復方去氧孕烯片對人工流產術后陰道出血及月經不調的臨床療效評價

段麗紅

(靈寶市第一人民醫院 婦科 河南 三門峽 472500)

人工流產術是目前避孕失敗后極為重要的補救措施，操作簡單且安全性高，在臨床中廣泛應用。無痛人流術可以避免藥物流產止血時間過長的不足，在早期終止妊娠中發揮極其重要作用。近年來，人工流產人數呈逐年增長趨勢，尤其是未生育或未婚育齡期婦女，多次流產的人數亦增加，并發癥及不良反應發生率隨之增長。本文采用復方去氧孕烯片治療人工流產術后陰道出血和月經不調，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取靈寶市第一人民醫院婦產科2013年1月至2014年10月收治的120 例行人工流產術后陰道流血和月經不調育齡期婦女，采用隨機抽簽法將其分為兩組。對照組年齡20 ～36 歲，平均(28.52±5.56)歲;停經36 ～54 d，平均(48.56 ±5.82)d;B 超檢查提示宮內妊娠，孕囊大小1.2 ～3.2 cm，平均(2.45±1.08)cm;尿妊娠試驗呈陽性。治療組年齡21 ～35 歲，平均(28.48±5.46)歲;停經35 ～55 d，平均(48.68 ±5.64)d;B超檢查提示宮內妊娠，孕囊大小1.1 ～3.2 cm，平均(2.46 ±1.12)cm;尿妊娠試驗呈陽性。兩組患者年齡、停經時間、孕囊大小等一般資料差異無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 120 例患者均遵照常規人工流產手術操作終止妊娠，對照組術后給予抗感染、補充血容量等對癥治療，同時給予產婦康顆粒，連續治療7 d。治療組在對照組治療基礎上給予復方去氧孕烯片(1 片/次，1 次/d)，連續用藥21 d。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者陰道出血時間、出血量、月經恢復正常時間以及不良反應發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0 軟件包對所得的數據進行統計學分析，定量資料采用(±s)表示，采用t 檢驗，定性資料采用率表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 陰道出血時間 治療組術后陰道出血時間≤3 d 占75.00%，4 ～7 d 占21.67%，＞7 d 占3.33%，對照組分別為46.67%、41.67%、11.67%，組間比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。治療組人工流產術后陰道出血平均時間為(4.58 ±1.24)d，明顯短于對照組的(6.25 ±1.68)d(P ＜0.05)。

2.2 出血量 治療組陰道出血量少于或等于月經量59 例(98.33%)，明顯高于對照組出血量少于或等于月經量53 例(88.33%)，差異具有統計學意義(χ2=4.82，P=0.02)，見表1。

2.3 兩組月經恢復時間比較 治療組中月經恢復時間＜37 d 60 例(100.00%)，明顯高于對照組月經恢復時間＜37 d 43 例(71.67%)，差異具有統計學意義(χ2=19.81，P ＜0.05)。治療組月經恢復平均時間為(32.28 ±4.65)d，明顯短于對照組的(39.65 ±5.48)d(t=7.94，P ＜0.05)。

表1 兩組出血量比較［n(%)］

2.4 兩組不良反應比較 治療組3 例(5.00%)出現惡心、嘔吐等不良反應，對照組為8 例(13.33%)，差異無統計學意義(χ2=2.50，P=0.11)。兩組不良反應經治療后均痊愈。

3 討論

目前，人工流產術通過負壓吸引配合刮宮完成，是一種創傷性操作，尤其是多次人工流產，會損傷子宮內膜，嚴重者可導致子宮內膜再生障礙，宮腔粘連。人流術后感染亦可損傷子宮內膜，堵塞輸卵管，繼而導致不孕。

人工流產術后要注意積極治療陰道出血以及月經不調，臨床常規治療方法為預防性應用抗生素和產婦康顆粒，但療效不盡人意，有報道總有效率為70.00%，由此尋求一種更加有效的治療方案已經成為眾多學者和專家重點關注和研究的問題。

本次研究筆者采用復方去氧孕烯片治療，其為新一代孕激素口服避孕藥，主要的有效成分為地索高諾酮和炔雌醇，可抑制宮頸細胞的分泌，增多宮頸黏液中的細胞和蛋白數目，減少水分。治療組人工流產術后陰道出血時間明顯短于對照組，治療組中月經恢復時間明顯短于對照組。

綜上所述，復方去氧孕烯片治療人工流產術后陰道出血及月經不調療效顯著，縮短了出血時間，有利于月經恢復。

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