓并進行逆時針按摩，按壓百會穴并進行順、逆時針揉按，每次100次左右，同時以一指禪手法沿患者印堂、百會穴揉按，再使用揉捏、提拿手法放松患者肩頸部肌肉，并向患者肩部兩側搖動頭部，約30°左右。最后，結合患者臨床所表現的其他癥狀，選擇合適的推拿手法進行治療。

1.3療效判定標準。療效標準：①痊愈：臨床癥狀與陽性癥狀均消失，頭頸部活動恢復正常；②顯效：臨床癥狀與陽性癥狀顯著改善，頭頸部可以自由活動；③好轉：臨床癥狀與陽性癥狀部分消失，頭頸部活動部分受限；④無效：臨床癥狀與陽性癥狀無顯著改善或加重，頭頸部活動受限。總有效率=（治愈+顯效）/N。向患者發放調查問卷，對患者的滿意度進行評分。

1.4統計學處理：所有數據均采用軟件SPSS19.0進行統計學分析，計數資料以（n，%）表示，組間進行χ2檢驗，計量資料以（）表示，組間進行t檢驗。P<0.05，兩組數據存在顯著性差異，具有統計學意義。

2　結 果

對照組治愈18例，顯效23例，總有效率64.1%。觀察組治愈30例，顯效26例，總有效率87.5%。二者相比，觀察組總有效率87.5%（56/64）顯著高于對照組64.1%（41/64），P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。另外，觀察組患者滿意度96.88%（62/64）顯著高于對照組的81.25%（52/64），P<0.05，差異具有統計學意義。見表1。

3　討 論

交感神經椎動脈混合型頸椎病屬于臨床常見性疾病，其發病因素較為復雜，具有病程長、痛苦大等特點，患者臨床癥狀主要表現為頭痛、眩暈及頭頸部活動受限等[2]。研究表明[3]，推拿配合針灸對頸椎病患者療效較好，本實驗數據顯示，觀察組總有效率87.5%和滿意度96.88%顯著高于對照組（64.1%，81.25%），P<0.05，存在顯著性差異，具有統計學意義。

肖青云[4]對120例混合型頸椎病患者進行了研究，結果顯示，治療后觀察組總有效率86.7%和滿意度96.7%均顯著優于對照組（65.0%、81.7%），P<0.05，差異具有統計學意義，與本實驗研究結果相符合。

綜上所述，推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病臨床效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 曾孟林,馮琬云,申渝泉,等.推拿治療椎動脈型頸椎病研究進展[J].河南中醫,2014,34(6):1102-1103.

[2] 張炎華,劉文靜.針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病120例療效分析[J].當代醫學,2012,18(19):17-19.

[3] 林穗雙.推拿配合針灸治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].中醫臨床研究,2013,5(1):39-40.

[4] 肖青云.推拿配合針灸治療交感神經椎動脈混合型頸椎病的臨床分析[J].中外醫學研究,2013,11(30):38-39.

表1　兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

R681.5+3

B

1671-8194（2015）30-0195-01