血脂檢驗在心血管疾病診斷中的應用價值研究

董贊偉（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

血脂檢驗在心血管疾病診斷中的應用價值研究

董贊偉
（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

目的 研究血脂檢驗在心血管疾病中的診斷價值。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的心血管疾病患者53例為研究對象，即為實驗組，同時選取同期在我院進行健康體檢的健康正常人作為對照組54例，檢驗兩組APOBI-It載脂蛋白（APOBI）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A（APOA）等相關血脂指標情況。結果 實驗組患者HDL-C、AOPA等水平相對于對照組明顯偏低（P＜0.05），但是實驗組患者的APOBI、TC、TG、LDL-C等指標水平相對于對照組明顯偏高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血脂檢驗在心血管疾病診斷中具有較高的臨床應用價值，可準確的預示心血管疾病發生危險，為臨床診斷提供科學依據，值得廣泛推廣。

心血管疾病；血脂檢驗；臨床診斷；應用價值

心血管疾病是較為常見的一種多發性疾病，近年來隨著人們生活習慣的改變以及社會人口老齡化的日益加劇，心血管疾病的發病率有明顯升高的趨勢[1]。且已經成為威脅人們死亡的重要原因之一，根據相關研究表明[2]，高血糖、高血脂、高血壓等都是誘發心血管疾病的重要原因，特別是高齡患者的心血管疾病發生風險更高。血脂變化情況和心血管疾病之間的關系已經得到了公認，而且血脂水平直接關系到心血管疾病的發生率，因此越來越多的人開始關注血脂檢驗[2]。為了探討血脂檢驗在心血管疾病檢驗中的診斷價值，分析我院心血管疾病患者53例和健康正常者54例的血脂檢驗情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的心血管疾病患者為53例作為研究對象，即為實驗組，同時排除嚴重精神病史、心臟病、高血壓等患者，其中男28例，女25例；年齡37～76歲，平均年齡（48.1±6.1）歲。疾病類型：心肌梗死16例，高血壓18例，冠心病19例。同時選取我院收治的健康體檢者作為對照組54例，其中男31例，女23例；年齡40～76歲，平均年齡（60.7±3.5）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取兩組清晨空腹靜脈血5 mL作為血液標本，然后將其放置于水浴箱（37℃）中30 min，將血液標本采用離心機進行離心處理。采用全自動生化分析儀檢測兩組的APOBI-It 載脂蛋白（APOBI）、TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA等相關血脂指標水平。本次的檢測試劑采用奧林巴斯原裝試劑。

1.3 統計學處理

統計學軟件采用SPSS 17.0對數據進行分析，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

實驗組HDL-C、AOPA等水平相對于對照組明顯偏低，差異有統計學意義（P＜0.05），實驗組APOBI、TC、TG、LDL-C等指標相對于對照組明顯偏高（P＜0.05）。見下表1。

表1 兩組血脂檢驗指標對比分析（）

表1 兩組血脂檢驗指標對比分析（）

組別 n TG（mmol/L） TC（mmol/L） AOPA（g/L） LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）APOBI（g/L）實驗組 53 2.4±0.5 5.0±2.0 1.1±0.1 2.5±0.5 1.1±0.2 1.4±0.2對照組 54 1.4±0.4 3.4±0.6 1.3±0.2 1.4±0.4 1.3±0.2 0.7±0.2

3 討 論

血脂是指人體血漿中的各種脂類物質，也是人體血液的重要組成部分，一般是通過脂蛋白的方式進行運輸，血脂主要包括TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA、APOB1等。從上世紀中葉后，隨著人們對于心血管疾病研究的逐漸深入，很多學者表明心血管疾病和人體內的血脂水平變化存在很大關系。比如，在上世紀50年代，有學者采用電泳技術以及超速離心技術將脂蛋白分離，并且研究了脂蛋白的組成部分，結果發現冠心病（CHD）患者的HDL-C水平相對較低，而LDL-C水平相對較高。后來到了60年代，很多國內外學者研究證實了血脂是誘發心血管疾病的獨立危險因素。目前，臨床上已經公認TC、TG、LDL-C、HDL-C、APOA、APOB1等相關指標檢測可為臨床診斷、治療心血管疾病提供科學依據，早期進行血脂檢測對于心血管疾病患者尤為重要。

高血脂以及高血壓都是引發心血管疾病的重要危險因素。心血管疾病患者以及血脂檢測異常患者應該定期檢測血脂水平，這樣可準確、客觀的評估患者實際身體狀況，以便及時采取有效的預防措施[3]。經過大量的循證醫學證明，血清中TC含量和CHD發生風險呈正相關，也就是指人體中TC含量越高，發生CHD風險也就會越高。TG是誘發CHD和心肌梗塞（MI）的獨立危險因素，TG指標水平和疾病、吸煙、飲酒、肥胖、藥物、飲食以及運動等因素密切關系。LDL-C可作為評價降脂療效，預測心血管疾病的重要指標，而且LDL-C水平和CHD發生風險呈正相關性。這主要是因為LDL-C容易被氧化，LDL-C被氧化后極易進入到血管內膜中，然后促進粥樣斑塊的形成，因此有效降低LDL-C含量，有利于控制CHD的病情。而HDL-C可以將肝外組織膽固醇進行轉運，加快肝臟代謝分解，有效預防動脈粥樣硬化，而且有利于保護血管內皮，有效防治CHD。APOA是LDL、IDL以及VLDL的重要結構蛋白，難溶于水，該項指標可作為CHD發病的預示指標，一般會和其他指標聯用。

經過相關研究表明，動脈粥樣硬化患者以及具有既往心血管病史患者需要注意進行血脂檢測，而直系親屬的心血管病史患者以及具有家族心血管病史患者則需檢查自己的血脂水平，及時發現血脂代謝異常，可有效提高心血管疾病的防治水平。其次，具有潛在的心血管發病誘因患者，比如高血壓、體型肥胖、具有吸煙史等患者也應該定期檢查血脂指標。一般超過20歲成年人應該定期到醫院體檢，每隔5年應該進行1次常規的血脂檢驗，通過血脂檢驗有利于及早發現患者的異常狀況，盡快發現相關疾病，盡早做好相應的預防措施。對于高齡患者，特別是具有既往心血管病史患者平時應該多體檢，增加平時的體檢次數，建議每隔半年體檢一次，這樣可最大限度的降低心血管發病率，也有利于早期發現隱匿血脂病變狀況。

本組研究結果表明，實驗組HDL-C、AOPA等水平相對于對照組明顯偏低（P＜0.05），實驗組APOBI、TC、TG、LDL-C等指標水平相對于對照組明顯偏高（P＜0.05）。結果證實心血管疾病中進行血脂檢驗的重要作用，通過血脂檢測可合理預示心血管疾病發生危險系數，而且預測的準確度較高，可為臨床診斷提供科學依據，值得廣泛推廣。

[1] 切列措.心血管疾病患者進行血脂檢驗的重要意義[J].中國醫藥科學 ,2014,(7):184-185,188.

[2] 劉 蕊.血脂檢驗在心血管疾病診斷中的應用價值研究[J]. 內蒙古中醫藥,2014,33(11):80-81.

[3] 蔣 銘.血脂檢驗在心血管疾病中的臨床意義[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志 ,2014,(12):51-52.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.15.127.02