腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效分析

姜婷婷

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的療效分析

姜婷婷

（黑龍江省第二醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探討腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利用于慢性腎小球腎炎臨床治療的效果。方法 選擇我院收治的慢性腎小球腎炎患者80例，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各40例，對(duì)照組采用貝那普利治療，研究組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，比較分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 治療6個(gè)月后，研究組與對(duì)照組的24 h尿蛋白定量、收縮壓、舒張壓、血肌酐等指標(biāo)均與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但治療后研究組與對(duì)照組24 h尿蛋白定量比較有顯著性差異（P＜0.05），收縮壓、舒張壓、血肌酐比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；研究組的治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利治療慢性腎小球腎炎的應(yīng)用價(jià)值比較高，可以明顯降低蛋白尿等指標(biāo)，值得推廣。

腎炎康復(fù)片；貝那普利；慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是一種臨床常見(jiàn)的免疫性慢性疾病，蛋白尿、血尿、高血壓與水腫等是慢性腎小球腎炎患者的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)[1]。大部分慢性腎小球腎炎患者的病變進(jìn)展比較緩慢，存在腎功能逐漸減退的現(xiàn)象，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療最終患者的腎功能有可能會(huì)發(fā)生惡化而進(jìn)一步發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。目前，治療慢性腎小球腎炎的藥物種類(lèi)比較多樣，但是療效卻不盡相同[2]。2013年3月至2014年3月我們選擇我院收治的慢性腎小球腎炎患者40例，采用腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利進(jìn)行治療，獲得了不錯(cuò)的治療的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院收治的符合臨床診治標(biāo)準(zhǔn)的慢性腎小球腎炎患者80例，其中，男42例，女38例；年齡46～80歲，平均年齡為（53.2 ±1.6）歲；病程1～7年，平均病程（2.8±1.1）年；輕度患者45例，中度患者35例；腎活檢病理類(lèi)型：系膜增生性腎炎32例，膜性腎病23例，局灶節(jié)段硬化性腎炎18例，系膜毛細(xì)血管性腎炎7例。入選的對(duì)象近3個(gè)月沒(méi)有使用激素或者免疫抑制劑給予治療，隨機(jī)分成研究組與對(duì)照組，每組各40例，兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。對(duì)照組的治療方法：對(duì)照組采用貝那普利（深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20043649）給予口服治療，起始劑量每次5～10 mg，每日1次，以后視病情逐漸增至每次40 mg，每日1次，連用6個(gè)月。研究組的治療方法：在對(duì)照組使用貝那普利的基礎(chǔ)上，加用腎炎康復(fù)片（天津同仁堂股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10940034）進(jìn)行口服治療，每次5粒，每日3次，連用6個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患者在治療前與治療6個(gè)月后24 h尿蛋白定量、血壓、血肌酐等臨床指標(biāo)變化及療效。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：本組臨床療效的治療標(biāo)準(zhǔn)分為[3]：①完全緩解：患者的24 h尿蛋白定量<200 mg/24 h，和（或）運(yùn)用高倍鏡觀察發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞已經(jīng)消失，患者的腎功能恢復(fù)到正常水平。②基本緩解：患者的24 h尿蛋白定量減少≥50%，和（或）運(yùn)用高倍鏡觀察發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞＜3個(gè)，患者的腎功能恢復(fù)正常或者基本恢復(fù)正常水平。③部分緩解：患者的24 h尿蛋白定量減少≥25%，和（或）運(yùn)用高倍鏡觀察發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞＜5個(gè)，患者的腎功能恢復(fù)正常或者有所改善。④無(wú)效：24 h尿蛋白定量、紅細(xì)胞、腎功能等上述指標(biāo)與治療前沒(méi)有變化或者發(fā)生惡化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者24 h尿蛋白定量、血壓、血肌酐水平比較：治療6個(gè)月后，研究組與對(duì)照組的24 h尿蛋白定量、收縮壓、舒張壓、血肌酐等指標(biāo)均與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但治療后研究組與對(duì)照組24 h尿蛋白定量比較有顯著性差異（P＜0.05），收縮壓、舒張壓、血肌酐比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者臨床療效比較：治療6個(gè)月后，研究組的治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2　兩組患者臨床療效比較（n）

3　討 論

表1　兩組患者24 h尿蛋白定量、血壓、血肌酐水平比較

慢性腎小球腎炎患者大部分是起病比較緩慢，而臨床的表現(xiàn)卻呈多樣化。有效降低蛋白尿，延緩患者腎功能發(fā)生衰竭是早期治療慢性腎小球腎炎的關(guān)鍵。

腎炎康復(fù)片是由人參、丹參、西洋參、山藥、杜仲、白花蛇舌草等多味中藥材料精制而成大的中成藥，能夠促進(jìn)腎小球細(xì)胞的修復(fù)，提高機(jī)體免疫力，改善腎功能，增加血漿白蛋白水平進(jìn)而降低血尿和尿蛋白[4]。貝那普利屬于ACEI類(lèi)的藥物，可以降低尿蛋白與保護(hù)人體腎功能，但是完全緩解腎功能的效果不是很好[5]。

本研究顯示，治療6個(gè)月后，研究組與對(duì)照組的24 h尿蛋白定量、收縮壓、舒張壓、血肌酐等指標(biāo)均與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但治療后研究組與對(duì)照組24 h尿蛋白定量比較有顯著性差異（P＜0.05），收縮壓、舒張壓、血肌酐比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；研究組的治療總有效率為92.5%，明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。研究提示，腎炎康復(fù)片聯(lián)合貝那普利用于慢性腎小球腎炎的臨床治療效果優(yōu)于單純使用貝那普利的療效。

綜上所述，在貝那普利治療的基礎(chǔ)上加用腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎可以獲得較滿意的療效，明顯改善患者臨床指標(biāo)，值得推廣。

[1] 林源.52例慢性腎小球腎炎臨床診治分析[J].中外醫(yī)療,2013, 32(26):33-35.

[2] 高卉,張樹(shù)峰,張德蘊(yùn).中醫(yī)藥治療慢性腎小球腎炎研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2012,40(4):30-32.

[3] 俞小鳳.貝那普利聯(lián)合不同藥物治療慢性腎小球腎炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(10):1204-1205.

[4] 姚少峰,李賀.腎炎康復(fù)片治療慢性腎炎蛋白尿臨床分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊),2012,22(8):2795-2795.

[5] 沙士義.貝那普利在慢性腎小球腎炎患者體內(nèi)的藥動(dòng)學(xué)[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2013,33(2):128-131.

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1671-8194（2015）32-0201-02