醒腦靜注射液在老年腦出血患者急性期治療中的療效分析

司益民

(沁陽市人民醫(yī)院 內(nèi)科 河南 焦作 454550)

隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病發(fā)病率越來越高。腦出血發(fā)病急、病情重，對人們生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。腦出血急性期采用保守方法治療行之有效，醒腦靜注射液逐漸為臨床廣泛應(yīng)用。為探究醒腦靜注射液在腦出血急性期的治療效果及安全性，本文選取80 例老年急性腦出血患者，對其臨床資料進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年3月沁陽市人民醫(yī)院收治的80 例老年急性腦出血患者為研究對象，采用隨機(jī)抽簽分組法將其分為觀察組和對照組，每組40 例。觀察組中男23 例，女17 例;年齡61 ～78 歲，平均(67.9 ±4.5)歲;病程1 h ～3 d，平均(5.7 ±2.3)h。對照組中男22 例，女18 例;年齡61 ～79 歲，平均(67.5 ±4.3)歲;病程1 h ～3 d，平均(5.9 ±2.1)h。兩組患者性別、年齡、疾病等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，分組具有可比性。所有患者及家屬均對研究知情并簽署知情同意書。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn) 患者入院后根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，結(jié)合顱腦CT、MRI 等相關(guān)輔助檢查，明確診斷為腦出血急性期;均為首次發(fā)病，無神經(jīng)功能缺損記錄;排除合并有其他嚴(yán)重疾病患者。

1.3 治療方法 所有患者入院后給予吸氧、抗感染等常規(guī)治療，密切監(jiān)測患者生命體征，積極控制血壓、血糖、顱內(nèi)壓，維持水電解質(zhì)平衡，給予營養(yǎng)支持等對癥治療。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液進(jìn)行治療，給予醒腦靜注射液30 ml加入5%的葡萄糖溶液250 ml 中靜脈滴注，1 次/d。兩組患者均連續(xù)進(jìn)行1 個(gè)月治療。

1.4 觀察指標(biāo) 根據(jù)患者臨床癥狀及相關(guān)指標(biāo)改善情況進(jìn)行療效評定。顯效:臨床癥狀基本消失，心電圖、心肌酶及心功能恢復(fù)正常;有效:臨床癥狀明顯改善，心功能明顯改善，心電圖恢復(fù)正常，心肌酶水平明顯好轉(zhuǎn);無效:臨床癥狀、心電圖、心肌酶及心功能無改善;惡化:臨床癥狀加重，心功能惡化。觀察兩組患者藥物不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 軟件包對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。定性資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療有效率為97.50%，明顯高于對照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。詳見表1。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組1 例患者出現(xiàn)血壓輕微波動，其余患者未見明顯藥物不良反應(yīng)。

表1 兩組患者治療效果比較(n，%)

3 討論

隨著生活水平提高，心腦血管疾病患病率越來越高，腦出血也逐漸成為臨床常見病。老年患者機(jī)體功能較差，腦出血時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)、有效救治，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果［1－2］。腦出血可導(dǎo)致腦細(xì)胞死亡及其他組織受壓迫，可繼發(fā)腦組織周圍水腫，對腦神經(jīng)損傷較為嚴(yán)重［3］。醒腦靜注射液為重要制劑，主要藥物成份為麝香、梔子、冰片、郁金，其中麝香具有醒腦開竅作用，梔子具有清熱解毒功效，冰片可輔助麝香增強(qiáng)其藥效，郁金具有通竅醒神作用。諸藥具有醒腦開竅、清熱解毒、化痰通瘀功效［4－7］。醒腦靜注射液可迅速通過血腦屏障，直接在中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮藥效，可阻斷炎癥反應(yīng)、自由基凋亡、細(xì)胞凋亡，延緩或阻斷病理反應(yīng)發(fā)生，改善腦組織缺血、缺氧，降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫，使受損的可逆神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)功能，從而提高臨床治療效果［8］。

本研究觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用醒腦凈注射液治療老年腦出血急性期患者，治療總有效率明顯高于對照組，且用藥后僅1 例患者出現(xiàn)血壓波動。由此可見，醒腦靜注射液治療在老年人腦出血急性期治療中具有顯著效果，用藥安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

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