真真假假“咽喉炎”

●王杰

真真假假“咽喉炎”

●王杰

咽喉炎背后有“隱情”

當今，不少人都有長期咽喉不適的問題，但是因為種種理由，他們并沒有能夠第一時間就診或得到明確診斷，所以癥狀持續，有些甚至越發嚴重，如疼痛加重，無法進食，各種不適接踵而來。

其中，有不少人想當然地會認為自己是犯了“咽喉炎”，沒什么大不了，自己吃點兒消炎藥就行，并不急于治療。然而，所謂的“咽喉炎”有時并非那么簡單，它不僅會影響人們的正常生活，還可能讓患者忽視更為嚴重的疾病，有時甚至是直接威脅生命的惡性腫瘤。

下面介紹幾例臨床中的經典病例，這些病例中的患者有共同點，都是起初表現為“魚刺鯁喉”的感覺，然而，最終卻有著不同的命運——

病例1：

溫州人劉某是一家民營工廠的銷售經理，長期跑業務，飯局天天有。一次酒桌飯局后，自覺魚刺卡在喉嚨里，到當地醫院診治，被誤診為魚刺擦傷，患者喝了“消魚骨”的中藥以及大量醋，但還是一直不舒服，這種狀況持續了半年。

患者覺得很困惑，就到上海的大醫院再瞧瞧，結果明確診斷，實質是患有“咽喉癌”。由于時過半年方才手術，治療、愈后相對來說不太盡如人意，對患者而言是比較遺憾的。

病例2：

劉女士因覺得咽喉不舒服去醫院求診，多家醫院檢查后均診斷為咽喉炎。但是在服用咽喉炎的藥物后，劉女士仍然覺得不適感沒能消退。在后來的幾次復診中，醫生繼續追問病史，患者述說自己常常會反酸，于是，被建議去做胃鏡，告之咽喉不適有可能是因為消化道疾病引起。之后，患者胃鏡檢查被確診為是胃食管反流，而咽喉的不適也是由此引起的。

咽喉不適需要細細“尋根”

通過病例，我們不難看出，咽喉不適往往只是患者的癥狀表現，其背后的疾病多種多樣，臨床上也應仔細鑒別才能抓住“病根”。臨床上，容易出現咽喉不適癥狀的疾病常見于：

慢性咽喉炎：多由外源性刺激（如霧霾刺激、食物刺激等）或內源性刺激（如鼻涕倒流、胃食管反流等）引起。

咽異感癥：咽部感覺異常，但咽喉檢查無特殊，可由鄰近器官的疾病引起（如甲狀腺、頸椎、心臟、食管等），也會是無明顯體征的輕度慢性咽喉炎。

其他系統的疾病及腫瘤：咽喉部的腫瘤和一些特殊的炎癥，以及一些內科疾病在咽喉的表現。

注意口腔衛生，減少咽部不適

對于已經確診為慢性咽喉炎的患者，除了正規的藥物治療外，建議患者日常要做足咽部的保健和護理，減少咽部的不適感。

戒煙限酒、飲食清淡。煙酒對咽喉的刺激非常厲害，可致咽喉受損，應該堅決戒除。本身就不吸煙的人，也需要避免二手煙。飲食方面應以清淡的食物為主，可以多食蔬菜水果，避免重口味，少食煎烤油炸以及對咽喉有刺激性的食物。

遠離刺激氣味。不要把有刺激氣味的物品放在室內，有些濃重香味的花草也不要放在屋內，保持室內空氣的清新。另外，居住環境還要注意避免干燥。尤其是冬天用暖氣時，應注意室內不要太干燥，可使用加濕器，以保持空氣濕潤。

保持口腔衛生。養成良好的口腔衛生習慣。堅持早晚及飯后刷牙，盡量避免張口呼吸的不良習慣。注意在寒冷或風沙天氣出門時戴好口罩，防止冷空氣對咽部刺激，避免空氣中的粉塵對口腔的污染。

咽炎的中藥療法

生甘草：有清熱解毒、止咽喉痛、潤肺止咳的功效，特別適合那些痰熱咳嗽、咽喉腫痛的咽炎患者。可單用煎服，也可以與桔梗同用，以增加宣肺祛痰、利咽止痛的效果，還可以泡水喝。

胖大海：具有清熱潤肺、利咽解毒、潤腸通便的功效，能緩解肺胃熱盛引起的咽喉腫痛、咽癢不適、聲音嘶啞等癥狀，且效果顯著。可單取胖大海1～3枚在沸水中泡飲，也可以將其和菊花、蓮子心、烏梅泡水同飲。

金銀花：具有較強的清熱解毒、涼血利咽的功效，對于咽部的紅腫熱痛具有明顯的治療效果，可酌情加冰糖或蜂蜜一起飲用，或配上菊花、竹葉代茶飲。

注：以上藥材都屬于寒涼之物，主要是針對風熱肺燥、肺胃熱盛引起的咽痛咽啞，不宜長期服用，以免損傷脾胃。

（陳金峰摘自掌上蘇州電子雜志）