晚期非小細胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性研究分析

陳 靜

肺癌屬于惡性腫瘤中的一種，且較為常見，在我國癌癥死亡原因中占據(jù)首要位置。然而非小細胞肺癌所致比例為80%，一旦被確診時，失去手術(shù)機會的幾率相對較大，經(jīng)過單純放療和化療后，其效果不佳，生存率極低［1］。針對晚期非小細胞肺癌患者來說，實施同步放化療，不僅有效控制患者的現(xiàn)狀，同時使生存時間大大延長。本文選擇我院自2012年2月～2015年3月期間收治晚期非小細胞肺癌患者60例，實施NP方案化療聯(lián)合放療，并對放療后的臨床療效進行分析，現(xiàn)將分析結(jié)果進行如下匯報。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選擇我院自2012年2月～ 2015年3月期間收治晚期非小細胞肺癌患者60例作為此次研究活動的調(diào)查對象，所有患者經(jīng)細胞學證實后均符合非小細胞肺癌的診斷標準。按照入院時間將本組60例晚期非小細胞肺癌患者平均分為對照組（n=30）和實驗組（n=30），在對照組30例患者中，男性患者22例，女性患者8例，最大年齡為72歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（62.5±4.3）歲。治療組30例患者中，男性患者19例，女性患者11例，最大年齡為73歲，最小年齡為40歲，平均年齡為（60.3±6.5）歲。將兩組患者的年齡和性別進行比較，無明顯差異（P＞0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

對照組患者接受單純放療法，其主要內(nèi)容如下：首先，在操作平臺上讓患者采取平臥位置，并加以固定，做好標記。其次使用螺旋CT進行圖像的采集，并將其結(jié)果導(dǎo)入放療系統(tǒng)中。最后根據(jù)患者的實際情況制定針對性的放療方案。在進行分割照射時，劑量為180～200 c Gy，脊髓的應(yīng)用劑量不超過40 Gy，心包應(yīng)用最大劑量為40 Gy。實驗組患者在對照組操作基礎(chǔ)上選擇長春瑞濱聯(lián)合順鉑進行同步化療，其主要使用藥物為：化療的第1天和第8天，采用靜脈滴注方式注射250 mg/m2長春瑞濱；此外，在化療第1天和第3天，采用靜脈滴注方式注射250 mg/m2的順鉑，持續(xù)用藥21天為一周期，持續(xù)用藥4周期。

1.3 療效判定標準

兩組患者治療后的臨床效果均根據(jù)WHO實體瘤療效評價標準進行判定，其主要包括：完全緩解、部分緩解、病灶穩(wěn)定以及疾病進展。

1.4 統(tǒng)計學處理

兩組非小細胞肺癌患者選擇SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料和計量資料分析選擇%和均數(shù)±表示，并分別選擇卡方和t檢驗，當結(jié)果P＜0.05時，其數(shù)據(jù)結(jié)果具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者完成治療后，實驗組患者接受長春瑞濱聯(lián)合順鉑化療后并聯(lián)合放療，其有效率為93.3%，對照組患者接受單純放療，有效率為63.3%，由此可見，實驗組患者治療后的臨床效果明顯優(yōu)于對照組（χ2=7.9542，P＜0.05），數(shù)據(jù)分析詳見表1。

表1 兩組晚期非小細胞患者臨床療效對比［n（%）］

3 討論

近年來，我國癌癥的發(fā)病率逐年增加。然而，在目前臨床治療中，多數(shù)都是采用單純放療和化療進行診治，但是，取得效果不是十分理想。隨著醫(yī)療事業(yè)日新月異的發(fā)展，在治療晚期非小細胞肺癌過程中推薦同步放化療，該治療方案不僅有效控制局部腫瘤，同時使轉(zhuǎn)移率大大降低，進而延長患者的生存時間［2］。

同步放化療是一種全新的綜合征治療方法，化療藥物不僅使敏感性大大提高，同時使化療藥物的細胞毒性大大增強。該治療模式的主要機制為，誘導(dǎo)腫瘤細胞發(fā)生凋亡，并停止腫瘤細胞的分裂，然而，在這一時期進行放療，是最敏感時期，同時能夠有效控制患者的腫瘤病灶，進而預(yù)防腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移［3］。

通過本次實驗數(shù)據(jù)可知，實驗組患者接受長春瑞濱聯(lián)合順鉑方案化療并聯(lián)合放療，其有效率為93.3%，對照組患者接受單純性放療，其有效率為63.3%，由此可見，實驗組患者治療后的臨床效果明顯好于對照組。

綜上所述，晚期非小細胞肺癌治療中選擇同步放化療，其臨床效果顯著，同時延長了患者的生存時間，具有臨床應(yīng)用價值。

［1］王曉華，劉黎，周強，等.三維適形放療同步聯(lián)合紫杉醇/順鉑治療局部晚期非小細胞肺癌的臨床研究［J］.西部醫(yī)學，2012，24（9）：1714-1715，1718.

［2］趙軍，張靜，張麗華，等.熱療聯(lián)合同步放化療治療局部晚期非小細胞肺癌的療效及對免疫功能的影響［J］.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2010，23（4）：317-319.

［3］郭洪濤.晚期非小細胞肺癌同步放化療臨床療效及安全性觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2015（8）：30-31，32.