寶寶的居家體位和睡眠

胡曉靜

祝賀您獲得一個可愛的寶寶。居家照顧寶寶時請遵循以下安全指南，這將有助于您安全照顧您的寶寶。

睡眠事故中，最常見也是最悲慘的是發生嬰兒猝死綜合征（Sudden infant death syndrome，SIDS）常見于1個月到1歲大的寶寶。在美國每年死于嬰兒猝死綜合征的寶寶有大約4500例。并不是所有嬰兒的非預期性死亡都是SIDS，有些是非預期的意外窒息死亡。父母或者其他照顧者如果能夠做好以下方面，應該可以減少這些危險的發生。以下是關鍵的措施，您要一一做到，才能提供給寶寶較為安全的睡眠環境。

1.在寶寶夜間睡眠以及白天的短時間睡眠時都應該讓寶寶仰臥位。如果能讓寶寶仰臥位睡眠可以使SIDS發生減少一半，從4000多例降到每年2220例。

2.不要給寶寶側臥睡眠，您不要怕寶寶在仰臥位時嘔吐發生誤吸（奶吸入到肺里），大部分的奶會從嘴巴流出來的。平臥的時候，氣管在食管（或者胃管）上面（如圖1），由于重力的作用，奶不會流進氣道的。

3.給寶寶睡安全的小床，使用硬的床墊，并且床單應該是結結實實地鋪在床上（如圖2），把寶寶的腳應該放在靠近床腳的位置。把寶寶的毯子周邊壓在床墊下，且遠離寶寶臉的位置。

4.不可以使用軟的床墊，寶寶床上不應放置羊毛毯、枕頭、柔軟的床單和玩具等物品，這些物品容易導致寶寶睡眠時發生窒息的危險，保持寶寶的睡眠環境周圍沒有任何物品。您可以裝飾您的房間，但是不要裝飾寶寶的床。

5.把寶寶放在一個單獨的小床上，小床可以離大人近一點。讓寶寶單獨睡小床，如果將寶寶放在大人的床上，會增加SIDS的發生率40倍。成人的床和床墊是軟的，可能引發窒息的危險。給寶寶采用母乳喂養對寶寶是非常有利的，您可能會在床上躺著喂母乳，但是，哺喂完以后應該把寶寶放回到小床上，這樣才是安全的。

6.不允許任何人在您的寶寶身邊抽煙。如果讓寶寶被動吸煙，會使得SIDS的死亡危險增加一倍以上。

7.可以在寶寶睡覺的時候給寶寶吸吮干凈的安慰奶嘴，研究顯示使用安慰奶嘴會減少SIDS的發生。如果是母乳喂養，可以在1個月左右開始使用安慰奶嘴，這樣母乳喂養可以很好地建立。如果使用安慰奶嘴時寶寶睡著了，奶嘴從嘴巴掉出來了，那就不需要再塞進嘴里了。不要強迫寶寶使用安慰奶嘴，也不要為了讓寶寶喜歡奶嘴，在奶嘴上涂抹甜的物質。

8.不要給寶寶穿得太多，當心捂熱寶寶。如果您在房間里感覺溫度正好的話，那么寶寶也應該感覺溫度適宜。研究者認為，過熱會影響寶寶大腦對呼吸的控制，也會使寶寶在發生呼吸問題時不容易醒過來。保持寶寶的房間溫度處于成人穿著單衣感覺舒適的溫度（20～21℃）。如果寶寶需要多一層保暖的話可以使用薄的毯子或嬰兒睡袋。

9.避免使用一些據說可以減少SIDS發生危險的產品。這些產品并沒有得到證實是安全或有效的。

10.不需要在家中使用監護儀來減少SIDS的危險。

那么寶寶永遠都是仰臥位嗎？

要給寶寶俯臥位的時間。不要總是讓寶寶仰臥，一直仰臥會導致寶寶長成扁平頭，后腦勺還會禿。在寶寶醒著的時候，并且有大人在邊上的時候可以俯臥位，俯臥位可以使寶寶的頭頸部肌力增強。也可以間斷性地給寶寶換成側臥位，側臥位的時候可以把寶寶感興趣的東西移到寶寶的對面，這樣可以吸引寶寶保持體位，但也是有大人在邊上監督的時候。

哪些時候給寶寶俯臥呢？

寶寶對體位的適應能力很強。在寶寶醒著的時候，比較警覺和開心的時候給予俯臥位，可以選在在家里的地板上進行，可以在地板上鋪上毯子，讓寶寶俯臥，在寶寶不遠處放玩具，讓寶寶能夠注意到玩具，并且嘗試去抓玩具（如圖3），等寶寶能夠自己來回翻身的時候就可以讓寶寶俯臥了。其他的俯臥位時間還有：大人坐著，把寶寶俯臥位放在膝蓋上，或者大人躺下的時候，把寶寶放在胸口上的時候。

如果寶寶的頭總是轉向一個方向，我該怎么辦？

如果寶寶的頭很喜歡轉向一邊，一邊的頸部肌肉可能會很緊，為了幫助拉伸肌肉，可以輕輕地將寶寶的頭從一邊轉向另外一邊。在把頭轉向另外一邊的時候，應該將寶寶的肩部保持位置不變?？梢栽趯殞毟┡P位和仰臥位的時候進行練習。寶寶在醒著的時候喜歡從床欄的縫隙里面觀察大人的活動，您可以在寶寶面前做一些事情鼓勵寶寶關注您，為了讓寶寶可以頭轉向兩邊，可以每天將寶寶的頭睡向不同的方向。還可以在抱著寶寶的時候鼓勵其頭向兩邊轉?？梢园岩恍┟髌G的玩具，從一側移動到另一側，這時寶寶的頭也會從一側轉向另一側，寶寶的椅子也要經常更換位置，有時讓寶寶坐在左側，有時坐在右側。如果因為一些特殊問題，例如，頭部骨縫閉合過早、頸部肌肉太短或僵硬等導致的問題，可以咨詢專業人士或者康復理療醫師進行評估，并給予幫助。