老師，我是同性戀嗎？

臧楠楠

[關鍵詞〕同性戀；同性依戀；認知行為療法

一、基本情況

王茹（化名）是高二的一名女生，短發(fā)，一身運動裝，獨自來到咨詢室。她很拘謹，頭一直低著，聲音特別小，幾乎無法聽見她在說什么。從她的臉色和情緒上，我感覺到她內心積壓了很久的負面力量，而且很痛苦。我給她倒了一杯水，與她聊了聊學校近期的活動和她們班級里的一些趣事，盡量讓她先放松心情。對于這樣一位來訪者，我必須給予她足夠的安全和無條件的悅納，并從積極關注開始。

我們從班級活動聊到人際關系。王茹喝著水，聲音略微大了一些，慢慢地開始講述。

她有一個特別好的朋友叫小玲（化名），高中開學的第一天認識的。兩人分在一個宿舍，都是第一次離開家來住校，幸好彼此陪伴才不至于思念家人。她們一起學習，一起吃飯，一起逛街，形影不離，甚至連偶爾的周末回家，都會特別想念對方，要“煲電話粥”。她經常會送給小玲一些自己都舍不得用的東西（于她而言較貴的零食、小飾品什么的）。如果小玲和別的同學玩，她會覺得特別難受，甚至為此哭泣。近期她聽到有些同學說她們倆那么好，是同性戀，也感覺到當她倆在一起玩的時候，背后有很多眼睛在看她們，還竊竊私語，好像在說她們壞話。她感到害怕又迷茫，害怕小玲會因此不跟她玩，也迷茫自己的這份情感是否正常。這兩周心情糟透了，幾乎天天失眠，無法安心學習，因內心痛苦主動前來咨詢。

敘述至此，王茹流淚滿面地問我：“老師，我是同性戀嗎？”

二、評估診斷

王茹對自己的心理問題有自知力，有主動尋求心理幫助的行為，知情意是統(tǒng)一、一致的，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常。王茹表現出焦慮、失眠、煩躁等癥狀。從嚴重程度看，王茹的反應只局限在處理同伴情感的范圍內，邏輯思維正常，沒有泛化，社會功能沒有嚴重受損。從病程看，只有兩周多的時間。因此可以排除嚴重心理問題和神經癥性心理問題。

王茹在思想上和心理上依戀同性，但在生理上不渴望同性的愛撫，也沒有性接觸，因此屬于同性依戀而非同性戀。

對王茹做了心理測驗：SCL-90得分329分，10個因子中任一因子得分都超過2分，為陽性；焦慮自評量表（SAS）標準分66分；抑郁自評量表（SDS）標準分69分。

初步診斷為一般心理問題。

三、輔導過程

（一）診斷與咨詢關系建立（第一次咨詢）

本階段咨詢關系初步建立，明確了求助者的心理問題。

首次咨詢以傾聽為主，讓王茹得到充分的渲泄，釋放內心的焦慮與沖突。記錄求助者的基本情況，收集了大量的信息。初步建立咨詢關系。對王茹進行心理測驗，進行初步診斷。布置咨詢作業(yè)，填寫優(yōu)缺點表格，增強王茹的自信心。確定咨詢時間，初步擬定治療方案。

（二）認知行為療法（第二次咨詢）

采用元認知干預技術中的心理談話技術對其不良認知進行調整。糾正王茹的錯誤認知，促進其自我成長。

王茹懷疑自己有同性戀傾向。為了深入了解她的人際交往情況，看她是否有這種傾向，在本次咨詢中我引導她探討了以下幾個問題。

問題一：“你和男生相處與你和女生相處，兩者有什么不同？”

王茹：“和男生交往不是很自然，和小玲交往就很自然。有時候會和小玲聊些班級里的男生，有的男生也挺優(yōu)秀的，但是我絕對不會去和他們講話?！?/p>

問題二：“為何不去和他們講話呢？”

王茹：“自己長得不好看，成績又一般。偶爾有男生靠近和我說話，我心里會很害怕。還是和小玲在一起感覺好多了，也很快樂，又特別談得來。”

問題三：“你有沒有想過，以后會和小玲結婚，不找男朋友？”

王茹：“結婚？和小玲？這個從來沒有想過。”

從兒童期過渡到青年期的生理和心理發(fā)育，大致要經歷四個階段：兩小無猜期、兩性疏遠期、兩性愛慕期和正式婚戀期。但有些青少年在兩性疏遠期可能有另一種自然傾向——同性依戀，比如王茹現在的狀態(tài)。我耐心分析給她聽，同性依戀和同性戀是兩個截然不同的概念。在生活中，經常會有兩個女生或者兩個男生特別要好，一起玩耍、一起上學、一起分享快樂與憂愁，他們相互交流對父母、教師都不說的秘密，對其他同學的介入還會產生嫉妒，這在女生中似乎更突出些，有些時候甚至覺得自己“愛”上自己的好朋友了。其實，這是很正常的事，大多是屬于青春期少女（少男）的同性依戀情結反應。而同性戀是指正常的生活條件下，從少年起就開始對同性持續(xù)表現出性愛傾向，這既包括思想、情感，也包括性愛行為。

王茹說她從來沒想過要和小玲結婚，也沒有過分的親密行為和性接觸。說著說著，王茹破涕為笑，她說她明白了，原來自己是同性依戀。這次咨詢大約用了50分鐘，王茹離開咨詢室的時候，我明顯感覺到她的內心輕松了許多。我整理著這次的咨詢記錄，有了更深的思考，王茹對自己的長相和成績有一定的自卑心理，在異性交往方面缺乏自信，她說到和男生靠近會有害怕的感覺。為何會有害怕的感覺？是受過傷害還是另有其因？我想這是下一次咨詢的重點。

（三）自我剖析，找出心結（第三次咨詢）

這次咨詢的主要目的是找出心理問題的原因，采用的咨詢方法是認知行為療法和來訪者中心療法。

王茹正處于青春期，按照埃里克森人格發(fā)展的基本階段屬于獲得親密感、避免孤獨感的成年早期階段，渴望了解異性、獲得愛的品質是重要特征。她有欣賞的男生，卻不愿和男生說話，男生靠近她和她說話時會害怕。這其中肯定有著更深一步的問題。這次咨詢，我試探著提出問題：“你在與男生的交往過程中是否有過感情上的創(chuàng)傷？你的童年快樂嗎？”通過小茹講述，她在感情上沒有創(chuàng)傷，基本就沒和男生有過交往。提到童年，她的表情凝重了很多，回答“不太快樂”。從她的回答中可以排除異性交往感情創(chuàng)傷帶來的陰影。我敏銳地意識到她說她童年的不快樂，這很可能是她心靈深處不愿意告人的秘密，也可能是引起她出現心理問題的重要原因。我立刻問她：“希望你能告訴我童年不快樂的具體原因?！彼磫柾甑氖虑楹瓦@有什么關系，然后就陷入了沉默。我知道這就是心理咨詢中常遇到的阻抗現象。endprint

我鼓勵她一定要說出來，這樣有利于問題的解決，而且強調一定會為她保密。終于，她告訴我，她的父母是做生意的，她有姐姐和弟弟，她在家中排行老二，父母對她關注很少，她覺得自己是多余的。若自己是個男孩子，父親就會開心了，所以盡量穿中性的衣服，剪短發(fā)，她姐姐也是這樣，短頭發(fā)，因為爸爸不喜歡她們扎小辮。童年的記憶就是父母的吵架、打架，最狠的一次父親把母親打得鼻子嘴巴都在噴血……說到這兒，王茹把頭埋下開始痛哭，我給王茹遞過紙巾，輕撫著她的肩膀。王茹說她痛恨吵架，長大了也不結婚，除非對方承諾永遠不和她吵架打架。看著王茹充滿恐懼的眼神和痛苦的表情，我感知到家庭的爭吵對王茹人格的形成產生了巨大的心理影響。在王茹的心靈深處，父親不喜歡女孩，致使她自卑、自閉。父親對她母親的暴力，讓王茹渴望與異性交往又害怕與異性相處。這就是深藏其心靈深處但又無法意識到的造成她出現心理問題的重要原因。

通過進一步交談，證實王茹并非厭惡男生，而是她根本無法找到安全感，喜歡卻又不敢去與男生交往。根據以上分析，我告訴她：“你不是同性戀。童年時期的經歷，使你在潛意識中對父親充滿了恐懼，缺少安全感。這導致你現在和男生相處會覺得害怕，不敢和男生交往。而和女生相處，你很有安全感、信任感?！?/p>

聽著我的分析，她不斷地點頭，說：“原來是這樣！我從不和男生相處，仔細想來就是這個原因?！?/p>

咨詢作業(yè)：與父親進行一次聊天，深入了解父親的內心想法，了解父母親的感情生活，希望可以解開對父親恐懼的心結；主動去找除小玲之外的同學聊天，包括異性，體驗與其他同學交往過程中的內心感受，以日記的形式記錄下來。

（四）干預后維持輔導（第四次咨詢）

本次咨詢繼續(xù)鞏固以前咨詢的成果；通過咨詢作業(yè)的反饋，幫助王茹進一步分析自我，進行積極的心理調整，增強自信心；進行放松訓練，緩解焦慮情緒，解決失眠問題；提高人際交往和行為的調控能力。方法：談話法、角色扮演和認知行為療法。

王茹對上一次的咨詢作業(yè)完成得非常認真，和父親進行了一次朋友式的長談。她說自己對父親有了新的認識，也明白了父親其實很愛母親，也很愛她和姐姐，為這個家付出了很多，很辛苦，只是父親不知道如何表達愛。之前是自己過于偏激的認識使她對父親甚至是異性產生了誤解，其實父親還是很慈愛的，以后會經常和父親聊天。另外，和其他同學交往也讓她感到很愉悅。我對王茹這些積極的變化，給予了正強化。

運用角色扮演的技術，幫助王茹再次體會父親的內心，理解和原諒父親，減輕對父親之前的“恨”意。同時也運用角色扮演法，讓其體會周圍同學的心里想法，改善其人際敏感的狀況，降低其對周圍人的過于敏感的反應。

本次咨詢基本結束，通過反饋和分析咨詢記錄，讓王茹可以清晰地看到自己的心理成長變化。最后，幫助王茹把咨詢過程中學到的認知方式、分析和解決問題的方法運用到日常生活中，用新的認知行為模式應對未來生活；告知王茹如有需要隨時歡迎來咨詢。

四、咨詢效果評估

通過回訪，了解到王茹目前狀態(tài)穩(wěn)定，精神面貌較初訪時大有好轉。咨詢基本達到預期目標。

王茹自述：心情得到改善，失眠現象消失，能夠靜心學習。

教師觀察：王茹較以前更樂觀主動一些，能夠積極地面對問題，課堂回答問題更自然，不像以前那么慌張。

同學評價：王茹開始和其他同學交往了，不像以前只和小玲玩，我們很愿意和她做朋友。

心理測驗評估：SCL-90各單項均分都低于1.8分，回歸正常狀態(tài)，心理問題基本得到解決。

（作者單位：江蘇省徐州高等師范學校，徐州，221004。該校為《中小學心理健康教育》理事單位）

編輯/丁堯 終校/于 洪endprint