膝關節固定對人體直立穩定性的影響

黃亞婷

中圖分類號：G804 文獻標識：A 文章編號：1009-9328（2015）10-000-01

摘 要 通過對腰部以上關節（包括頭頸、上肢和腰部）固定條件下，膝關節固定后人體直立穩定性的研究，為膝關節損傷康復、膝關節退行性病變者等提供膝關節固定后的直立穩定性參數。本文通過數理統計法對代表直立穩定性的包絡面積（Area）、軌跡長度（Length_xy）、位移均方根值（RMS_s）、X軸上速度均方根值（RMS_Vx）、Y軸上速度均方根值（RMS_Vy）、X軸上位移速度（Velocity_x）和Y軸上位移速度（Velocity_y）的相關數據進行比較分析。得到研究結果：1.在腰部以上關節固定條件下，膝關節固定前后直立穩定性的差異具有顯著性；2.在腰部以上關節固定條件下，膝關節固定后的直立穩定性顯著提高。從而得出結論：1.通過關節固定來干預關節本體感覺和活動范圍會對人體直立穩定性產生影響；2.從膝關節角度來看，在腰部以上關節固定條件下，膝關節固定后的直立穩定性遠遠好于固定前的穩定性。

關鍵詞 膝關節 固定 直立穩定性

人體直立穩定性受視覺、本體感覺和前庭感覺的影響，干預肌、腱或關節會影響到人體的本體感覺，其干預手段有很多，關節固定就是其中的一種。

在體育運動中，關節受損的幾率很大，尤其是膝關節和踝關節，輕者進行一系列康復，重者要進行關節置換，都會涉及到直立穩定性的問題。

國內外的一些研究主要是在腰部以上關節無固定的情況下，進行關節平衡能力測試的研究，以及大部分文章分析了限制膝關節或踝關節損傷后的姿勢控制能力和對步態的影響，對于限制膝關節本體感覺和活動范圍對靜態直立穩定性影響的研究較為鮮見。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

蘇州大學體育學院大學生20名，排除條件有：1.嚴重的下肢關節損傷史；2.嚴重的貧血和眩暈史；3.本體感覺特殊訓練者。

（二）實驗方法

1.實驗儀器。瑞士生產的Kistler三維測力臺。

2.實驗過程。受試者腰部以上固定，膝關節無固定，閉眼自然站立在Kistler測力臺正中，雙腳腳后跟并攏，兩腳尖分開成30°，可進行一次試站，然后進行維持1min的靜態站立測試，測試過程中如果受試者睜眼或者摔倒，則視本次實驗無效，應休息1min，然后重測直至測試成功。中間休息1min，接下來測試腰部以上關節固定條件下，膝關節固定時的人體直立穩定性，實驗步驟與膝關節無固定時的實驗步驟相同。

3.數據分析。應用spss22.0進行統計學處理，所有數據均以平均數和標準差表示；統計方法選用spss重復測量方差分析，以P<0.05為顯著性檢驗界限。

二、研究結果與分析

表1中的數據反映的是腰部以上關節固定條件下，膝關節固定前后直立穩定性的對比。

從表1可看出，在腰部以上關節固定條件下，膝關節固定前后的包絡面積（Area）、位移均方根值（RMS_s）和X軸上動搖速度（X speed）的p>0.05， 所以說這些指標的差異不具有統計學意義；膝關節固定后的軌跡長度（Length）、X軸上速度均方根值（RMS_Vx）、Y軸上速度均方根值（RMS_Vy）以及Y軸上動搖速度（Y speed）的p<0.05，因此這些指標的差異具有統計學意義；膝關節固定后，差異具有統計學意義的指標都小于膝關節固定前的值，這說明膝關節固定后的直立穩定性提高。

綜上所述：1.腰部以上關節固定條件下，膝關節固定前后直立穩定性的差異具有顯著性；2.腰部以上關節固定條件下，膝關節固定后的直立穩定性顯著提高。

三、結論

（一）通過關節固定來干預關節本體感覺和活動范圍會對人體直立穩定性產生影響；（二）從膝關節角度來看，腰部以上關節固定條件下，膝關節固定后的直立穩定性遠遠好于固定前的穩定性。

參考文獻：

[1] 管志光，林明星，徐慶莘.人體平衡能力的靜態測試[J].西安體育學院學報.2006.05：72-74.

[2] Butler R J， Queen R M， Wilson B， et al. The Effect of Extension Constraint Knee Bracing on Dynamic Balance， Gait Mechanics， and Joint Alignment[J]. PM&R. 2014.6（4）：309-315.