艾滋病晚期發熱患者的臨床護理效果

邊 婕

艾滋病晚期發熱患者的臨床護理效果

邊 婕

目的 探討艾滋病晚期發熱患者的臨床護理效果。方法 選取2012年1月至2013年9月到醫院進行治療的19例艾滋病晚期發熱患者作為研究對象，將其完全隨機分為研究組和對照組，對照組患者使用一般護理措施，研究組患者在一般護理的基礎上增加綜合性護理措施，并對兩組患者的護理效果進行比較。結果 研究組患者護理總有效率為90.0%，明顯高于對照組的55.6%；研究組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 對艾滋病晚期發熱患者實行綜合性護理措施具有較高的臨床效果，還能有效提升患者的生活質量，增強患者應對治療的信心。

艾滋病；晚期；發熱患者；護理效果

艾滋病晚期的患者，其身體免疫力下降，引起口腔和呼吸系統發生感染，并出現經常性發熱癥狀。臨床表現為長期處于持續性高熱狀態，且高達39 ℃，甚至更高。在治療過程中，患者常常會帶有消極的情緒，臨床治療效果不明顯，對其生活質量造成不良影響。本研究主要對艾滋病晚期發熱患者實行一般性護理的基礎上增加綜合性護理措施，臨床效果得到明顯改善，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2013年9月到我院進行治療的19例艾滋病晚期發熱患者作為研究對象。患者臨床表現為長期不明原因發熱、淋巴瘤、貧血、剝脫性皮炎、肺炎、隱腦等。將其完全隨機分為兩組，研究組患者10例，男7例，女3例，年齡22～58歲，平均（44±12）歲，高中及以上學歷4例，初中及以下學歷6例；對照組患者9例，男7例，女2例，年齡23～59歲，平均（45±14）歲，高中及以上學歷2例，初中及以下學歷7例。兩組患者在年齡、性別和學歷資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予一般護理措施，根據感染的嚴重程度給予相應的藥物控制，并對患者開展口腔、皮疹、體溫等一般護理工作。研究組患者則在一般護理基礎上，實行綜合性護理措施，具體方式如下。

1.2.1 心理護理 護理人員應根據性格的不同，耐心與患者溝通，適當介紹得到有效治療的案例，艾滋病在當今醫療技術中的治療狀況和科研成果，讓患者看到治療的希望，從而增強患者求生的信念，同時向患者介紹政府對艾滋病患者的關注以及相關的政策幫扶等，讓患者知道社會的尊重和支持，并積極開導使其保持樂觀向上的心態。因積極的心態可以增強患者機體免疫功能，同時還能抑制癌細胞的繁殖。因此，做好心理護理工作，努力改善患者的消極心態，進而提升其生活質量[1]。

1.2.2 體溫護理 對艾滋病晚期發熱患者的發熱癥狀進行細心觀察，若出現呼吸不暢、抽搐或神情恍惚的現象，應對患者實行藥物治療；如低熱患者應給予物理降溫；若患者體溫超過 39 ℃，應在物理降溫的基礎上用4% 乙醇給予擦拭，快速降溫。在給患者實施降溫過程中，應給予補充水分和營養，同時做好患者的皮膚護理。

1.2.3 家屬支持護理 發病時，患者需要承受心理和生理的雙重傷害，心理可能會存在內疚感，不愿與家屬交流，此時護理人員需耐心向患者和家屬講解疾病的知識和預防措施，讓家屬積極配合護理工作，加強家屬對患者的支持護理，為患者提供安定、和諧的治療環境，進一步幫助患者樹立積極應對治療的心態。

1.3 療效評定標準 1個月后對兩組患者護理效果進行比較，顯效：患者的發熱癥狀經護理后得到控制，且能保持樂觀積極向上的心態面對治療；有效：患者的發熱癥狀相對減輕，且能以平常心面對治療；無效：患者的發熱等臨床癥狀未得到有效改善，甚至呈嚴重發展的趨勢，患者以消極心態面對治療。總有效率（%）＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。利用我院自制的評價量表對患者的生活質量進行評分。

1.4 統計學分析 數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組患者的護理總有效率為 90.0%，明顯高于對照組的55.6%；且研究組患者生活質量評分明顯高于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果與生活質量評分比較

3 討論

本研究在綜合性護理過程中，主要對患者實行心理護理、體溫護理、家屬支持護理等，同時還需對患者進行健康知識宣講，以提高護理服務質量，從而完善患者生活的質量保障機制，具體如下。

3.1 健康知識宣講 積極為艾滋病晚期發熱患者開展艾滋病健康知識宣講，可以在床邊對患者進行教育，或在病區開設教育知識、醫療措施和護理資料等閱讀專區，讓患者擁有更多的機會接觸艾滋病知識；向患者征詢意見，為其提供更多的疾病健康資料，豐富患者的醫療生活，進而為患者提供良好的治療環境[2]。

3.2 提高護理服務質量 對于艾滋病晚期發熱患者來說，護理人員的關心和幫助是其延續生命的動力之一。因此護理人員應積極為患者講解相關的醫療知識，并提供優質的護理服務，盡量滿足患者的需求，增強保健意識，幫助其保持愉快的心情，提高服務質量。

3.3 完善患者生活的質量保障機制 大部分患者正處于人生的快速發展階段，感染艾滋病后將無法正常工作，醫療費用和日常生活開支等現實問題都是影響患者生活質量的主要因素。因此護理人員需要為患者爭取社會力量的支持，如讓艾滋病志愿者與患者進行面對面的交流，了解患者生活上的困難，盡量為其提供幫助，鼓勵患者積極應對生活中的困難。政府也應對艾滋病患者給予適當的經濟支持，并為其提供參與工作的機會，進一步完善患者生活的質量保障機制[3]。

本研究結果顯示，綜合性護理措施對艾滋病晚期發熱患者的護理總有效率及生活質量均明顯提高。提示對艾滋病晚期發熱患者實行綜合性護理具有較高的護理效果，還能提升患者的生活質量，增強其應對疾病治療的信心。

[1] 陳愛民,馬淑煥,潘詠梅.護理干預對晚期艾滋病患者生活質量影響的研究[J].中國實用醫藥,2011,6(29):245-263.

[2] 米光明,張紅杰,楊紅茹,等.參與式方法在農村預防艾滋病健康教育綜合干預中的應用[J].中國艾滋病性病,2011,13(3): 200-215.

[3] 韓揚揚,嚴謹.醫療衛生服務中艾滋病歧視的研究進展[J].護理學雜志,2008,23(11):77-79.

R473.51

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1673-5846(2015)08-0166-02

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