心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析

劉春芬

（大連市長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院，遼寧 大連 116500）

心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理分析

劉春芬

（大連市長(zhǎng)?？h人民醫(yī)院，遼寧 大連 116500）

目的 分析心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。方法 選取從2012年3月至2015年3月心血管內(nèi)科收治的80例重癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（40）與護(hù)理組（40），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組滿(mǎn)意度與不良事件。結(jié)果 護(hù)理組滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組為77.50%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為20.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能提升患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，減少不良事件發(fā)生，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

心血管內(nèi)科；重癥患者；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理

臨床中，心血管疾病也稱(chēng)為循環(huán)系統(tǒng)疾病，包含血管疾病、心臟疾病，同動(dòng)脈粥樣硬化有著密切聯(lián)系，屬于慢性疾病，對(duì)人們身體健康造成嚴(yán)重威脅。在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護(hù)理是一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)，隨著發(fā)病率逐年上升，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也有所增加[1-2]。所以，加強(qiáng)對(duì)心血管疾病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)于疾病治療有著重要作用。本文主要分析心血管內(nèi)科重癥患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，效果明顯，具體如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取從2012年3月至2015年3月心血管內(nèi)科收治的80例重癥患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（40）與護(hù)理組（40）。對(duì)照組中，15例女，25例男，年齡為42～87歲，平均為（69.22±10.23）歲；合并疾病：3例0種，7例1種，30例＞2種。觀(guān)察組中，16例女，24例男，年齡為41～88歲，平均為（69.56±10.32）歲；合并疾?。?例0種，8例1種，28例＞2種。對(duì)比兩組性別、年齡、合并疾病等一般資料，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但具有一定可比性。

1.2方法：對(duì)照組采取生命體征觀(guān)察、查房、定時(shí)給藥等常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估。對(duì)患者生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀(guān)察，對(duì)其術(shù)后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做進(jìn)一步評(píng)估；了解患者實(shí)際病情與合并癥情況，根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估采取相應(yīng)護(hù)理措施；嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，觀(guān)察患者用藥后所出現(xiàn)的不良反應(yīng)；定時(shí)查房，檢查患者有無(wú)脫針情況，同時(shí)觀(guān)察輸液速度；對(duì)各類(lèi)設(shè)備的連接情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。②建立良好醫(yī)患關(guān)系。完善醫(yī)患溝通制度，護(hù)理人員要以熱情對(duì)待患者，在患者入院時(shí)，多與患者以及患者家屬交流，掌握患者病發(fā)原因、既往病史以及基本情況，對(duì)其采取健康宣傳教育，并向其介紹有關(guān)注意事項(xiàng)。③針對(duì)性護(hù)理。建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)患者做進(jìn)一步風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并制定相應(yīng)護(hù)理方案，小組分工要明確，護(hù)理人員需要加強(qiáng)對(duì)專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)，提升自身能力。加強(qiáng)安全管理，避免發(fā)生墜床或者是跌倒情況；采取健康教育，指導(dǎo)患者自我護(hù)理方法；用藥需嚴(yán)格，對(duì)于各類(lèi)藥物以及使用劑量需要詳細(xì)核對(duì)，向患者說(shuō)明用藥后的不良反應(yīng)以及相關(guān)注意事項(xiàng)；建立交接班制度；定期檢查維護(hù)設(shè)備，確保正常使用；多與患者交流溝通，及時(shí)了解患者恢復(fù)情況。

1.3觀(guān)察指標(biāo)：發(fā)放護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表，評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度，分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意三項(xiàng)，并對(duì)比兩組患者不良事件。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 13.0 軟件，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，（）表示，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：護(hù)理組滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為77.50%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，χ2=5.165，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比[n（%）]

2.2兩組不良事件發(fā)生率對(duì)比：護(hù)理組中，1例跌倒，1例輸液事故，不良事件發(fā)生率為5.00%；對(duì)照組中，1例護(hù)士過(guò)失，1例設(shè)備事故，2例跌倒，4例輸液事故，不良事件發(fā)生率為20.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組，χ2=4.114，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有一定的突發(fā)性，不僅影響治療，甚至?xí)斐苫颊咚劳觥Ｋ?，需采取有效措施預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。在心血管內(nèi)科中，重癥患者存在較多危險(xiǎn)因素，臨床護(hù)理重點(diǎn)為減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種針對(duì)臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主動(dòng)管理，即為預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，制定具有一定針對(duì)性護(hù)理措施。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理注重培養(yǎng)護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，提高其護(hù)理能力，同時(shí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理包括交流溝通、健康教育，能及時(shí)掌握患者與患者家屬的想法，進(jìn)而提升護(hù)理滿(mǎn)意度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，不僅能整合護(hù)理內(nèi)容，還可以增加護(hù)理預(yù)見(jiàn)性；護(hù)理需要具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)性，且風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)于護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能有著較高要求；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理重視患者與患者家屬作用的發(fā)揮，所以需加強(qiáng)溝通，這對(duì)臨床護(hù)理有著重要作用。本文研究結(jié)果顯示，護(hù)理組滿(mǎn)意度為95.00%，對(duì)照組滿(mǎn)意度為77.50%，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理組不良事件發(fā)生率為5.00%，對(duì)照組為20.00%，護(hù)理組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。這說(shuō)明對(duì)于心血管內(nèi)科重癥患者采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能提升患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，減少不良事件發(fā)生，符合陳花棉[3]報(bào)道內(nèi)容，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 葉小紅,陳偉瓊,黃惠香.心血管內(nèi)科臨床護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2013,20（6):111-114.

[2] 廖汝運(yùn).心血管內(nèi)科臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,8（10):78-80.

[3] 陳花棉.心血管內(nèi)科重癥患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013,28（13):43-47.

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1671-8194（2015）31-0277-01