探討循證護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果

陳淑珠

探討循證護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果

陳淑珠

目的 研究循證護理對產后抑郁的臨床預防效果。方法 選取本院進行產檢并生產的100例初產婦為研究對象并分組，各50例。對照組產婦接受常規護理，在此基礎上，再對觀察組產婦實施循證護理，使用EPDS表和SDS表來評定產婦產后的抑郁情況，并比較兩組產婦產后的抑郁發生率。結果 觀察組3例產婦在產后出現抑郁癥狀，產后抑郁率為6%；對照組10例產婦出現抑郁癥狀，產后抑郁率為20%；觀察組產婦的產后抑郁情況要優于對照組產婦。結論 對產婦實施循證護理，能夠降低產婦在產后出現抑郁的機率。

產后抑郁；循證護理；預防效果

循證護理是近些年廣受護患青睞的一種新型護理方式，是醫護人員計劃展開的一種臨床護理活動。把調研所得的結論結合醫護人員自身的臨床經驗，為患者作出有效的護理決策，能夠促進患者的健康恢復，降低并發癥的發生率。研究循證護理對產后抑郁的臨床預防效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取近年在本院生產的100例產婦為研究對象并隨機分為觀察組和對照組，各50例產。觀察組年齡19～30歲，平均年齡（24.31±1.38）歲，均為首次妊娠。對照組年齡20～28歲，平均年齡（23.68±2.12）歲，也都是首次妊娠。兩組產婦的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組在產后接受常規護理，觀察組在此基礎上實施循證護理，基于循證護理問題，結合護理經驗，制定出具有針對性的循證護理方案，具體護理內容如下。

1.2.1心理護理 對于首次分娩的產婦而言，分娩是一種既充滿期待又充滿不安的體驗。當產婦處于陌生的醫院環境中時，易出現過度緊張、焦慮及恐懼等心理，導致產婦在產后易出現抑郁癥狀。因此，醫護人員必須多和產婦溝通交流，為產婦解答疑惑；叮囑產婦家屬多給予產婦精神支持，使其在產后恢復階段能夠保持樂觀的心態。

1.2.2產后護理 產婦在生產后身體比較虛弱，還需要分心照顧新生兒，產婦在這一階段的情緒波動會很大；再加上來自家庭、工作及社會等諸多因素的影響，使得產婦在產后容易出現抑郁情況[1]。因此，飲食上要科學合理，多食高蛋白、富含維生素及易消化的食物，補充身體所需營養，提高產婦在產后的免疫力。同時還要對醫護人員進行培訓，使醫護人員掌握更多專業的護理知識，提高醫護人員的護理技能，以此來滿足產婦在產后的各種需求[2]。

1.2.3環境干預 護理人員應為產婦提供一個舒適的修養環境，病房盡可能保持安靜，室內溫度調至22～26℃；保持病房的光線充足，但是也不能過于強烈。將室內的濕度保持在40%～60%。定期為產婦更換床單被褥，保持病床的干燥清潔。對病房進行定期清潔消毒，防止產婦在產后受到病菌、病毒的感染，影響產婦的產后恢復[3]。

1.3療效評定標準

使用SDS表和EPDS表對產婦的抑郁情況進行評定。SDS表中共計二十道題目，SDS評分大于53分表示存在抑郁，SDS評分小于53分表示不存在抑郁；EPDS表得分小于13分表示不存在抑郁，大于13分表示存在抑郁[4]。

1.4統計學方法

所得數據使用SSPSS20.0軟件進行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

根據兩組產婦的SDS以及EPDS評分結果可知，觀察組3例產婦產后的SDS分數大于53分，EPDS分數大于13分，共3例產婦存在抑郁，抑郁發生率為6%；對照組10例產婦在產后的SDS分數大于53分，EPDS分數大于13分，共10例產婦存在抑郁，抑郁發生率為20%；對比兩組產婦的抑郁發生情況，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組產婦的抑郁發生情況

3　討論

產后抑郁是臨床上常見的精神疾病，不僅會影響到產婦自身的身心健康，還會對其家庭、婚姻造成影響。產后抑郁的發生和家庭經濟、文化差異、自我認知等因素有著密切的相關性。產婦在產后如得不到良好的環境靜養休息，就極易出現抑郁癥狀[5-6]。由此可見，產后護理的重要性。本次研究結果顯示，在常規護理基礎上接受循證護理的產婦，其在產后出現抑郁的概率低于單純接受常規護理的產婦，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，將循證護理應用于產婦的產后護理中，能夠使產婦在產后保持良好心態并進行修養恢復，滿足產婦的各項綜合要求，增加產婦在生活和心理上的舒適度，促進產后恢復，改善產婦心情，有效預防產后抑郁癥的發生，對保證產婦及新生兒的身體健康有重要意義。

[1]白苗，劉麗. 產前護理干預對預防產后抑郁癥的臨床效果觀察[J].內蒙古中醫藥，2015，11（2）：179-180.

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[3]劉燕君.循證護理在預防產后抑郁癥中的臨床運用[J]. 臨床醫藥實踐，2013，21（3）：211-213.

[4]張月琴.循證護理在產后抑郁癥家庭護理干預中的應用[J]. 中國藥物經濟學，2014，13（3）：354-355.

[5]姜蕾，王竹珍，邱麗蓉，等. Psychological Intervention for Postpartum Depression[J]. 華中科技大學學報：醫學英德文版，2014，34（3）：437-442.

[6]周婧. 循證護理在小兒肺炎合并心力衰竭中的臨床研究[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：112-114.

To Explore the Clinical Effect of Evidence-based Nursing Intervention on Prevention of Postpartum Depression

CHEN Shuzhu, Putian City Hanjiang Hospital, Putian 351111, China

Objective To explore the clinical effect of Evidence-based nursing intervention on prevention of postpartum depression. Methods Selected 100 cases of primipara in our hospital as research object and diviede into two group, the control group had 50 cases of maternal for routine care, the observation group based on maternal implementation of evidence-based nursing, used of EPDS table and SDS table to assessmaternal postpartum depression, and compared the two groups the incidence of maternal postpartum depression. Results The observation group were 3 cases of maternal postpartum depression symptoms, rate of postpartum depression was 6%, the control group had 10 cases of maternal depressive symptoms, rate of postpartum depression was 20%, the observation group of maternal postpartum depression is superior to control group maternal. Conclusion The implementation of evidence-based nursing, maternal can reduce maternal in the risk of postpartum depression.

Postpartum depression, Evidence-based nursing, Prevention effect

351111福建省莆田市涵江醫院

R473

A

1674-9308（2015）31-0236-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.31.168