麥默通微創旋切術在乳腺結節微創切除治療中的應用效果評價

林 琳 宋艷利 譚 晶

（遼寧省大連市第三人民醫院乳腺外科，遼寧 大連 116033）

麥默通微創旋切術在乳腺結節微創切除治療中的應用效果評價

林 琳 宋艷利 譚 晶

（遼寧省大連市第三人民醫院乳腺外科，遼寧 大連 116033）

目的 分析探討麥默通微創旋切術對于乳腺結節微創切除治療的臨床應用效果。方法 選擇我院2013年11月至2014年10月收治的88例乳腺結節患者作為觀察對象，應用隨機數表法將其分為觀察組和對照組各44例。對照組患者應用傳統手術方式進行干預；觀察組患者則應用麥默通微創旋切術進行治療。分析對比兩組患者的手術時間、出血量、隨訪6個月后并發癥發生率以及患者滿意度。結果 觀察組患者的手術時間、術中出血量顯著低于對照組患者，組間差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）；對患者進行6個月的隨訪，觀察組的并發癥發生情況顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時，觀察組患者的治療滿意度高于對照組，差異同樣具有顯著性（P＜0.05）。結論 應用麥默通微創旋切術對乳腺病變進行治療具有較好的臨床效果，相對于傳統手術，其手術時間更短、出血量更少、并發癥的發生率更低，是行之有效的治療方式之一。

乳腺結節；麥默通微創旋切術；臨床效果

隨著社會的發展，乳腺結節在女性群體中的發病率不斷上升，對年輕女性的身心健康產生較大的危害[1]，且由于手術會留下瘢痕，對乳房的美觀產生較大的影響。醫學技術的發展促進了麥默通微創旋切術在臨床中的應用，該方式具有創傷小、治療效果佳的特點，能夠在改善患者健康狀況的同時減少對身體的損害，得到了較為廣泛的應用。本文通過分組對照研究探討傳統手術方式和麥默通微創旋切術對于乳腺結節的臨床治療效果，現將結果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2013年11月至2014年10月收治的88例乳腺結節患者作為觀察對象，手術病理切片證實患者為良性病變，排除凝血功能障礙的患者、排除有既往微創手術治療史的患者、排除具有手術禁忌證的患者，應用隨機數表法將其分為觀察組和對照組各44例。觀察組患者的年齡在19～48歲，平均為（30.06±5.75）歲，其中單發患者32例、多發患者12例；對照組患者的年齡在19～51歲，平均為（29.47±5.06）歲，其中單發患者34例、多發患者10例。兩組患者的年齡、疾病情況等一般資料之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法：對照組患者應用傳統的手術方式治療；觀察組患者應用麥默通微創旋切術治療，通過多普勒彩色超聲診斷儀的診斷，選擇合適的穿刺點行長度為2.5 mm的切口[2]，通過超聲引導將旋切刀穿過患者的切口，對刀頭和刀槽進行位置調整，成功穿刺之后進行旋切和抽吸，直到超聲顯示無結節組織殘留。旋切完成后將腔內的積血抽吸、拔除穿刺針，進行常規的包扎和對癥治療。

觀察指標：對兩組患者手術時間、手術過程中的出血量以并發癥的發生情況進行觀察記錄。根據患者的個人感受，將治療效果分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.3統計分析：本組研究中的相關數據均錄入到SPSS18.0軟件實施統計學處理，計數資料使用百分比表示，比較采用卡方檢驗；計量資料使用均數±標準差的形式表示，比較采用t值檢驗。以P＜0.05代表兩組之間的差異結果具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的各項臨床指標對比：觀察組患者的手術時間、出血量顯著低于對照組患者，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；同時，對兩組患者進行6個月的隨訪，觀察組中有3例患者發生血腫、1例皮下瘀斑、1例切口裂開，未發現病灶殘留情況，總的并發癥發生率為11.36%；對照組中有6例患者發生切口血腫、1例感染、1例病灶殘留、1例切口開裂和1例瘢痕形成，并發癥發生率為22.73%。觀察組患者的并發癥發生率顯著低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的各項臨床指標對比

2.2兩組患者的治療滿意度對比：兩組患者通過3個月的恢復，對其治療滿意度進行評價。觀察組中有27例患者表示非常滿意、14例患者表示滿意、3例患者不滿意，總滿意度為93.18%；對照組中有20例患者表示非常滿意、13例患者滿意以及11例患者表示不滿意，總滿意度為75.0%，對比組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的治療滿意度對比[n(%)]

3　討 論

微創手術是今后乳腺結節治療的重要趨勢之一[3]，尤其是隨著社會的發展，女性對于內管的要求越來越高，傳統手術的切口大，容易形成明顯的瘢痕，因而不符合女性對于美觀的要求。探討新的手術方式既能夠改善患者的健康狀態，同時滿足對于乳房美觀的要求非常關鍵。麥默通系統最先在乳腺微創活檢中應用[4]，隨著研究的深入發現，該技術手段在乳腺小結節的切除治療中具有非常高的應用價值。加之彩色多普勒超聲診斷儀技術的推廣與成熟，彩色多普勒超聲診斷聯合麥默通微創旋切治療的應用越來越廣泛，有了取代傳統手術治療方式的趨勢。在多普勒超聲診斷儀的輔助下麥默通微創旋切治療術能夠實現對病灶的精準定位，創傷更小，尤其是對于直徑在30mm以下的結節具有更好的切除效果[5]。

本文通過分組對照研究比較了傳統手術治療方式和麥默通微創旋切治療對于乳腺結節的臨床治療效果，應用麥默通手術治療的患者手術時間和術中出血量顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；手術后乳房的美觀與女性的心理健康相關，傳統手術容易形成瘢痕，對女性的身心健康非常不利，本文在術后3個月對患者進行隨訪，觀察組患者沒有出現明顯的瘢痕，對照組中有1例患者留下非常明顯的瘢痕，通過主觀評價的方式讓患者對手術滿意度做出評價，觀察組中有93.18%的患者表示對手術效果滿意，對照組中僅有75.0%的患者表示滿意，組間的差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。研究結果與當前的大部分文獻結果一致。通過遠期隨訪，對患者的血腫、感染以及切口開裂等并發癥進行統計。觀察組患者的中有5例患者出現血腫和感染等并發癥，并發癥發生率為11.36%對照組中有10例患者，并發癥發生率為22.73%，組間差異具有統計學意義（P＜0.05），提示我們麥默通微創旋切術對于降低并發癥的發生具有較好的臨床效果。

[1] 李冠喬,湯鵬,鐘曉捷,等.超聲引導下麥默通微創切除乳腺良性腫塊96例分析[J].海南醫學,2012,23(11):72-74.

[2] 葉蕾,王立平.超聲引導下麥默通微創旋切系統在乳腺腫塊診療中的應用[J].求醫問藥(學術版),2013,11(2):11-12.

[3] 張義俠,王學梅,李響,等.麥默通微創旋切術在乳腺結節治療中的體會[C].2012中國?北京超聲醫學學術大會論文集,2012:880-881.

[4] 李文仿,歐琴,王耕,等.超聲引導下mammotome微創旋切在乳腺不可捫及腫塊切除中的應用[J].現代腫瘤醫學,2010,18(8):1536-1537.

[5] 張義俠,王學梅,李響,等.麥默通微創旋切術在乳腺結節治療中的體會[C].中國超聲醫學工程學會第十一屆全國超聲醫學學術大會論文集,2012:209-209.

R737.9

B

1671-8194（2015）32-0188-02