淺談醫院檔案管理的重要性

文／廣東省東莞市第七人民醫院　潘翠芬

淺談醫院檔案管理的重要性

文／廣東省東莞市第七人民醫院潘翠芬

檔案是一種保存的記錄、文件或資料，它客觀的記錄著過去發生的事情。通過檔案，我們可以了解過去的歷史，為現在提供借鑒和參考，因此，加強檔案管理具有重要的作用和意義。本文對醫院檔案管理的重要性進行探討，對醫院檔案管理存在的問題進行歸納，提出如何加強醫院檔案管理的舉措，對于服務醫療衛生工作具有重要的實現作用和意義。

醫院檔案管理；重要性；問題

檔案是人類社會所特有的，它的存在歷史悠久，一般而言，檔案是指機關（構）、組織或個人在各種業務活動過程中所形成的一種記錄、文件或影像資料等。在我國古代就有專門負責檔案管理的機構和人員。從檔案的歷史稱謂中可見一斑，如：商代謂之“冊”，周代謂之“中”，秦漢稱之“典籍”，漢朝以后，關于檔案的稱謂就更多，比如：“文書”“案牘”“文案”“案卷”和“簿書”等等，今天統一稱呼為“檔案”。

一、檔案的作用

檔案一般而言是一種文字（影像）性的資料記錄，它的作用主要包含在以下三個方面：

（一）檔案是對歷史的一種記錄傳承。檔案的重要性首先體現在它是對歷史的一種記錄傳承，通過各式各樣的檔案材料，讓歷史發生的事情得以保存，并被后代所知曉，這是檔案最基本的功能。

（二）檔案發揮著歷史借鑒的作用。檔案是對歷史的一種記載，在社會發展的過程中，人們可以通過查閱歷史檔案，了解過去，也可以從過去的點點滴滴之中，吸取歷史發展的經驗，這是檔案的作用和價值所在。

（三）檔案有助于系統組織的科學發展。由于檔案記載著歷史發展的過去，同時又有歷史借鑒的作用，因此，檔案的另一個作用就是促進系統組織的科學發展，輔助并促進系統組織的生產經營和管理的規范化。

二、現代醫院檔案管理存在的問題

隨著社會的快速發展，檔案管理的價值和作用越來越大，本文對醫療檔案管理展開探討，并提出相應的建議，具有一定的實踐意義。

（一）現代醫院檔案的價值。現代醫學事業發展速度較快，對于醫院檔案管理也提出了更高的要求，近年來，各大醫院雖然進一步加強了關于醫院檔案管理工作，在提供醫療信息、學術交流、醫院管理等方面都發揮出了作用，對于服務醫療衛生事業的科學發展也起到了一定的實踐價值和意義。

（二）現代醫院檔案管理存在的問題。目前，醫院檔案管理依然存在著一些問題，這些問題主要表現為以下幾個方面：

1.醫院檔案管理的思想重視程度不高。現代醫院中，很多醫院對于醫院檔案管理的思想重視程度不高，主要表現為關于檔案管理的重視性不足，投入力度不夠。在一些醫院管理者的思想中，認為檔案管理只是屬于醫院行政管理中的一個部分而已，其重要性不高，所以在檔案管理方面未能投入足夠的思想重視度和關心度，造成了檔案管理工作的滯后性。

2.醫院檔案管理的方式水平較為落后。在社會發展的歷程中，尤其是伴隨著現代社會的高度發展，醫院檔案管理的水平和要求也越來越高，但在現實的狀況之下，很多醫院在醫院檔案管理的工作中，依然是處于傳統思維的影響下，除去對醫院檔案管理的重視程度不高外，在管理方式上依然受到傳統方式方法的制約，所以，這些都極大的影響了醫院檔案管理的效能和水平。

3.醫院檔案管理的人力資源較為落后。積極加強醫院檔案管理工作，必須要有相應的人才作為支撐，在現實生活中，醫院在檔案管理的人才培養方面，所投入的力度還很有限，人才隊伍缺乏，人才隊伍不足，尤其是現有的人才隊伍專業技能與醫院檔案管理水平的要求相差甚遠，這些都是嚴重制約醫院檔案管理水平不斷發展的重要影響因素。

三、提高醫院檔案管理水平的舉措

醫院是保障我國公民健康的重要的醫療機構，在我國醫院承擔著一定的社會責任，積極發揚“救死扶傷”的醫療宗旨，是每家醫院必須履行的職責和義務，針對醫院檔案管理工作，個人認為，可以從以下幾個方面去入手：

（一）切實提升醫療檔案的思想重視度。醫療檔案屬于檔案的一種類型，但是它對于醫療工作具有重要的作用和價值，追究其原因，其主要是由于以下幾方面的因素所造成的，一方面它記錄著每位病患的醫療診治過程，如：患者每個階段的用藥、治療方式、注意事項等等，在現代社會醫患關系更加敏感的時期，醫療檔案更能夠作為一種歷史客觀的記錄，深刻的反應；另一方面，它記錄著每位患者患病各階段的表現，經過治療過后的癥狀等是第一手醫療資料，所以，對于醫療衛生工作而言，所發揮出的作用，可以用四個字來概括，即是“傳承創新”。傳承以往在病患治療過程中的經驗，創新則主要表現為對以往醫療成效的一種總結，讓這些以往的醫療成果或經驗能夠得到深刻的思考和反思，從而能夠更好的服務現在的病患，更好的提升自我的醫療水平，更好的服務現代醫院的快速發展。因此，作為醫務工作者必須要高度重視醫療檔案，它不僅能夠提供成功的醫療方案借鑒，更能夠拓展醫療的視野，為提高醫療水平發揮重要的作用。所以，作為醫療機構的各級管理者應該高度重視醫療檔案的重要性，將其作為醫院管理的重要工作之一，與醫院的中心管理工作一起去抓，齊統籌，齊協調。

（二）切實提升醫療檔案的管理水平。如何切實提高醫療檔案的管理水平是擺在現代諸多醫院面前共同面臨的難題。如何提升醫療檔案的管理水平，一是要提升關于醫療檔案管理的思想重視度，只有思想重視，醫療工作才能上新臺階；二是，改變目前傳統的醫療檔案管理工作。現階段在很多醫院醫療檔案的管理依然停留在人工手寫或單機聯網的階段，在翻閱醫療衛生檔案的過程中，依然存在著諸多困境，如：查閱資料比較繁瑣，信息檢索困難等，這些都嚴重影響了醫療檔案的作用和效力。因此，結合這種現狀，個人認為可以從以下幾個方面去入手：一是加強互聯網系統聯網建設。現代醫療工作已經不在是單一某一家醫院的工作，在醫療檔案建設的過程中要積極的發揮聯網的作用，如：同一區域醫院的治療檔案聯網機制，讓醫療檔案實現資源互補；二是加強醫療檔案的分類聯網。衛生醫療是一項系統性的工程，它涉及到諸多方面，所以在進行醫療衛生檔案管理的過程中，實施醫療衛生檔案的分類聯網具有重要的作用，如：將各個醫院對肺氣腫病狀的治療方法進行聯網，這樣不僅可以極大的為現在的病患治療提供借鑒參考，還能夠有力的發揮醫療檔案的作用和效果。

（三）加強檔案管理人力資源建設。醫療檔案的管理工作需要人力資源建設作為支撐，如何提高醫療檔案管理工作的效力，關鍵可以從以下幾個方面去入手，首先要加強對建設醫療檔案管理專業人才的重視度，在現實過程中，很多醫院認為醫療檔案管理專業人才可有可無，其實在這種錯誤的思想意識影響之下，醫療檔案管理工作必然會停滯不前，所以，在思想重視層面，要加強關于醫療檔案管理人才的思想重視度，只有提高這方面的思想認識程度，才能更好的開展相關性的工作；其次是加強宣傳培訓力度。在現實的過程中，醫院中的每位醫務工作者其實都是一名檔案管理員，所以作為醫院要加強檔案管理人力資源的建設，必須要從全員入手，從全員抓起，強化宣傳的力度，通過櫥窗、宣傳欄、網站等渠道，讓醫療檔案管理的規范知識、作業流程和操作方法，深入到每位醫務工作者的思想深處，讓他們真正的認識到該如何去做，怎么去做，才能讓自己工作更加符合規范，更好的做好醫療檔案工作；最后，要不定期的加強培訓管理工作，要切實的開展形式多樣的培訓活動，讓廣大醫務工作者真正的知道該如何去操作，怎樣去操作，這樣才能更好的提升醫療衛生檔案管理工作的效力和水平。

四、結論

隨著社會的快速發展，尤其是大眾對于醫療衛生事業的關注度不斷的投入，對于現代醫院而言，無疑提供了更多機遇和調整。本文對現代醫院檔案管理存在的問題進行了簡單的論述，圍繞著檔案管理的重要性提出了個人的建議和意見，具有一定的實踐參考價值和意義。