母嬰血清和母乳中免疫球蛋白含量的檢測與臨床檢驗學研究

王 煒孫丹丹王 倩孫秀芳

（1 遼寧省丹東市第一醫院檢驗科，遼寧 丹東 118000；2 中鐵十九局集團中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

母嬰血清和母乳中免疫球蛋白含量的檢測與臨床檢驗學研究

王 煒1孫丹丹1王 倩2孫秀芳2

（1 遼寧省丹東市第一醫院檢驗科，遼寧 丹東 118000；2 中鐵十九局集團中心醫院檢驗科，遼寧 遼陽 111000）

目的 探討母親和嬰兒血清與母乳中免疫球蛋白含量，檢測并與正常含量進行比較。方法 對1028例嬰兒血清和824例母親血清與乳汁的免疫蛋白T8G、T8A、T8M的含量，采用單向環狀免疫擴散法進行測定。結果 嬰兒血清中T8G含量隨著月齡的增加，由高到降低，從6個月后又漸次增高。T8A、T8M含量隨著月齡的增加而上升，其中T8A上升慢，T8A、T8M含量隨著月齡的增加而上升，其中T8A上升慢，T8M上升較快。結論 嬰兒出生后最初2～3個月母乳喂養特別是12 d的初乳喂養是獲得外源性體液免疫的重要途徑。

嬰兒血清；母親血清；乳汁；免疫球蛋白；含量比較；檢測分析

嬰兒時期不同月齡的免疫球蛋白含量與小兒機體健康均有密切關系，又有它的正常含量各異與成人不同[1-2]。筆者在2011年1月至2014年12月測定對1028名嬰兒血清和824名母親血清與乳汁的免疫球蛋白T8G、T8A、T8M的含量并進行比較。

1　資料與方法

1.1一般資料：新生兒出生第1天采血，1個月內每隔10 d采血，以后3、6、9、12個月各采血1次，離心沉淀，取血清置冰箱中備檢。母親血清是母親分娩后第1天采血，離心沉淀，取血清置冰箱中備檢。乳汁足母親分娩后1周內每天集1次，1個月內每隔10 d收集1次，以后3、6、9、12個月各采血1次，每次于喂乳前將乳汁直接擠入備好的試管內，離心沉淀，取上清液置冰箱中備檢。

1.2方法：測定方法是單向環狀免疫擴散法（T8G、A、M試劑，購于北京生物制品廠）。

2　結 果

對不同天、月齡哺乳小兒血清中T8G、A、M的含量，見表1、2。

3　討 論

從表1可見，嬰兒血清中T8G含量出生后第1天最高，隨著月齡的增加而逐漸降低（3～5個月），從4～6個月開始上升，到12個月時相當于正常成人血清T8G的77.48%。而T8G則出生時幾乎為零，到30 d時出現含量為（0.045±0.018）g/L，接近于文獻報道[3-5]，整個乳期含量較低，到12個月時平均濃度（0.32±0.15）g/L，達到正常人血清中T8A含量（0.63±0.46）g/L的20%，T8A不能通過胎盤，哺乳期小兒主要從母乳中獲得分泌型T8A而起免疫效應作用。T8M出生后前10 d含量較低，隨著月齡的增加而迅速上升，到12個月平均濃度為（1.01±0.35）g/L，相當于正常成人血清中T8M含量（1.25±0.66）g/L的80.8%。

從本資料中可見，嬰兒血清中的T8G、A、M含量有如下變化：T8G含量隨著月齡的增加，同高到降低，從6個月后又漸次增高。T8A、T8M含量隨著月齡的增加而上升，其中T8A上升慢，T8M上升較快[6-8]。

表1　嬰兒血清中T8G、A、M含量變化

表2　哺乳期不同天、月齡乳汁中T8G、A、M含量變化

從表2可見，母親分娩后第1天初乳中T8A、M含量最高，其中T8A占89.08%，平均22.6 g/L，T8M占8.6%，平均2.19 g/L，T8G占2.32%，平均0.5 g/L，隨著喂乳時間的延長，免疫球蛋白含量逐漸降低，在1個月后免疫球蛋白含量有明顯降低，到12個月時最低[9-11]。

從表1、2可見，母親分娩后第1天血清中T8G、M、A的含量接近健康成人血清中T8G、M、A 的正常含量。經統計學處理無顯著性差異，P＞0.05[12-14]。

由上述分析我們可以發現：①嬰兒案卷生時T8G主要是胎兒經過胎盤從母體獲得的。②母親初乳中免疫球蛋白的含量均較高，以T8A為最，新生兒剛出生10 d前血清中T8A含量幾乎為零，而臨床觀察表明這時期母乳喂養兒較人工喂養兒患腸道及呼吸道感染率明顯低。說明母親乳汁中T8A對于提高嬰兒的抗感染能力具有重要作用。③嬰兒出生3～6個月后母親乳汁中T8含量均維持在較低水平，而此時嬰兒血清中免疫球蛋白開始逐漸升高，說明嬰兒出生后最初2～3個月母乳喂養特別是12 d的初乳喂養是獲得外源性體液免疫的重要途徑[15-17]。

總之，新生兒、嬰兒期體液免疫不健全，應外源（母乳）來彌補免疫球蛋白，這正是母乳喂養優點的一個側面。

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1671-8194（2015）32-0118-02