新醫改下醫院檔案管理分析

文／內蒙古醫科大學附屬醫院　李亞娜

新醫改下醫院檔案管理分析

文／內蒙古醫科大學附屬醫院李亞娜

檔案管理是醫院全面管理的重要組成。提高檔案管理水平，加強利用開發，有利于檔案管理積極發揮自我價值及作用，有利于促進全面管理水平快速提高。近年來，在新醫改不斷推進下，檔案管理出現諸多問題，在一定程度上制約管理工作順利開展，必須引起重視。本文簡單分析新醫改下醫院檔案管理出現的主要問題，并提出幾點加強檔案管理的建議。

新醫改；檔案管理；建議

檔案管理對醫院實現可持續、長期發展具有重要作用，也是醫院建設與發展主要的資源。①在新醫改下，如何完善醫療服務是醫院實現長久發展的關鍵，因此，檔案管理逐漸引起院領導及相關部門領導重視。新醫改下醫院檔案管理出現的主要問題及加強建議是本文重點研究的對象。

一、醫院檔案管理出現的主要問題及分析

檔案管理主要面臨觀念及方式落后、制度不健全、檔案安全性較差、人員素質較差等問題。

（一）觀念及方式落后。部分院領導對檔案管理缺乏正確認識，觀念較為落后，缺乏高度重視及肯定，甚至存在錯誤觀念，認為該工作對醫院整體建設無意義，可有可無，導致對檔案管理資金及人員投入較少，管理水平較差。各部門負責人及人員對檔案管理重視不足，缺乏參與性，造成檔案管理在醫院內處于低層部門，發展較差，工作處于低谷。很多醫院為節約管理成本，仍依賴手工管理，導致檔案利用及收集工作受到一定制約，無法滿足醫院現代化發展的需要。

（二）制度不健全。很多醫院沒有根據實際情況制定系統性、科學性的管理制度，或現有管理制度較不完善，無法滿足工作開展需要。部分醫院缺乏統一的檔案管理標準及內容，導致管理工作較為混亂，缺乏有序性，無章可循。

（三）檔案安全性較差。目前，由于檔案信息較多，醫院不得不設立綜合檔案室，用于管理各個科室的檔案資料，內容較繁雜，包括影像檢查圖文檔案、X線膠片、醫療文書、病理切片等，資料形式較多，如文書檔案、音像檔案、實物檔案等，由此形成多格局管理，加上設施不全、技術落后、管理缺乏規范性、設備陳舊等原因，易造成檔案丟失、損壞、失真等，影響檔案安全性。

（四）人員素質較差。很多醫院在進行檔案管理時，沒有設置專門人員，僅由其他部門人員兼職管理，導致人員缺乏專業性及綜合素質。部分管理人員知識面較窄，非專業出身，學歷較低，缺乏豐富的管理知識，造成管理水平低下。大多數醫院缺乏對管理人員的定期培訓，導致管理人員缺乏系統培訓及進修學習機會，管理能力及綜合素質得不到有效提高，整體隊伍缺乏活力及創新。

二、加強檔案管理的相關建議

結合以上對檔案管理出現的主要問題及分析，以下從重視檔案管理、完善管理體制、推進現代化管理、加強人員培訓四方面研究如何加強檔案管理。

（一）重視檔案管理。在醫院內部做好有關檔案管理的宣傳工作，提高院領導及其他部門領導對檔案管理的重視程度，增強全體員工的檔案意識及參與性，促使全體員工，尤其是院領導及其他部門領導，正確認識檔案管理對醫院建設發展的重要性及意義，為檔案管理獻計獻策，全力支持檔案管理。將檔案管理列為醫院全面管理的基礎任務，實現與其他醫院業務的同步發展與規劃。

（二）完善管理體制。管理體制的健全性及規范性是保證檔案管理順利開展的基礎，比較健全的制度能在一定程度上保證工作科學性，避免隨意性。因此，醫院必須結合自身發展特點，按照管理工作特點及需求，制定系統、合理、完整的管理制度。通過網絡系統促進管理體制運行，建立三級管理體系，實現院領導、檔案科室領導、檔案員三者的統一保管、統一領導及統一制度，在相互制約、相互配合的環境下，保證檔案完整，提高管理水平。

（三）推進現代化管理。充分認識先進技術及管理設備對檔案管理的重要性，加大對檔案管理的資金投入，引進現代化、高科技的基礎設施，為實現現代化管理提供有力支持；建立檔案儲存室，并根據實際工作情況制定檔案儲存室制度，明確責任人，做好檔案保護工作，包括定期防潮、防火、防蟲等；②制定考核制度，對檔案科室領導及檔案員進行約束；針對工作較差的檔案員，予以處罰或批評，并協助其制定改進方案，提高工作效率及質量；針對工作較好的檔案員，通過口頭表揚、物質獎勵等方式予以鼓勵，增強檔案員的工作積極性及熱情。

（四）加強人員培訓。定期組織人員培訓，提高全體檔案員的綜合素質及專業能力。通過進修學習、專業培訓及繼續教育等形式，提高檔案員的管理知識水平及業務能力。將檔案員培養計劃作為人才培養的重點，定期組織會議，總結業務發展及管理工作經驗，提升管理水平。

三、結語

新醫改要求檔案管理必須保證科學性及高效性。目前，雖檔案管理工作取得一定成果，管理水平有較大提高，但仍有諸多問題制約工作開展，需加強深入研究，采取有效措施解決問題。筆者查閱了相關資料，對新醫改下醫院檔案管理出現的問題進行分析，并提出針對性建議，供學者參考。

注釋：

①張新芳.醫院檔案管理工作現狀及對策[J].中國科技信息,2012,16(12): 65-66.

②王兆學.關于加強醫院檔案管理工作的幾點思考[J].黑龍江科技信息, 2013,11(13):68-69.