不同抗生素治療下呼吸道感染療效研究分析

邢麗艷

下呼吸道感染是呼吸內科中的常見病，其發病原因主要是由于革蘭陰性菌的感染［1］，具有較高的發病率和病死率。格蘭陰性菌對于臨床中青霉素、頭孢菌素和喹諾酮等廣譜類抗生素均具有較高的敏感性。本文通過分組研究，探討左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢曲松鈉以及頭孢唑肟鈉4種藥物的臨床效果及成本高低。

而對于原本就一知半解的學生而言，更多的實質在于事先提供解題步驟，再去嘗試理解它，無論是否能真正理解，只要對著書敲代碼，只要沒有單詞拼寫錯誤或者英文符號的失誤，總能得到正確結果。如此這般，上機實踐環節對這一部分的學生便淪為了打字課。教師巡視時，也只能看到所有人都執行成功了的一片表面繁榮的景象，直到單元測試甚至期中期末考試時才覺察到其實還有不少學生沒完全弄懂。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月～2014年12月之間收治的160例患者作為觀察對象，采用隨機的方式將其分為A、B、C和D組，每組有患者40例。共有男性患者97例，女性患者63例；年齡在14～63歲，平均為（34.65±3.76）歲。排除嚴重心肝腎功能損害的患者、排除妊娠期和哺乳期女性、排除具有藥物禁忌癥的患者，對比4組患者的年齡、性別等一般資料之間的差異較小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組患者應用左氧氟沙星，在濃度為0.9%的氯化鈉溶液250 ml中加入0.2 g左氧氟沙星，對患者采取靜脈滴注的方式，每天給藥2次；B組患者給藥阿奇霉素，在相同濃度的氯化鈉注射液中加入阿奇霉素0.5 g，采用靜脈滴注的方式，每天給藥1次；C組患者給藥頭孢曲松鈉，在相同劑量和濃度的氯化鈉溶液中加入2 g頭孢曲松鈉，每天進行1次靜脈滴注；D組患者使用頭孢唑肟鈉，給藥劑量為2 g，使用同樣的方式進行治療。4組患者均以8天作為一個治療周期，在用藥過程中嚴格監測患者的肝腎功能，進行細菌學檢查和血、尿常規檢查等，觀察患者的不良反應發生情況。

療效評價標準：根據我國衛生部關于抗菌藥物的臨床研究指南中的相關標準，將本文臨床研究中患者的治療效果分為三個等級。顯效：患者的病灶消失，痰培養結果呈陰性，各項實驗室檢查恢復正常；有效：患者的各項臨床癥狀和生命體征均有所改善，實驗室檢查顯示結果好轉；無效：患者的病情未見好轉甚至加重。治療有效率=（顯效人數+有效人數）/總人數×100%。

1.3 統計學分析

本研究中的相關數據均錄入到SPSS 18.0軟件實施數據處理，比較采用χ2值檢驗。以P＜0.05具有統計學意義。

楊灣在桿子的帶領下，很快搭起了幾十座一模一樣的庵棚。庵棚前的紅布早換成紅旗了，嘩啦啦地飄著。當破犁鏵的鈴聲在晨霧中響起時，一村的男女老少揉揉惺忪的眼睛，拿著碗筷圍到高崗上熱氣騰騰的幾口大鍋前。楊灣人重新吃起了大鍋飯。上邊發放的救濟物品全都集中到生產隊，衣服按人頭發放，破了交給縫紉組縫補，頭痛發燒有赤腳醫生。就連住的，也不分親疏遠近，男的一堆女的一塊。桿子說，咱們這可是因禍得福了，提前邁進了共產主義。

表1 四組患者的治療效果對比［n（%）］

2 結果

下呼吸道感染包含有支氣管擴張、急慢性支氣管炎和肺炎等疾病，細菌微生物的感染是該病最為主要的發病原因［2］。隨著醫學的發展，臨床中用于治療該病的藥物越來越多，但是由于細菌耐藥性越來越強，治療的成本也隨之上升，選擇合適的藥物能夠保證患者的健康，對于敏感性細菌導致的感染具有很好的效果，其抗菌作用能夠達到氧氟沙星的2倍，對于沙門菌屬、肺炎衣原體和支原體、肺炎鏈球菌、嗜肺軍團菌以及金黃色葡萄球菌等具有顯著的作用，但是對于厭氧菌和腸球菌的作用不明顯；頭孢曲松鈉和頭孢唑肟鈉均屬于頭孢菌素類抗生素，同樣能夠對敏感性致病菌產生作用。其中頭孢曲松鈉對于β內酰胺酶穩定性的作用要小于頭孢唑肟鈉，對于敗血癥、關節感染、腹腔感染、腦膜炎和尿路感染等造成的下呼吸道感染具有較好的治療效果［3］，對于吲哚陽性變形桿菌、大腸埃希菌等具有很強的抗菌活性；阿奇霉素是一種半合成的十五元大環內酯類抗生素藥物，具有殺菌作用好、副作用小等特點，在傳播性疾病的治療中起到較大的作用。

3 討論

四組之間的不良反應現象較弱，頭孢唑肟鈉和阿奇霉素的治療效果相對較差，治療有效率之間的差異無統計學意義（P＞0.05）；左氧氟沙星治療下呼吸道感染的成本最低，與其他3種藥物相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。

大道至簡，復雜的事物都有簡單的開始。一棵大樹分解后就是一個個樹杈，依據動態系統理論，復雜系統是具有自相似嵌套的組織結構，十分精細，這種精細的結構具有自相似性，就是分形結構。分形最重要的特征是自相似性。自相似性為我們理解復雜系統中部分與整體的辯證關系提供了新的科學依據。復雜的事物都是由基本的分形迭代演化而成，部分是以與整體相似的方式存在于整體之中的，符合分形特征的系統具有尺度上的對稱性，即遞歸性。

在本組研究中，使用4中藥物均能夠取得較好的治療有效率，且對患者帶來的不良反應較小，組間不具有差異性。但是左氧氟沙星和頭孢曲松鈉的治療成本要顯著低于阿奇霉素和頭孢唑肟鈉的成本。因此，在治療下呼吸道感染的過程中應當將左氧氟沙星作為首選，其次為頭孢唑肟鈉，以提高療效、節約成本。

［1］楊元文.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學探析［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（19）：1-2.

［2］黃復潤，曾廣民，鄧東明，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學探討［J］.北方藥學，2015，12（3）：150-151.

［3］張康勝，鄒明智，全國彪，等.下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學分析［J］.北方藥學，2014，11（1）：22-23.