糖尿病腎病的中西醫結合個性化康復護理體會

張 晶

（遼寧省盤錦市中醫醫院糖尿病科，遼寧 盤錦 124000）

糖尿病腎病的中西醫結合個性化康復護理體會

張 晶

（遼寧省盤錦市中醫醫院糖尿病科，遼寧 盤錦 124000）

目的 研究探討中西結合個性化康復護理在糖尿病腎病中的應用效果。方法 我院于2014年1月至3月期間收治糖尿病腎病患者60例，在其治療的早期階段實施常規化的護理，護理一段時間后并無明顯效果，改為中西結合個性化康復護理模式。比較中西結合個性化康復護理模式前后患者護理效果。結果 實施中西結合個性化康復護理后，所有患者的總膽固醇、三酰甘油、收縮壓和舒張壓都有所減少，數據符合統計學差異（P<0.05)。結論 針對糖尿病腎病患者，在其接受治療的過程中給予中西結合的個性化康復護理措施，將能夠明顯改善患者的病情，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

糖尿病腎病；中西結合；個性化康復護理

臨床中有多種常見的疾病，糖尿病腎病就是其中一種。糖尿病患者合并腎病是導致患者死亡的主要原因。該種疾病的臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓以及腎功能不全[1]。治療期間這種疾病病程比較長、發病機制較為復雜，治療效果差，對患者的正常生活容易產生比較嚴重的影響。臨床中針對這種疾病的主要方法就是控制患者病情的發展，這樣才能夠提高患者的生活質量。本文將我院2014年1月至3月期間收治糖尿病腎病患者60例為研究對象。研究探討中西結合個性化康復護理在糖尿病腎病中的應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：將我院2014年1月至3月期間收治糖尿病腎病患者60例為研究對象。經診斷所有患者符合糖尿病腎病的臨床診斷標準。所有患者中男34例，女26例，患者年齡為45～78歲，平均年齡為（62.3± 3.7）歲，病程為3～29年，平均病程為（5.7±2.1）年。

1.2方法：所有患者入院接受治療后，均實行常規化的護理模式，在實施常規化護理模式不見效果后改用中西結合個性化的康復護理措施。這種護理措施的實施程序主要如下：

1.2.1心理護理：在所有患者接受治療的過程中，護理人員多關心患者，加強與患者之間的交流，并且傾聽患者的心聲。鼓勵患者積極面對治療。在護理人員與患者相處的過程中，護理人員應當與患者建立良好的護患關系，了解患者的需求，并予以患者針對性護理措施，改善患者的心理狀況。同時護理人員還應當在充分了解患者的基礎上實施個性化的護理措施，與患者展開獨立的交流，促使患者能夠主動配合治療與護理。

1.2.2飲食護理：患者治療的過程中，護理人員應當讓患者清楚的知道控制飲食對疾病控制的重要意義。在護理的過程中，護理人員指導患者選擇性飲食，同時保證患者三餐的用量，控制甜食。鼓勵患者食用低熱量與粗纖維食物，同時護理人員還應當告訴患者限制鈉鹽與水的攝入量。攝入優質蛋白如魚、瘦肉等，忌食植物蛋白如各種豆制品，以免加重腎臟負擔。護理人員需要根據患者的體質量，控制每天所攝取的總熱量，同時還應當注意飲食的分配。

1.2.3用藥護理：糖尿病腎病患者治療的過程中要遵醫囑合理用藥。護理人員應當予以患者正確的用藥指導，使患者能夠準確掌握藥物用法及用量。指導患者合理使用降壓藥物，減輕患者腎臟的損害。糖尿病腎病患者往往伴隨周身浮腫癥狀，護理人員要做好患者的皮膚護理，預防皮膚感染及壓瘡的發生，并觀察患者水腫情況，給予對癥治療。

1.2.4運動指導：護理人員在患者病情穩定后，告訴患者適當運動的重要性，鼓勵患者實施適當的運動。護理人員還可以根據患者的健康狀況制定運動策略，在此過程中，護理人員告訴患者保持良好的心情，積極配合治療。

1.2.5中醫護理：根據患者中醫分型，給予相應的護理措施。針對脾陽不振的患者，護理人員應當告訴患者注意保暖預防感冒，對病房定期消毒。飲食方面應當注意營養，予以健脾滲濕利尿之品，告訴患者禁忌生冷、辛辣刺激的食物，忌飲酒，避免食用產氣食物。而針對腎虛水泛患者，護理人員應當注意病房避免潮濕陰冷，忌房事，飲食注意富含營養。鼓勵患者多食用動物肝臟、乳類與黑芝麻、胡桃等食物。如果患者出現不適癥狀應當及時告訴醫師。如果患者浮腫比較明顯，應當臥床靜養。

1.3統計學分析：在本次實驗研究活動所產生的所有數據都需要經過SPSS17.0軟件包進行處理，同時所產生的數據全部都使用t檢驗原理來比較資料分析，資料中的數據全部統一使用χ2分析來進行檢驗，如果檢驗的數據P<0.05，就充分說明數據具有統計學意義。

2　結 果

實施中西結合個性化康復護理后，所有患者的總膽固醇、三酰甘油、收縮壓和舒張壓都有所減少，數據符合統計學差異（P<0.05），詳情見表1。

表1　患者實施護理前后相關指標的比較（）

表1　患者實施護理前后相關指標的比較（）

舒張壓（mm Hg)護理前　6.98±2.18　2.91±0.82　162.23±10.34　98.3±6.72護理后　5.13±0.59　1.27±0.61　125.31±8.2　78.13±5.78時間　　總膽固醇（mmol/L)三酰甘油（mmol/L)收縮壓（mm Hg)

3　討 論

糖尿病腎病是糖尿病中醫比較嚴重的并發癥。最近幾年這種疾病在臨床中的發病概率逐漸上升。這種疾病發病機制比較復雜，臨床治療比較困難。中醫理論認為糖尿病屬于消渴癥，發病的早期階段與疾病發展中和脾腎功能失調具有重要的關系[2]。由于發病部位在中醫理論中互為因果，因此有必要實施辯證護理，展開個性化的護理措施。

綜上所述，針對糖尿病腎病患者，在其接受治療的過程中給予中西結合的個性化康復護理措施，將能夠明顯改善患者的病情，提高患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

[1] 曾金萍.糖尿病腎病患者康復護理干預的效果分析[J].內蒙古中醫藥,2011,31（23):4534-4535.

[2] 王茜,賈煥香.多專業合作型康復護理模式對社區糖尿病腎病腹膜透析患者心理健康和生活質量的影響[J].中華現代護理雜志, 2012,17（8):1489-1499.

R473.5

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1671-8194（2015）31-0262-01