上班一族, 因為工作場所的局限和工作方式的要求, 很多人往往坐得多, 動得少。坐骨結節滑囊炎,這種多發于體制瘦弱的中老年人常見病,也出現在都市白領一族身上。
由于這種病最早是從裁縫身上發現的,因此又有“裁縫臀”之稱。
人體臀部的骨骼是由骨盆構成的,其中坐骨是構成骨盆的重要組成部分, 坐骨可分為上下兩個分支, 兩支骨會合處即坐骨結節。當人采取坐位姿勢時, 坐骨結節恰好與凳面接觸。在坐骨結節的頂端長有滑囊, 滑囊的結構和關節里的滑膜相似,滑囊內含滑囊液,其功能是減少肌肉、肌腱和骨骼之間的磨擦。然而,隨著人的年齡增長, 滑囊也隨之發生了退行性改變, 液體分泌減少。長時間地伏案工作或有盤腿久坐的習慣, 容易使坐骨結節與坐凳“硬碰硬”,使滑囊受到損傷而導致坐骨結節滑囊炎 。
還有長期不合理的摩擦、擠壓、負重、創傷, 久而久之也會導致創傷性滑囊炎的發生, 而這種滑囊炎大多發生在一側坐骨上, 這與坐力的不平衡有關?;已装l生之后, 囊內充血、腫脹、漿液性滲出物增多, 遷延日久積液就會變得粘稠、混濁、纖維素沉著而發生粘連。這時, 滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙, 最后, 形成了囊腫。
如今,越來越多的都市女白領患上這種病癥,尤其是那些天天熱衷于減肥,而且身形已經較瘦的女孩子。除了因為長期久坐,加上臀部摩擦,擠壓勞損而引起局部炎癥之外,那些體形瘦弱的女孩子,因為可以用來加強臀部保護的肌肉較少,所以患病的風險也更高。
坐骨結節滑囊炎的主要癥狀為有明顯壓痛,不適感及腫塊。腫塊大小不定,張力較大。X線檢查骨質無異常,B超檢查可見含液囊性腫物。此滑囊炎易出血,抽出液常為血性。
坐骨結節滑囊炎早期治療主要是以避免坐硬板凳,較少臀部刺激,坐姿時可以墊海綿來減輕硬質坐具對坐骨結節的摩擦與對抗力,緩解臀尖部擠壓及刺激。局部可以烤電或熱敷促進滑膜炎癥吸收,也可通過局部穿刺的方法,抽出滑囊內的囊液,并向滑囊內注射醋酸潑尼松,抑制囊液再分泌。同時配合局部理療,促進炎癥消退。
平時需注意坐的時間不要過長。凡工作需要久坐的人,不但要注意保持正確的坐姿,而且一次最好不要連續超過一個小時,工作中每2小時中間最少應進行10分鐘的工間操,或是伸伸懶腰,或是自由走動走動,以舒展四肢,緩解疲勞。并用手指按摩坐骨結節處3—5分鐘,以促進局部的血液循環。
另外,還要講究坐的姿勢,不要單側臀部用力,也不要蹺“二郎腿”或盤腿坐,應盡量使兩側坐骨結節的滑囊平均承受上半身的重量。
如經上述保守治療無效,或反復發作,則應行手術治療,切除坐骨結節滑囊。術后恢復約兩到三周,術后仍需注意避免局部摩擦。
來源:家庭醫生在線