X 線鉬靶診斷乳腺占位性病變影響因素的分析

孫鴻鶴

（赤峰松山醫(yī)院 放射科，內(nèi)蒙古 赤峰）

0 引言

乳腺占位性病變是臨床上常見的一種婦科疾病，主要是指患者的機(jī)體局部存在明顯腫塊，并占據(jù)一定空間位置的疾病的總稱，發(fā)病率較高，可分為良性和惡性兩種，具有較高的危害性[1]。近年來，隨著生活方式的改變，乳腺占位性病變的發(fā)病幾率正在逐漸上升，對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重的威脅[2]。早期診斷和治療是治療乳腺占位性病變的主要方法。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)檢查方式成為檢查乳腺占位性病變患者的重要方法，能清晰地觀察到患者的病變位置、形狀、大小、數(shù)目和周圍的生理組織之間的關(guān)系，其中X 線鉬靶是最常用的有效檢查方式[3]。本文以我院收治的乳腺占位性病變患者為研究對(duì)象，分析X 線鉬靶在診斷乳腺占位性病變時(shí)的相關(guān)影響因素，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院2017 年1 月至2018 年12 月收治的74 例乳腺占位性病變患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的診斷資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)病理診斷結(jié)果將患者分為研究組37 例，年齡38～56 歲，平均（46.34±5.12）歲；對(duì)照組37 例，年齡39～57 歲，平均（46.54±4.99）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合乳腺占位性病變的醫(yī)學(xué)診斷；均單發(fā)腫塊；未接受放療或者化療。排除標(biāo)準(zhǔn)：多發(fā)腫塊的患者；患有免疫系統(tǒng)疾病的患者；存在凝血功能障礙的患者；存在嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能性障礙的患者。患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過病理學(xué)檢查，研究組患者浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌6 例，浸潤(rùn)性小葉癌12 例，髓樣癌17 例，其他2 例。對(duì)照組患者乳腺纖維瘤14 例，乳腺增生18 例，管內(nèi)或囊內(nèi)乳頭狀瘤3 例，其他2例。所有患者均自愿參與本研究，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2 方法

對(duì)所有患者的診治資料進(jìn)行回顧性分析，根據(jù)病理學(xué)檢查的結(jié)果，將患者分為兩組，整理對(duì)比兩組患者的相關(guān)資料差異，仔細(xì)觀察患者的相關(guān)病史情況、年齡等，整理兩組患者的資料，并仔細(xì)記錄相關(guān)數(shù)據(jù)，做好對(duì)比研究。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的診治資料差異，觀察兩組患者在年齡、體質(zhì)量指數(shù)、絕經(jīng)、詳細(xì)的診斷結(jié)果方面是否存在差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用t 和（±s）檢驗(yàn)及表示計(jì)量資料，使用卡方和（%）檢驗(yàn)及表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析兩組患者診治資料差異，兩組患者年齡比較無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組患者在低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有包膜、絕經(jīng)前、體質(zhì)量指數(shù)方面均存在明顯的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者鉬靶X 線診斷影響因素分析

表1 兩組患者鉬靶X 線診斷影響因素分析

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3 討論

乳腺占位性病變是臨床上常見的乳腺疾病，可分為良性和惡性兩種，惡性的病變以乳腺癌為主，而良性的以腺纖維瘤及管囊內(nèi)乳頭狀瘤等最為多見[4]。惡性的病變會(huì)對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重的威脅，若不及時(shí)治療，隨著病情的發(fā)展，會(huì)對(duì)病變周圍的正常組織產(chǎn)生壓迫感，導(dǎo)致周圍正常組織長(zhǎng)期處于受壓狀態(tài)，發(fā)生位移的情況，影響正常組織正常生理功能的發(fā)揮，影響患者的身心健康，治療的難度隨著病程的增加而增加，具有較高的死亡率，診斷乳腺占位性病變患者病癥，明確病變的性質(zhì)，進(jìn)行早期治療具有重要的意義[5]。

X 線鉬靶是檢查乳腺占位性病變的首要方式，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，X 線檢查技術(shù)也日益成熟，能夠在更加清楚地顯示乳腺組織相關(guān)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上更加敏感和準(zhǔn)確地顯示病變的鈣化情況，具有較高的診斷價(jià)值[6]。但隨著X 線鉬靶的大量使用，研究發(fā)現(xiàn)，X 線鉬靶在檢查不同性質(zhì)、直徑的病變時(shí)具有不同的診斷率，相關(guān)影響因素較多，明確X 線鉬靶檢查的影響因素對(duì)乳腺占位性病變患者的早期診斷和治療具有重要的意義[7]。如本文研究所示，兩組患者年齡比較無明顯差異（P＞0.05），兩組患者在低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、有包膜、絕經(jīng)前、體質(zhì)量指數(shù)方面均存在明顯的差異（P＜0.05），證明除年齡外，低密度、鈣化、形態(tài)規(guī)則、邊界等都是影響鉬靶X 線檢查乳腺占位性病變的相關(guān)因素。

體質(zhì)量指數(shù)與肥胖的情況有著密切的關(guān)系，若患者體質(zhì)量指數(shù)過大，極容易因?yàn)榉逝侄黾右葝u素抵抗、雌激素水平，進(jìn)而增加乳腺腺體的密度，增加乳腺癌的發(fā)病幾率[8]。鈣化目前在臨床上被認(rèn)為是診斷乳腺癌的重要依據(jù)，是乳腺占變性病變的重要影響因素，尤其是多形態(tài)的鈣化病變。腫塊是在檢查乳腺占位性病變時(shí)的主要X 線征象，也是影響乳腺占位性病變檢查結(jié)果的重要相關(guān)因素，若腫塊有包膜包繞，并且能見清晰的邊緣，呈規(guī)則的形狀，則病變一般為良性。

綜上所述，低密度、邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、有包膜、鈣化、絕經(jīng)前、體質(zhì)量指數(shù)都是影響X 線鉬靶診斷乳腺占位性病變的相關(guān)因素，在利用鉬靶X 線對(duì)乳腺占位性病變患者進(jìn)行檢查時(shí)需要對(duì)這些影響因素投以相應(yīng)的重視，認(rèn)真分析。