中西醫結合治療消化性潰瘍的療效及安全性分析

衛團利

(沁陽市人民醫院 內科 河南 焦作 454550)

伴隨著我國經濟水平不斷提高和人們生活方式的逐漸轉變，消化系統疾病發病率呈逐年上升趨勢［1］。消化性潰瘍作為消化內科一種常見疾病，因多種內外因素所致的消化道黏膜防御、修復失衡而損傷消化道黏膜，臨床研究證實，其發病多和幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、胃黏膜保護能力下降等密切相關［2］。臨床常規采用抗生素、胃黏膜保護劑、抑酸劑等藥物綜合治療，雖取得一定療效，但尚不盡人意。近年來，眾多專家致力于中西藥聯合治療消化性潰瘍的研究，本文筆者采用自擬中藥方辨證加減聯合常規西藥治療消化性潰瘍，并和單純西藥治療效果進行對比分析，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取沁陽市人民醫院消化內科于2013年6月至2014年6月收治的140例消化性潰瘍患者，均符合消化性潰瘍診斷標準［3］。隨機分為兩組，各70例。對照組中男42例，女28例;年齡28～70 歲，平均(48.57±10.54)歲;病程6 個月～10 a，平均(4.65±1.28)a。治療組中男39例，女31例;年齡26～70 歲，平均(48.58±11.26)歲;病程6 個月～10 a，平均(4.52±1.36)a。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異均無統計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均行消化內科常規治療，采用三聯療法:奧美拉唑(40 mg/次，睡前口服)+ 阿莫西林(0.5 g/次，2 次/d)+克拉霉素(0.25 g/次，2 次/d)。治療組在此基礎上給予自擬中藥方加減治療，組方:黃芪20 g、白術15 g、白芨15 g、白芍45 g、炙甘草26 g、香附10 g、蘇梗10 g、丹參12 g、良姜10 g、雞內金10 g;臨證加減:灼痛感者加蒲公英30 g和竹茹15 g;惡心、反酸則加烏賊骨15 g;腹脹則加厚樸15 g;便秘加火麻仁15 g，水煎服，1 劑/d，早中晚溫服，1 周為1療程［4］。

1.3 療效評價標準 治療后復查胃鏡，將治療效果分為治愈、顯效、有效、無效。治愈:患者臨床癥狀和體征均完全消失，潰瘍完全愈合，胃鏡下為S1 期;顯效:無疼痛、反酸等主要癥狀，潰瘍基本愈合，胃鏡下為H2～S1 期;有效:疼痛、反酸等主要癥狀明顯減輕，潰瘍病灶明顯縮小，胃鏡下為H1 期;無效:未達到上述有效標準。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0 軟件包對所得數據進行分析。定量資料采用(±s)表示，組間比較采用t 檢驗;定性資料采用率表示，行χ2檢驗，P ＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率為95.71%，明顯高于對照組(78.57%)，差異有統計學意義(χ2=9.180，P =0.002 ＜0.05)，詳見表1。治療組住院時間為(6.54±1.58)d，明顯短于對照組(9.62±1.85)d(t=10.592，P =0.000 ＜0.05)。兩組患者在治療期間均未發生嚴重不良反應。

表1 兩組患者治療效果對比分析(n，%)

3 討論

現代醫學認為，消化性潰瘍和胃、十二指腸黏膜防御、修復、抗感染能力以及環境、心理等外界因素不良刺激相關，是胃酸和胃蛋白酶對胃壁自身消化的結果，是消化內科一種常見的可治愈性疾病，但是部分復雜型消化性潰瘍則難以治愈，復發率高，嚴重影響患者的身心健康和生存質量。臨床治療多采用三聯療法即抑制胃酸+胃黏膜保護+抗Hp 治療，取得了一定的療效［5］。

消化性潰瘍屬于中醫“胃痛”范疇，中醫從整體觀念出發認為脾胃是后天之本，氣血生化之源，脾胃病則百病生。消化性潰瘍損傷脾胃，讓脾胃失于溫洵而致虛弱，中焦虛寒，導致胃失溫養而痛。故筆者選取益氣健脾胃為主方并隨證加減，方中黃芪、白術益氣健脾，白芍、香附、丹參調氣止痛，白芨清熱生肌，良姜溫暖胃脾，諸藥合用可快速消除癥狀，促進潰瘍早期愈合。本研究結果提示，中西醫結合治療效果明顯優于單純西藥治療，縮短了住院時間。中西醫結合治療可對因對癥消除臨床癥狀，通過整體調理從根源上治愈該病，兩者相輔相成，最大限度發揮各自的優勢，從而進一步提高臨床治療效果。

綜上所述，中西醫結合治療消化性潰瘍療效顯著且安全性高，有效縮短患者的住院時間，可作為臨床首選的治療方案，為今后消化內科疾病治療提供新的思路。

［1］ 許定生.中西醫綜合治療消化性潰瘍的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，(31):497－498.

［2］ 洪焰.中西醫聯合治療消化性潰瘍38例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014，12(16):54－55.

［3］ 王建國.中西醫結合治療內科消化性潰瘍92例療效分析［J］.內蒙古中醫，2013，32(14):26.

［4］ 范興濤.中西醫結合治療消化性潰瘍85例臨床療效分析［J］.河南醫學研究，2013，22(5):768－769.

［5］ 張太坤.中西醫結合治療消化性潰瘍的療效分析［J］.中醫臨床研究，2014，(5):123－124.