復方益母草膠囊合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡48例臨床觀察

萬里霞，鄒雪琴，付　琴

（豐城市榮塘衛生院，江西豐城331100）

復方益母草膠囊合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡48例臨床觀察

萬里霞，鄒雪琴，付琴

（豐城市榮塘衛生院，江西豐城331100）

目的：探討復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡的臨床療效。方法：選取2010年1月～2015年6月婦產科收治的產后惡露不盡患者82例，隨機分為觀察組（n=48）和對照組（n=34）。對照組給予桂枝茯苓膠囊治療，觀察組在對照組的基礎上加服復方益母草膠囊。比較兩組臨床療效。結果：觀察組治療總有效率為95.83%（46/48），對照組為85.29%（29/34），組間差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組惡露干凈時間明顯短于對照組（P＜0.05）。結論：復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡的療效確切，明顯優于單純桂枝茯苓膠囊治療。

產后惡露不盡；復方益母草膠囊；桂枝茯苓膠囊；療效

胎兒娩出后，子宮內遺留的余血和濁液稱為惡露，大多在產后20d內即可從子宮經陰道排除干凈，但若惡露超過這段時間仍淋漓不凈即為產后惡露不盡，可對產婦產后生活質量造成嚴重影響，還可引發其他疾病［1］。中醫治療產后惡露不盡歷史悠久，具有獨特優勢。本研究對2010年1月～2015年6月我院婦產科收治的48例產后惡露不盡患者采取復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療，取得較好的臨床療效。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2010年1月～2015年6月我院婦產科收治的產后惡露不盡患者82例，均經臨床表現、查體明確診斷［2］，排除合并生殖系統惡性腫瘤、重要臟器嚴重原發性疾病、精神病、凝血功能障礙及其他原因所致出血、對本研究相關藥物過敏者。將上述納入研究對象隨機分為觀察組和對照組，其中觀察組患者48例，年齡22～36歲，平均（26.69±6.46）歲；出血時間21～36d，平均（27.42±5.10）d；對照組患者34例，年齡23～32歲，平均（26.48±6.27）歲；出血時間22～34d，平均（27.53±4.98）d，兩組患者在年齡、出血時間等一般資料上比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組給予桂枝茯苓膠囊（批準文號：國藥準字Z10950005，江蘇康緣藥業股份有限公司生產）口服治療，3粒/次，3次/d。觀察組在對照組治療的基礎上加服復方益母草膠囊（批準文號：國藥準字Z10950067，沈陽永大制藥有限公司生產）治療，3粒/次，3次/d。連續治療32d。

1.3療效標準：治療后，對兩組患者治療效果進行評價［3］，顯效：陰道流血停止，乏力、頭暈不適等癥狀消失；有效：陰道流血停止，偶爾會出現乏力、頭暈、不適等癥狀；無效：陰道流血仍不止，癥狀無明顯改善。總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4觀察指標：治療后每日詢問患者陰道分泌物排出量、性質、氣味等情況，記錄惡露干凈時間，即用藥治療至惡露停止的時間。用藥治療期間，密切觀察并記錄不良反應發生情況。

1.5統計學方法：所有數據均經SPSS17.0統計學軟件進行分析，計量資料用（ˉx±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者臨床療效的比較：觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床療效的比較（例）

2.2兩組患者惡露干凈時間的比較：觀察組惡露干凈時間明顯短于對照組［（4.83±1.30）d比（6.54±1.52）d］，差異有統計學意義（t=5.469，P＜0.05）。

2.3兩組患者用藥治療期間不良反應發生情況的比較：兩組患者用藥治療期間均未見藥物相關不良反應發生。

3　討論

產后惡露不盡，又稱晚期產后出血，多由于產后子宮復舊不全、宮腔內蛻膜殘留等所致［4］。西醫臨床主要采用縮宮素、抗生素等藥物治療，但治療效果不佳，且大劑量應用縮宮素可引發過敏反應，且可導致患者子宮出現強直收縮而出現宮縮痛，患者難以耐受。中醫學認為，沖任失調、氣血運行失常、血液淤阻均可導致產后惡露不盡。因分娩創傷、脈絡受損、血溢脈外耳及產后余血濁液極易產生淤滯等，大多產婦產后均為多淤體質，故中醫臨床主要應用活血化瘀、止血等藥物改善患者血瘀狀態，以達到治療目的。本研究采用復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡，結果顯示觀察組治療效果明顯優于對照組，且惡露干凈時間明顯短于對照組，表明復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡明顯優于單純應用桂枝茯苓膠囊治療，分析其原因為桂枝茯苓膠囊具有活血、化瘀等效果；此外，桃仁的有效成分還可對血小板的聚集產生抑制作用，改善患者微循環，發揮活血化瘀的作用。而復方益母草膠囊則具有活血調經、祛瘀生新的作用，可加強子宮收縮，減少陰道出血量的作用。兩者聯合應用具有較好的協同效果，促進患者子宮收縮，減少子宮出血，改善血液流變學及血流動力學。

綜上所述，復方益母草膠囊聯合桂枝茯苓膠囊治療產后惡露不盡的療效確切，明顯優于單純桂枝茯苓膠囊治療，且安全性較好，可廣泛應用于產后惡露不盡治療中。

［1］凌延昭.產后活血方治療產后惡露不盡50例［J］.中醫研究，2010，23（9）：64-65.

［2］樂杰.婦產科學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2002：97-100.

［3］連鳳梅.對中藥新藥防治藥流后陰道出血異常的臨床設計的探討［J］.中藥新藥與臨床藥理，2003，14（4）：284-285.

［4］沈艷輝.產后子宮復舊不良證治淺述［J］.醫學信息：上旬刊，2010，23（24）：4813-4813.

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1002-2376（2015）12-0124-02