高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死的療效分析

劉金鳳

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死的療效分析

劉金鳳

（哈爾濱市第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探討高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死的臨床治療價值。方法 選擇我院收治的腦梗死患者84例，隨機分成研究組與對照組，每組各42例，對照組使用高壓氧與常規治療，研究組則在對照組的基礎上加用法舒地爾給予治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組的治療總有效率為90.5%，對照組的治療總有效率為66.7%，兩組治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組的神經功能缺損程度變化評分明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組在治療期間均沒有1例患者出現不良反應。結論 在常規方法的治療基礎上，實施高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死可以明顯提高患者的治療效果，安全可靠，值得推廣。

高壓氧；法舒地爾；腦梗死；臨床療效

腦梗死屬于中老年患者常見疾病，此病的病死率與致殘率均比較高，給患者的生命安全帶來很大的威脅[1]。目前治療腦梗死的方法有藥物治療、高壓氧治療、針灸治療等，不同的方法治療效果不盡相同。我們對我院收治的42例腦梗死患者實施高壓氧聯合法舒地爾治療，獲得了不錯的效果，現總結報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院收治的并得到確診的84例腦梗死患者作為研究對象，其中，男48例，女36例；患者年齡為48～76歲，平均年齡為（52.8 ±2.3）歲；病程2～5周，平均病程為（2.2±1.3）周。入選的研究對象隨機分成研究組與對照組，每組各42例，兩組患者的年齡、性別與病程等一般資料比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對照組的治療方法：采用控制血壓、抗血小板聚集、抗氧自由基等常規治療以及單人純氧艙高壓氧治療，治療艙內的壓力維持在0.15～0.20 MPa，剛開始升壓20 min，然后穩壓40 min，最后減壓20 min，1次/天，10次為1個療程，連續使用3個療程。研究組的治療方法：在對照組治療的基礎上加用法舒地爾（廣東科倫藥業有限公司生產，國藥準字0301H2703）治療，將30 mg溶于100 mL 5%葡萄糖液或生理鹽水中靜脈滴注，每日2次，10 d為1個療程，連續使用3個療程。

1.3療效評價標準：本研究參考文獻[2]制定本臨床療效判定標準，將其分成基本痊愈、顯著進步、進步、無變化、惡化、死亡等標準。

1.4統計學處理：數據運用SPSS 18.0統計分析，采用t檢驗或χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者臨床治療效果比較：研究組的治療總有效率為90.5%，對照組的治療總有效率為66.7%，兩組治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1　兩組患者臨床治療效果比較（n）

2.2兩組神經功能缺損療效比較：治療后，研究組的神經功能缺損程度變化評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組神經功能缺損療效比較（分）

2.3不良反應：研究組與對照組在治療期間均沒有1例患者出現不良反應。

3　討 論

腦梗死一旦發起病來，其機體是處于一種應激的生理狀態，患者的下丘腦會釋放出來一些因子促進患者垂體前葉向外釋放出內啡肽，進而參與患者發生腦梗死區中的神經元繼發性的損傷，使得患者的神經功能發生缺損。臨床治療腦梗死的關鍵就在于搶救患者的半暗帶，促進患者血流盡早恢復，降低細胞缺血缺氧的發生，與此同時要結合患者的腦梗死出現的各種病理與生理變化，實施降低血液黏稠度與減少血小板聚集等方法給予治療，以提高臨床療效。

人體的大腦對缺氧是比較敏感的，運用高壓氧的方法則能夠迅速糾正患者腦缺氧的發生[3]。研究表明[4]，高壓氧屬于一種比較特殊的向腦供氧的方式，能夠積極改善患者腦氧的供應，有效逆轉腦缺氧這種病理的過程，大力提升腦組織中的氧分壓，促進腦細胞盡快恢復正常的新陳代謝，對瀕死的腦細胞具有較好的挽救作用，以及促進患者神經細胞功能盡快得到恢復。此外，高壓氧可以增加氧的彌散率，幫助患者糾正腦缺氧，降低腦水腫，對患者大腦缺血的半暗區具有積極的治療效果。法舒地爾可以對患者的腦血管痙攣起到良好的緩解與預防的作用，積極改善患者的腦血流作用，同時對患者的腦神經細胞損傷也具有良好的抑制作用[5]。本研究顯示，研究組的治療總有效率為90.5%，明顯高于對照組的治療總有效率（P＜0.05）；治療后，研究組的神經功能缺損程度變化評分明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組在治療期間均沒有1例患者出現不良反應。研究提示，高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死療效顯著。

綜上所述，在常規方法的治療基礎上，實施高壓氧聯合法舒地爾治療腦梗死具有較高的應用價值，明顯改善患者神經功能缺損程度，臨床不良反應較低，值得推廣與應用。

[1] 劉泰,段志剛.中藥針劑對腦梗死的干預研究進展[J].中國中西醫結合雜志,2013,33(10):1434-1437.

[2] 劉夢,趙楚紅.針刺推拿配合高壓氧治療腦梗死的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2009,25(2):10-11.

[3] 朱致娟.針刺聯合高壓氧對腦梗死患者療效觀察[J].中外醫學研究,2013,11(7):123.

[4] 邢寶鵬,王贊,紀莉,等.高壓氧治療時機對腦梗死患者療效的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(2):198-199.

[5] 張燕平.鹽酸法舒地爾與低分子肝素聯合治療進展性腦梗死療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2009,12(7):64-66.

R753.33

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1671-8194（2015）32-0177-01