介入手術病人健康教育執行單的設計與應用

張杏蓉，廖新彬 長江大學荊州臨床醫學院

陳利娜 （ 荊州市中心醫院放射介入科，湖北 荊州434020）

隨著介入放射技術的快速發展，介入科已與內科、外科并列成為三大支柱性學科［1］。健康教育能有效提高病人對介入手術的適應性，提高術后恢復質量。為了提高健康教育效果，體現“以人為本”的健康教育理念，深化優質護理服務內涵，我科設計了健康教育執行單（下稱執行單），于2013年1月至2014年7月開始使用，效果顯著。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

將2013年1月至2014年7月擇期介入手術患者970例，按照入院順序隨機分成2組，對照組485例，男262例，女223例，年齡30～78歲，平均年齡45.6歲；實驗組485例，男290例，女195例，年齡28～80歲，平均年齡46.1歲，兩組在性別、年齡、文化程度方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：責任護士在病人入院后進行常規健康教育。實驗組：責任護士在病人入院后除按對照組進行外，還嚴格遵循執行單內容實施各項流程及計劃，并將執行單懸掛于病床尾，每次執行后簽名，注明教育時間及再次教育時間，病人及家屬認可后簽名。執行單的設計見表1。對兩組病人健康教育知識掌握情況及病人滿意度進行對照比較。

2 結果

2.1 兩組病人健康知識掌握情況比較

實驗組患者對健康知識的掌握率達97.53%，明顯高于對照組的74.02%（P＜0.01），見表2。

2.2 兩組患者滿意度比較

實驗組患者滿意度達100.00%，明顯高于對照組的88.66%（P＜0.01），見表3。

表1 介入手術病人健康教育執行單

表2 兩組健康知識掌握情況

表3 兩組患者滿意度比較

3 討論

健康教育執行單的應用建立了完善的健康教育體系和出院隨訪體系，提高了健康教育掌握率，增強了健康教育效果。研究［2～4］表明，有計劃、有針對性、系統的健康教育的干預效果要優于目前臨床上的常規心理護理和知識宣教。目前，介入手術病人尚無統一的健康教育執行單，我科人員根據醫院制定的健康教育手冊，結合我科的實際情況，將病人的入院教育、住院教育、出院教育與介入專業知識、病人需求和臨床經驗相結合，將健康教育貫穿于病人整個住院期間，并將健康教育中的瑣碎問題標準化、細致化、程序化，每項內容均有再次教育時間及簽名落實，進一步鞏固、強化了健康教育知識，有利于提高健康教育掌握率，保證了健康教育的延續性、時效性及規范性，從而增強了健康教育效果。

健康教育執行單的應用充分體現了“以人為本”的健康教育理念，深化優質護理服務內涵。執行單以“患者健康需求”為導向，真正把患者置入服務的中心、關心的焦點，從細節處著手，充分考慮患者及家屬的需求，感同身受，聆聽心聲，在醫患雙方力所能及的范圍內解除病人及家屬的憂慮。執行單預見性的將病人的各項需求告知病人，有利于病人獲得檢查治療、病情進展、手術方式及護理的相關信息，滿足了病人及家屬參與診療護理全過程，滿足了病人的心理需求，減輕了病人及家屬的不安情緒，保持了良好的心理狀態，提高了病人對介入手術的適應性，提高了術后恢復質量，病人滿意度也隨之提高。

健康教育執行單的應用規范了介入手術的護理配合流程［5］。完善手術室安全管理制度，是防止差錯事故，提高工作質量的保證［6］。我科從2013年開始將健康教育執行單運用于介入手術過程中，較好的規范了護理配合流程。健康教育執行單的運用密切了醫護患關系，減少了醫療糾紛。我國目前醫護患關系張力過大，有時甚至會成為影響社會穩定的重要原因［7］，而造成醫護患關系緊張的主要原因是醫護患間缺乏良好有效的溝通［8］。良好的醫護患關系可為病人帶來安全感和依賴感，這是實施醫療護理方案的必要前提［9～10］。執行單的運用，增強了護士的工作責任感，給予了病人更多的關心，以恰當的方式及時向病人及家屬提供了必要的信息，有利于相互理解及支持；詳細、具體的行為指導及行為干預，改變了病人的不良衛生行為及生活方式，提高了病人的自控行為能力，提高了病人對醫護人員的依從性及信任感，有助于密切醫護患之間的關系，減少醫療糾紛。

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