對剖宮產產婦實施床旁護理的方法及效果研究

陳杰麗

（南陽市宛城區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

對剖宮產產婦實施床旁護理的方法及效果研究

陳杰麗

（南陽市宛城區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的 探討對剖宮產產婦實施床旁護理的方法及效果。方法 將60例行剖宮產產婦按照1∶1的比例隨機地均分為對照組與觀察組，分別采用常規護理與床旁護理干預。比較兩組產婦對新生兒護理技能的掌握情況及護理干預前后心理狀況變化情況。結果 ①對照組產婦對沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸的掌握率分別為70.00%、66.67%、66.67%及73.33%，均顯著低于觀察組（分別為90.00%、93.33%、86.67%及93.33%）（P＜0.05）；②根據SAS及SDS評分量表，兩組護理干預后產婦SAS及SDS評分較護理干預前均顯著降低，且觀察組降低程度顯著大于對照組（P＜0.05）。結論 對剖宮產產婦實施床旁護理后，產婦對新生兒護理技能的掌握度顯著提高，且其心理狀況也明顯得以改善。

剖宮產；床旁護理；心理狀況；新生兒護理技能

隨著醫學服務模式的快速轉變與發展，發展中的產科護理也以健康作為基本發展導向，正努力地探尋全新的護理模式[1]。在孕產婦住院過程中，除了向其提供日常生活等方面的照顧之外，產科護理的工作重點更在于提供產科健康教育以及咨詢等方面的服務內容，向父母傳授如何育嬰的基本知識與操作技能，便于協助其盡快接納新生兒，承擔起適應新家庭的角色。母嬰床旁護理體現了以人為本的基本護理理念，是現代護理學的一大進步。本研究對比分析了傳統護理模式與床旁護理的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：入組對象為2011年11月至2014年7月產科住院的60例產婦，年齡20～35歲，平均（27.28±3.22）歲；初產婦22例，經產婦38例。將本組產婦按照1∶1的比例隨機地均分為常規護理組與母嬰床旁護理組，兩組產婦在一般資料方面的差異均無統計學意義。

1.2護理方法

1.2.1對照組：本組產婦主要采用常規護理干預的模式進行護理，具體護理內容包括：基礎護理、心理護理以及健康教育等。

1.2.2觀察組：本組在對照組護理的基礎上采用床旁護理干預模式，具體護理內容包括[2]：①產前宣教：根據產婦自身情況制定一套符合其個性化的健康指導方案，內容包括：a.向產婦詳細介紹妊娠相關知識：包括術中、術后注意事項，分娩消除緊張情緒技巧和疑慮擔心焦慮情緒等。b.模擬情景：讓產婦模擬做母親，適應角色轉換。指導產后產婦飲食及運動注意事項，消除產婦由于擔心身形不能恢復產生焦慮等不良情緒。通過每次與產婦之間進行交談，對其內心的變化情況進行仔細地觀察，采取誘導方式，讓產婦傾訴其不快的心聲，讓其對其不良情緒進行適當地宣泄。②產后護理：將新生兒和產婦安排在一個布置舒適的病室之中，對室內的溫度與濕度、空氣流通進行適當控制，增強母嬰舒適度。邀請產婦參與對新生兒的沐浴、游泳、扶觸等，加強母子之間的交流和溝通，體會初為人父母的快樂和開心，以消除抑郁的不良心理反應；床旁指導產婦母乳喂養的方式、姿勢及其技巧等，提高哺乳水平；以換位思考來指導產婦對嬰兒進行護理，對產婦進行安慰與鼓勵，給予一定的情感支撐，最大程度地滿足產婦身心方面道德需求，以消除其內心的不良情緒反應。

1.3心理狀況評價標準:采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）分別對產婦抑郁及焦慮的程度進行評估，SDS：輕度抑郁分值在52～61分范圍內，中度抑郁分值在62～71分范圍內，重度抑郁分值在72分以上（包括72分）。SAS：輕度焦慮分值在50～58分范圍內，中度焦慮分值在59～68分范圍內，重度焦慮分值在69分以上（包括69分）。SAS及SDS分值越高，產婦心理狀況越差[3]。

1.4觀察指標：比較兩組產婦對新生兒護理技能的掌握情況及護理干預前后心理狀況變化情況。

1.5統計學方法：采用SPSS17.0軟件對本文中的數據加以處理及分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組產婦對新生兒護理技能的掌握程度對比：對照組產婦對沐浴、臀部護理、臍部護理及撫觸的掌握率均顯著低于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組產婦對新生兒護理技能的掌握程度比較

2.2兩組護理干預前后SAS及SDS評分對比：對照組護理干預前后SAS評分分別為（52.12±5.49）分與（44.39±3.88）分，SDS評分分別為（54.34±6.23）分與（42.33±4.55）分；觀察組護理干預前后SAS評分分別為（53.09±5.89）分與（37.39±3.08）分，SDS評分分別為（53.83±6.09）分與（33.01±3.37）分， 兩組護理干預后產婦SAS及SDS評分較護理干預前均顯著降低，且觀察組降低程度顯著大于對照組（P＜0.05）。

3　討 論

目前，有超過半數的產婦選擇剖宮產手術方式，自胎兒出生之后，由于初為人父母，加上對產后衛生知識、母嬰喂養知識以及嬰兒護理技巧等方面知識的缺乏，難免會出現負面心理反應，對產婦后期康復以及母嬰的健康造成了極大的影響與傷害，對此產婦剖宮產術后的護理顯得十分重要。床旁護理模式是由護士、產婦及其家屬共同參與的一種護理干預模式，主要特點是在床旁對產婦和新生兒進行護理，通過觀摩，讓家屬和產婦通過學習加強護理嬰幼兒知識，消除護理嬰幼兒的緊張情緒，一方面促進母嬰及其親屬的感情，同時也有利于醫患之間和諧關系的構建[4]。產婦在分娩之前，責任護士通過詳細介紹具體的育嬰知識與保健知識等，可以使得產婦形成正確的認知，讓產婦以良好的心理狀態面對生產，以最大程度地消除產婦心中的抑郁、緊張等不良心理反應。本研究結果顯示：通過實施床旁護理，產婦對嬰兒的護理知識掌握程度顯著上升，且其抑郁及焦慮的心理反應也得以明顯消除。

綜上所述，對剖宮產產婦實施床旁護理后，產婦對新生兒護理技能的掌握度顯著提高，且其心理狀況也明顯得以改善。

[1] 劉素林,王烽.坐位行顱后窩手術的圍手術期護理[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(19):2450-2451.

[2] 邵海珍.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(6):43-44.

[3] 操楠.母嬰床旁護理模式在產科護理中的應用分析[J].實用婦產科雜志,2013,29(5):395-396.

[4] 鄧文娟,肖艷蘭,黃河清,等.母嬰床旁護理對產婦及家屬遵醫行為的影響[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):22-23.

R473.71

B

1671-8194（2015）32-0242-02