優質護理服務對喉癌術后放療患者護理效果的觀察

趙麗娜

(濮陽市人民醫院 放療科 河南 濮陽 457000)

喉癌屬于耳鼻喉科的一種惡性腫瘤，據相關研究表明，年齡在50 ～69 歲的群體發生率最高［1］，現階段，喉癌主要通過手術或放療治療，部分患者經放療治療后，會出現毒副作用，增加其生活的痛苦，甚至產生放棄治療的心理［2］。為了提高患者生活質量，必須實施優質護理，使患者需求盡量得以滿足。濮陽市人民醫院對2013年5月至2014年5月收治的20 例喉癌術后放療患者采用優質護理的效果進行觀察研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取濮陽市人民醫院2013年5月至2014年5月收治的40 例喉癌患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各20 例。對照組男12 例，女8 例，年齡52 ～79 歲，平均年齡(61.62 ±5.26)歲。觀察組為優質護理，男13 例，女7 例，年齡51 ～79 歲，平均年齡(62.16 ±5.37)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P ＞0.05)。

1.2 護理方法 對照組實施常規護理:為患者提供良好的療養環境，確保病房內空氣新鮮，控制室內溫度與濕度，濕度控制在50% ～60%，利用氣管套口，將雙層濕紗布覆蓋，給予通風，增加患者的舒適感，床頭需配置加濕器，使空氣濕潤，減少干燥不適感。觀察組實施優質護理:①氣管內套管消毒護理:護士要有良好的耐心，在護理操作過程中保持沉著冷靜，不可受到患者不良情緒的感染。氣管內套管需每天消毒2 次，同時確保氣管紗布墊處于干燥狀態，根據患者需求，更換氣管套管墊。每天均需滴喉，每分鐘4 ～6 滴，必要情況下，實施吸痰操作。②皮膚護理:保持照射皮膚的潔凈，每天用溫水擦洗，擦洗后涂抹皮膚保護劑。提醒患者保持手部潔凈，放療前取藥膏均勻涂抹于患者照射皮膚部位，將照射野皮膚盡量暴露，囑患者穿柔軟內衣，減少皮膚摩擦［3］。③口腔護理:喉癌接受放療后，唾液腺分泌減少，會出現口腔PH 下降、口干等癥狀，采用抗菌沖洗法能夠使口干癥狀減輕［4］。禁止患者食用硬食物，建議患者采用軟牙刷刷牙，生理鹽水漱口，防止黏膜損傷、口腔感染等癥狀發生。④飲食護理:喉癌患者吞咽困難，進食難度較大，且常誘發惡心嘔吐等癥狀，導致患者食欲下降，營養不良。因此，讓患者食用高蛋白、高維生素的食物，保持良好生活習慣，確保睡眠時間足夠，減少體力消耗。⑤不良反應護理:患者接受放療后，機體免疫能力降低，極易產生不良反應，因此，必須提醒患者補充體內營養，保持室內通風，定時對其體溫進行測量，明確患者分泌物變化情況［5］。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的護理滿意度與不良反應發生率。護理滿意度通過問卷調查，調查項目包括10 項內容，例如護理全面度、護理技巧、護理態度等，每個項目10 分，總分為100 分。滿意:≥80 分;較滿意:60 ～79 分;不滿意:≤59 分。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 16.0 統計軟件分析，定量資料用均數±標準差(±s)表示，采用t 檢驗，定性資料采用χ2檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度為95.0%，對照組護理總滿意度為75.0%，觀察組護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

表1 兩組護理滿意度比較(n，%)

2.2 兩組不良反應發生情況 觀察組皮膚反應患者1 例、口腔黏膜反應患者2 例、疲乏患者1 例，對照組中皮膚反應患者5例、口腔黏膜反應患者6 例、疲乏患者4 例。兩組不良反應發生情況差異具有統計學意義(P ＜0.05)。

3 討論

喉癌不僅給患者造成生理上的巨大傷害，同時在心理上、精神上也給患者帶來嚴重創傷，及時到位的護理，對于患者的康復具有重要的意義，優質護理模式做到以患者為中心，一切為了患者，開展文明禮貌服務，規范操作規程，專業的護理知識，良好的語言修養，提高患者滿意度［6］。

喉癌患者通常吞咽困難，導致患者營養不良，機體免疫能力下降，接受放療后，患者會出現不良反應，給予良好的護理干預，能提高患者放療后的舒適感［7］。護理人員注意觀察患者口腔的變化情況，患者出現口干時，采用抗菌沖洗法減輕患者癥狀。同時，保護好患者照射野皮膚部位，放療前均勻涂抹保護劑，減少放射治療對患者皮膚的損害［8］。

本研究結果顯示觀察組護理滿意度優于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。觀察組不良反應發生率上低于對照組，差異具有統計學意義(P ＜0.05)。綜上所述，喉癌患者接受優質護理后，護理滿意度明顯提升，且不良反應發生率明顯降低，值得推廣應用。

［1］齊曉紅.喉癌患者放療期間實施優質護理服務的體會［J］.中國醫藥指南，2011，9(31):419－420.

［2］劉曉萍.35 例喉癌患者術后放療護理體會［J］.中國實用醫藥，2012，7(5):221－222.

［3］王金仙.預見性護理干預對喉癌患者營養狀態和生活質量的效果研究［D］.南寧:廣西醫科大學，2013.

［4］李靜霞，矯美玲，趙楠.單純放療喉癌患者呼吸道的護理［J］.中國醫藥指南，2013，(26):499－500.

［5］郭虹，韓元華，張丹.護理干預對喉癌患者術后自我效能的影響［J］.中華現代護理雜志，2012，18(17):2025－2027.

［6］薛媚，余海燕.30 例喉癌患者術后放療的護理［J］.當代護士(?？瓢?，2010，(5):83－84.

［7］徐亞利.護理干預對喉癌術后放療患者副反應及生活質量的影響［J］.當代護士(專科版)，2010，(6):87－88.

［8］陳玉珍，黃素華，林莉莉.43 例喉癌患者術后放療的護理措施［J］.藥物與人，2014，(4):190－191.