醫學本科生醫德培養研究初探

閆琛

摘要：通過對新時期醫學本科生醫德現狀的分析，提出醫德教育的重要意義，結合自身的工作實際，提出提高醫學本科生醫德水平的舉措。

關鍵詞：醫學本科生;醫德教育;意義;現狀;舉措

中圖分類號：G641 ? ? ?文獻標志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）46-0044-02

醫德，從醫的品德，也是醫務工作者的職業道德。醫德并不單純是一個道德上的評判或標準，也具有實踐意義。良好的醫德可以協調醫務工作者和患者之間的關系，同時也是和諧社會道德要求的重要組成部分。在醫務工作者，尤其是醫生的培養過程中，高尚的職業道德精神和扎實的醫學知識同樣具有舉足輕重的作用。

近年來，隨著社會的不斷發展和進步，醫學高等院校的不斷擴招，醫學本科生數量不斷增加，高等醫學院校醫學生的培養模式出現了新的變化，新形勢下認清加強醫學本科生醫德教育的重要意義，采取新的措施加強醫德醫風建設，培養德術雙馨的醫療衛生人才迫在眉睫。

一、加強醫學本科生醫德教育的意義

1.醫德教育是醫學本科生綜合素質培養的要求。高等醫學教育的總體目標中對醫生的要求是具有良好思想品德和職業道德，較廣泛的社會科學知識，較寬厚的醫學基礎理論，較熟練的專業實踐技能和解決醫學實際問題能力[1]。醫乃仁術，無德不醫。醫德教育要力求將醫學生培養成“醫心慈、醫風正、醫貌端、醫術精”的合格醫生。古以有訓：“德不近佛者不可以為醫，才不近仙者不可以為醫。”救死扶傷、治病救人，需要的不僅僅是高超的醫學專業知識，尤為重要的是高尚的醫德。這種醫德是一種強烈的責任感，使得醫務工作者在繁重的工作、復雜的社會環境、難以拒絕的利益誘惑面前牢記醫務工作的神圣性，樹立正確的“人生觀、價值觀和利益觀”。

2.醫德教育是改善當前醫療行業不正之風的重要手段。當前，我國醫療行業存在著令人擔憂的不正之風，出現了收取藥品器械回扣、索取紅包、亂開處方提成、巧立名目收費甚至丟棄病人的現象，其實質是現代醫藥市場、醫療機構的亂序、黑暗及醫務人員的職業道德的淪喪。這些問題如果任其發展下去，不僅損害廣大人民群眾的利益，也必將影響衛生事業的長久發展。在社會轉型期，醫療行業出現了眾多不和諧的現象，比如收受紅包、過度醫療、醫療事故、唯利是圖等等。現代社會思想道德滑坡、權力制約不力、醫療體制不完善等都是形成這些不正之風重要原因，但是這些都是外因，醫德教育出現“斷層”，缺乏整體系統性才是內因。醫學院的學生在校經過醫德萌芽期、醫德成長期、醫德社會化期后進入社會，到醫院從事具體的臨床工作，接受良好的醫德教育對其成為一名德術雙馨的好醫生起著關鍵性的作用。而加強醫德教育，首要的是在醫學院校對未來的醫療行業從業者開展醫德教育。正本溯源，醫學生在校期間的良好醫德教育必將在其未來的工作中發揮良好的約束作用，因此，加強醫學生醫德教育是改善當前醫療行業不正之風的重要手段之一[2]。

3.醫德教育是促進醫學發展的不竭動力。中外先賢的著作，希波拉底宣言以及孫思邈《大醫精誠》等等，都強調了醫德醫風的重要性。“醫圣”張仲景、“外科鼻祖”華佗、“一代藥王”孫思邈、“免疫學之父”琴納、遺傳學家繆勒，他們不但都擁有高超的醫術，而且具有高尚的醫德。這種醫德，使得他們面對榮譽成就，不會自滿和故步自封，而是更加投入到對醫學的鉆研之中。這種醫德，使得他們矢志為解除病人之疾苦而不懈努力。具備這種熱愛醫學、對醫術精益求精、對醫學事業無私奉獻的精神，才能攻克更多的醫學難題，在提高醫學科研水平上取得更大的成功。醫德教育就是培養醫學生這種熱愛醫學、對醫學精益求精、無私奉獻的高尚品格。

4.醫德教育是構建和諧的醫患關系、構建和諧社會的重要途徑。我國古代醫家就有“醫乃仁術”之說，近年來，隨著醫療改革的不斷深入，許多醫院重視經濟效益輕視行業行規的建設，這種行業提升時的疏忽帶來的后果日益嚴重，表現最為突出的是醫患關系持續惡化，造成這些后果的原因是多方面的，如醫療體制改革不夠深入，不能適應患者的不同需求;醫院過分片面追求經濟效益和經濟指標，會經常安排業務講座而很少安排醫德教育方面的專題;醫務人員的自我價值觀念發生扭曲，不再以病人為中心;醫院管理工作沒有跟上時代的步伐，不能從現代管理學角度規范醫務行為，在醫院管理工作中可能過多地考核經濟指標;在醫學新領域里，權力制約機制未及時建立，監督制度建設滯后，出現體制、管理上的漏洞。最重要的原因是部分醫務工作者職業道德水平低下，使患者對醫療機構、醫務工作者失去信任，造成醫患關系緊張，醫患矛盾頻發。不斷加強對醫學生職業道德的培養，樹立良好的醫德醫風，是醫德建設的根本所在。胡錦濤同志在中央政治局的集體學習會上叮囑：“要積極推動醫德醫風建設，深入開展社會主義榮辱觀教育，使廣大醫療衛生工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量，維護醫療衛生行業的良好形象。”因此，培養醫學生良好的醫德，對于重建和諧的醫患關系、構建和諧社會意義重大。

二、醫學道德教育的現狀與問題

醫德教育所存在的問題很多，首先是醫學教育思想上人事不夠。醫學院校常常側重于醫學專業知識技能的培養和訓練，忽視醫德教育。醫德教育成為醫學發展的一個短板。醫德教育重理論、輕實踐、缺創新。醫學倫理學等相關課程開設也較少，醫德培育機制缺乏整體系統性。從長期發展的角度來看，必須改變醫學院校醫德教育的現狀，以適應現代醫學發展的需要。其次，從管理角度，目前醫學院校的領導干部對醫德教育的重視程度不夠。領導不能長期堅持不懈地去抓醫德教育工作。再次，醫德宣傳教育活動有一定的難度，長效化的宣傳教育活動難以組織起來，制度化和規范化還處于探索階段，沒有較好的經驗可以參照。醫德教育機制建設有待完善。此外，醫德教育師資力量較弱，缺少專業的教師隊伍。再加上一些從事醫德教育的教師本身缺乏醫學知識，再加上授課方式落后，缺乏創新，甚至照本宣科，學生在接受教育的過程中容易產生逆反心理。醫德教育內容陳舊、忽略醫德心理的培育，使得目前醫德教育流于形式，效果差，而在校生醫德教育的失敗則必將對醫療衛生行業整體職業道德水平的提高產生消極影響。

三、醫學生醫德培養的舉措

1.擴寬醫學生品質培養的認知視野。我國醫學教育中一度存在“重技術、輕德育”、“重專業、輕人文”的教育和學習習慣。現代社會對醫生的綜合素質要求很高，除了專業技能外，職業道德、人文修養等方面也要具有較好素質。在醫學生培養過程中要真正樹立促進學生全面發展的理念，既重視醫學知識、技能的訓練，又要把醫德教育放在首位。注重發揮思政課程、人文課程和專業課程的主渠道作用，加強為人民服務思想的教育，引導大學生正確認識處理集體和個人關系，幫助大學生樹立正確的社會主義人生觀、價值觀和道德觀，培養醫學生對患者的仁愛之情，培育起社會責任感和歷史使命感，使學生能夠應對社會不良之風，不受金錢、名利的誘惑。

2.在臨床實踐中培養醫學道德。除了在校的理論學習之外，還要在臨床見習、臨床實習等臨床實踐中突出醫德教育。將理論性的醫德教育和醫學倫理教育在實踐中有所體現，使醫德規范和原則外化為行為規范，深入到醫療實踐的各個環節之中[3]。在具體的醫療實踐中，醫學生要向優秀的傳統學習。優秀的醫生都信奉“大醫精誠”，在開展醫療實踐和研究過程中要做到以病人為中心，對病人要有愛心、關心、耐心。同時也要安撫病人緊張焦慮的心情，改善服務態度，改善服務用語，讓病人有回家的感覺，用真誠的微笑溫暖病人，“以病人為中心，想病人之所想，急病人之所急，做病人之所需”，恪守醫生誓言，構建和諧的醫患關系，并達到提高醫學生道德水平的目的。

3.通過豐富活動載體，培養醫學道德。在醫學院校中，應該通過各種渠道開展醫德教育的校園文化活動，利用網絡、報刊、宣傳欄、廣播站等陣地，開展醫德教育，宣傳醫德先進人物，推崇醫德先進事跡，形成濃厚的醫德教育校園氛圍。此外，還可以通過開展醫德論文撰寫、醫德醫風調查、醫德知識辯論賽、書畫展等人文活動，提高醫學生對醫學道德更深層的認識，促進學生之間的溝通和凝集力。

在社會實踐活動中，也要注重聯系醫德教育工作。積極開展到農村、社區、廠礦、開展“為民服務零距離”、“志愿服務暖千家”等內容豐富、形式多樣、貼近患者、貼近百姓群眾的志愿義診服務和宣傳活動，提高人民群眾健康知識水平。通過開展社會調查，撰寫調研報告，既豐富了自己的醫學知識，積累了醫學經驗，也服務了居民百姓，更加深了對疾病以及患者的認識和了解，同時，自然而然形成良好的醫德。

參考文獻：

[1]林朗暉.論《周易》哲學與醫學辯證法思想[J].福建中醫藥，1991，22（2）：14-16.

[2]杜文彬.新形勢下加強醫學生醫德教育重要性的研究[J].高校研究，2013，（5）：14-16.

[3]張金鳳，胡文華，徐永良.從與患者溝通談臨床實習生的醫德教育[J].中國醫學倫理學，2007，（20）：43-44.