舒適護(hù)理在鼻竇炎81例中的應(yīng)用

吳胞英

【摘要】目的：分析舒適護(hù)理在行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取162例行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各81例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，對(duì)比分析兩組的護(hù)理效果及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者不適程度明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術(shù)期的舒適度，保證治療效果。

【關(guān)鍵詞】鼻竇炎；功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)；舒適護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.76【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1007-8517（2015）20-0118-01

在對(duì)鼻竇炎患者行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的過(guò)程中以及手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對(duì)此，可以行針對(duì)性的舒適護(hù)理。本研究中，我院對(duì)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料從本院自2014年1月至2015年1月期間所收治的行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者當(dāng)中選取162例為研究對(duì)象，按照數(shù)字表法將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各81例。對(duì)照組患者中，男41例，女40例，年齡11～55歲，平均年齡（32.1±6.7）歲；觀察組患者中，男42例，女39例，年齡12～56歲，平均年齡（33.2±6.9）歲。兩組性別、年齡等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體包括健康教育、術(shù)中止痛護(hù)理、術(shù)后病情觀察等。觀察組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理：①心理舒適護(hù)理：在整個(gè)圍手術(shù)期護(hù)理人員都要對(duì)患者進(jìn)行心理舒適護(hù)理，術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)充分了解患者的基本情況，全面評(píng)估患者的具體情況，并根據(jù)患者的基本情況為患者制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)；同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解手術(shù)過(guò)程及其優(yōu)點(diǎn)，術(shù)中用溫和的語(yǔ)言不斷鼓勵(lì)患者，減少患者的恐懼，增強(qiáng)信心；術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向患者講解可能出現(xiàn)的不適感，并告知患者導(dǎo)致不適感發(fā)生的原因、不適感持續(xù)時(shí)間等，讓患者做好心理準(zhǔn)確，以改善其緊張感、恐懼感。②生理舒適護(hù)理：具體包括疼痛護(hù)理、口干護(hù)理等；疼痛護(hù)理：鼻內(nèi)鏡術(shù)后患者多伴有不同程度的頭痛、鼻額部疼痛感，應(yīng)及時(shí)給予患者針對(duì)性的處理，如冰敷護(hù)理，且應(yīng)指導(dǎo)患者取半臥位，以促進(jìn)鼻部靜脈回流及滲出血引流，盡可能減輕眼眶組織、鼻部水腫現(xiàn)象的發(fā)生。另外可給予患者半流質(zhì)飲食，盡可能減輕咀嚼等所致的疼痛感。口干護(hù)理：術(shù)后因通氣模式發(fā)生改變，加之患者需進(jìn)行鼻腔填塞處理，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)口干，故護(hù)理人員必須要加以重視，術(shù)前應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行張口行為訓(xùn)練，且應(yīng)囑咐患者多飲水，并且給予患者超聲霧化吸入治療。③環(huán)境舒適護(hù)理：舒適的環(huán)境對(duì)改善患者心理情緒有重要價(jià)值，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者病房環(huán)境管理的重視，保證病房?jī)?nèi)干凈衛(wèi)生，保持病房?jī)?nèi)安靜，同時(shí)應(yīng)將病房?jī)?nèi)溫度及濕度控制在合理范圍內(nèi)，通常溫度應(yīng)控制在18～20℃，濕度應(yīng)控制在50%～60%。

1.3觀察指標(biāo)采用本院自制的功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者術(shù)后不適評(píng)估表讓患者進(jìn)行填寫(xiě)，主要內(nèi)容包括：鼻內(nèi)腫脹不適；滲血不適；呼吸不暢；頭暈、頭痛等。每一項(xiàng)滿(mǎn)分為5分，共20分。總分在16分以上的為極度不適，10～15分為一般不適，10分以下為輕微不適。護(hù)理滿(mǎn)意度采用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意調(diào)查表對(duì)患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表內(nèi)容主要包括環(huán)境（30分）、護(hù)理技能（40分）、服務(wù)態(tài)度（30分）三大項(xiàng)，滿(mǎn)分為100分。大于80分為滿(mǎn)意，在60～80分之前為一般，小于60分為不滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理，計(jì)量資料做正態(tài)性檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者不適程度評(píng)分比較觀察組患者不適程度明顯小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1兩組患者不適程度評(píng)分比較

[例（%）]

組別 例數(shù) 極度不適 一般不適 輕微不適

觀察組 81 4（4.9） 30（37.0） 47（58.0）

對(duì)照組 81 12（14.8）* 48（59.3）* 21（25.9）*

注：和對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.371，P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

（例）

組別 例數(shù) 滿(mǎn)意 一般 不滿(mǎn)意 滿(mǎn)意率/%

觀察組 81 48 30 3 96.3

對(duì)照組 81 30 40 11 86.4*

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。3討論

鼻竇炎為呼吸道感染引起的發(fā)生在鼻竇內(nèi)的炎癥，是一種發(fā)病率較高，易引起其他并發(fā)癥的疾病[1]。臨床上通常采用功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，該手術(shù)能夠在保留鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇結(jié)構(gòu)的前提下，有效清除鼻竇病變[2]，但在手術(shù)的過(guò)程中以及手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)鼻部腫脹、頭暈、呼吸不暢等不適，對(duì)此，可以行針對(duì)性的舒適護(hù)理。

通過(guò)保持室內(nèi)有舒適的溫度、濕度，并播放舒緩的音樂(lè)，可以給患者提供一個(gè)舒適的病室環(huán)境[3]；通過(guò)使用止痛藥、轉(zhuǎn)移注意力等方法，可減輕患者的疼痛，促進(jìn)睡眠，對(duì)減輕患者不適感有重要價(jià)值；且通過(guò)心理舒適護(hù)理，術(shù)中用溫和的語(yǔ)言不斷鼓勵(lì)患者，減少了患者的恐懼，并增強(qiáng)了患者的信心；同時(shí)通過(guò)給予患者舒適護(hù)理干預(yù)為患者提供了體貼周到的服務(wù)，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度有重要價(jià)值。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者不適程度明顯小于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)行功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的鼻竇炎患者給予合理的舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者的不適感，提高圍手術(shù)期的舒適度，保證治療效果。參考文獻(xiàn)

[1]齊曉霞.功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)中的舒適護(hù)理觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊）.2011，24（4）：2345.

[2]甘滿(mǎn)芳.舒適護(hù)理在功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2011，17（26）：52-53.

[3]羅海燕.舒適護(hù)理在鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2010，38（3）：442-444.

（收稿日期：2015.07.10）