利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察

利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果觀察

黃程普

(信陽市第四人民醫(yī)院河南信陽464006)

【摘要】目的分析利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染的臨床效果。方法將信陽市第四人民醫(yī)院收治的60例小兒上呼吸道感染患者隨機分為對照組和觀察組。對照組主要采用利巴韋林注射液治療，觀察組采用利巴韋林聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療，并觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組患兒退熱時間、止涕時間以及治愈時間均較對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。觀察組治療總有效率為100%，明顯高于對照組86. 67%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。結(jié)論利巴韋林聯(lián)合柴桂退熱顆粒治療小兒上呼吸道感染效果顯著，可促進臨床癥狀改善，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】上呼吸道感染;小兒;診治

由于小兒的身體機能尚處于生長發(fā)育的階段，自身免疫力較差，而在較嚴重的環(huán)境和空氣污染的情況下，急性上呼吸道感染的概率也較成人明顯增高［1]。目前，臨床多采用小兒柴桂退熱顆粒和利巴韋林針劑進行治療，取得了較好的臨床療效。本文對信陽市第四人民醫(yī)院采用柴桂退熱顆粒和利巴韋林針劑聯(lián)合治療的30例小兒急性上呼吸道感染患者的臨床資料進行整理和分析，旨在為臨床用藥提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月到2014年8月信陽市第四人民醫(yī)院收治的60例小兒上呼吸道感染患者，其中男性32例，女性28例;年齡3個月～11歲，平均(6. 4±2. 1)歲。所有患兒均表現(xiàn)為發(fā)熱，流涕以及咽部充血，體溫＞37. 5℃，發(fā)病時間≤48 h，實驗室檢查結(jié)果均顯示白細胞＜10×109/L，C反應蛋白＜1 mg/L，均確診為小兒上呼吸道感染。采用雙盲法隨機分為對照組和觀察組，各30例。兩組患者年齡、性別以及病情等比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，可以進行比較。

1.2治療方法兩組均給予常規(guī)對癥治療。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，對照組給予利巴韋林注射液(吉林龍?zhí)┲扑幑煞萦邢薰?，國藥準字H220234951)治療，根據(jù)患兒的體質(zhì)量，利巴韋林注射液10 mg/kg加入到5%葡萄糖注射液100 ml中靜脈滴注，1次/d。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用小兒柴桂退熱顆粒(貴州百靈企業(yè)集團制藥股份有限公司，國藥準字Z20050429)口服治療，其中4歲以下4 g/次，4～6歲6 g/次，7歲以上8 g/次，3次/d。

1.3療效評價標準痊愈:患兒咽部紅腫消退，無明顯臨床癥狀;顯效:患兒咽部紅腫明顯消退，病癥得到控制并明顯緩解;好轉(zhuǎn):患兒發(fā)熱、流涕以及咽部紅腫等癥狀有一定程度的改善;無效:患兒癥狀并無明顯改善。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS 17. 0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理及分析。定量資料以均數(shù)±標準差(珋x±s)表示，組間比較采用t檢驗;定性資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1臨床癥狀改善情況觀察組患兒退熱時間、止涕時間以及治愈時間均較對照組短，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。見表1。

2.2治療效果觀察組治療總有效率為100. 00%，明顯高于對照組86. 67%，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05)。

表1　兩組患兒治療觀察結(jié)果比較(珋x±s，d)

3　討論

嬰幼兒由于自身免疫尚不完善，為上呼吸道感染高發(fā)人群。小兒上呼吸道感染具有發(fā)病急、進展快、并發(fā)癥較多的特點，除典型的鼻咽喉癥狀外，嬰幼兒還可出現(xiàn)食欲下降、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，甚者可能引發(fā)高熱驚厥造成更加嚴重的后果，如不能及時有效地對其進行治療，極易導致其他疾病的發(fā)生，對患兒的健康成長也有著嚴重的影響。因此，在臨床上如何有效地應用抗病毒治療成為小兒急性上呼吸道感染治療過程中倍受關(guān)注的問題［2]。利巴韋林是抗病毒藥物，多用于治療由呼吸道病毒引發(fā)的病毒性肺炎和支氣管炎，對急性上呼吸道感染也具有較好的療效。小兒柴桂退熱顆粒由柴胡、桂枝、葛根、浮萍、黃芩、白芍、蟬蛻等中藥組成的中成藥，方中柴胡、葛根藥性辛涼，可解肌發(fā)表;桂枝、浮萍辛溫，具有發(fā)散的作用。另外，柴胡配以黃芩，可清表里之熱，桂枝配以白芍，可起發(fā)汗解表和營衛(wèi)之功。小兒柴桂退熱顆粒具有服用方便且不良反應小的特點，其臨床有效率可達95%以上［3]。本研究結(jié)果表明，兩種藥物聯(lián)合治療的患兒其在退熱時間、止涕時間以及治愈時間上均較單獨藥物治療患兒明顯縮短，另外在臨床治愈率上也表現(xiàn)出較顯著的優(yōu)勢，進一步說明利巴韋林聯(lián)合小兒柴桂退熱顆粒治療效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1]陳東曉.注射用炎琥寧與α－干擾素治療小兒上呼吸道感染的臨床觀察［J].當代醫(yī)學，2012，(9) :134－135.

［2]龍秀燕.小兒上呼吸道感染的臨床診治分析［J].大家健康(學術(shù)版)，2013，(8) :124－125.

［3]袁杰，胡以信，盧玉蓉.熱炎寧合劑治療小兒上呼吸道感染180例臨床研究［J].四川醫(yī)學，2014，(2) :219－221.

(收稿日期:2014－12－26)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X2015.01.082

【中圖分類號】R 725.6