丹參酮治療冠心病患者的臨床療效

蘇秀顏 尤麗媚 王福彬

丹參酮治療冠心病患者的臨床療效

蘇秀顏 尤麗媚 王福彬

目的 探討丹參酮治療冠心病患者的臨床療效。方法 收集廣東省佛山市順德區(qū)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心2011年2月至2014年5月收治的120例冠心病患者臨床資料，依據(jù)治療措施不同將患者分為對照組（40例）和觀察組（80例），對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在對照組基礎上應用丹參酮治療，比較兩組患者的心電圖療效、臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者心電圖療效為100.0%，明顯高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者總有效率為100.0%，明顯高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 丹參酮治療冠心病可明顯改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效。

丹參酮；冠心病；療效

冠心病作為臨床常見的慢性疾病，其發(fā)病率呈明顯增高趨勢，發(fā)生和發(fā)展均與人們的日常生活習慣、工作環(huán)境及家庭、飲食等密切相關[1]。冠心病嚴重威脅患者的生命安全[2]。本研究選取我中心治療的120例冠心病患者，觀察丹參酮治療冠心病的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我中心 2011年 2月至 2014年5月收治的120例冠心病患者臨床資料，依據(jù)治療措施不同將患者分為對照組（40例）和觀察組（80例）。對照組患者中，男24例，女16例，年齡59～78歲，平均（68±8）歲，病程2～13年，平均（3.0±2.0）年；觀察組患者中，男48例，女32例，年齡57～74歲，平均（66±8）歲，病程3～12年，平均（3.8±2.4）年。患者均符合1979年世界衛(wèi)生組織（WHO）冠心病診斷標準。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予常規(guī)治療，口服阿司匹林，75 mg/次，1次/d，硝酸異山梨酯片，10 mg/次，3次/d，酒石酸美托洛爾片，25 mg/次，2次/d。觀察組患者在對照組基礎上聯(lián)合應用丹參酮治療，將60 mg丹參酮加入250 ml 5%葡萄糖注射液，靜脈滴注，1次/d，治療1周。

1.3 療效判定標準

1.3.1 心電圖療效[3]顯效：心電圖呈正常狀態(tài)；有效：缺血性ST段降低，進行治療后上升0.05 mV以上，但未達到正常狀態(tài)；無效：上述指標均達不到。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 臨床療效[4]顯效：冠心病患者的臨床癥狀和體征消失或明顯得到改善，心絞痛發(fā)作頻率明顯降低；有效：冠心病患者的患者臨床癥狀和體征稍有所改善，心絞痛發(fā)作頻率稍有降低；無效：上述指標均未達到。總有效率（%）=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 心電圖療效比較 觀察組患者心電圖療效為100.0%，明顯高于對照組的72.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 臨床療效比較 觀察組患者總有效率為100.0%，明顯高于對照組的75.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者心電圖療效比較

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

動脈粥樣硬化不僅是一種脂肪沉積性疾病，同時也是機體炎性反應誘發(fā)血栓形成的過程[5]。冠心病發(fā)病因素較為復雜，往往與吸氧、飲酒、血脂異常、高血壓和炎性因子浸潤密切相關，同時各影響因素會加重動脈粥樣硬化的進展[6-7]。丹參酮是丹參的提取物，屬于水溶性藥物，可明顯改善心肌細胞供氧狀態(tài)，保護血管和心肌細胞，降低血脂和改善血液循環(huán)狀態(tài)，并對脂蛋白引起的氧化損傷有很好的抑制作用[8]。丹參酮可有效阻斷心肌細胞L-型鈣離子通道，阻止鈣離子內(nèi)流，進而通過阻止心肌細胞內(nèi)的鈣離子超載，有效抑制蛋白磷酸激酶、絲裂原活化蛋白激酶活性，阻斷心肌肥厚信號的傳導，從而起到逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的效果[9-10]。丹參酮還可有效增加心肌細胞的一氧化氮合酶（NOS）活性和一氧化氮（NO）生成，改善心肌細胞的氧化損傷，通過下調(diào)蛋白激酶基因表達，進而阻止肥厚信號轉(zhuǎn)導。還有研究顯示，丹參酮對心肌細胞肥大和纖維化的抑制過程可能與丹參酮可以有效抑制心臟局部的腎素、血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)密切相關[11-12]。另外，丹參酮還可通過下調(diào)白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子 α（TNF-α）等炎性因子水平，從而減輕脂質(zhì)過氧化損傷，有效保護心肌細胞[13-14]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者心電圖療效和臨床治療的總有效率均明顯高于對照組，提示采用丹參酮治療冠心病可以明顯改善心電圖表現(xiàn)，消除或減少心肌缺血，降低心絞痛的發(fā)生率。另外，丹參酮還可促進組織細胞的自我修復，降低血脂，是目前應用較為廣泛的治療心腦血管系統(tǒng)疾病的藥物。

綜上所述，丹參酮治療冠心病可明顯改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效。

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Clinical Effect of Treatment of Coronary heart Disease with Salvia

Su Xiuyan You Limei Wang Fubin

Objective To study the clinical effect of treating coronary heart disease with Salvia.Methods Collected,Foshan City,Guangdong Province Shunde District Xingtan community health service center in 2011 treated in our hospital from February to 2014 may 120 cases of coronary heart disease patients with clinical data,according to the different treatment measures were divided into control group(40 cases)and observation group(80 cases),control group were given routine treatment,observation group patients in the control group based on the combined application of tanshinone therapy,electrocardiogram curative effect were compared between the two groups,clinical therapeutic effect.Results Observation group patients electrocardiogram curative effect was 100.0%,which wassignificantly higher than that of control group was 72.5% of the,the difference is statistically significant(P＜0.05);the patients in the observation group total effective rate was 100.0%,which was significantly higher than that of control group 75.0%,the difference is statistically significant(P＜0.05).Conclusion The clinical symptoms of Tanshinone in treatment of coronary heart disease can significantly improve the patients, improve the clinical efficacy.

Tanshinone;Coronary heart disease;Curative effect

R541.4

A

1673-5846(2015)08-0053-03

廣東省佛山市順德區(qū)杏壇社區(qū)衛(wèi)生服務中心，廣東佛山 528325