PBL教學法在《營養與飲食保健》教學中的應用初探

吳佳

摘要：以問題為基礎的教學法（PBL）是一種以學生主動學習為主，教師引導為輔的新型教學模式，在營養與飲食保健教學中引入PBL教學法，改變了傳統以教師為中心的教學方式，以問題式教學為基礎，以小組討論和展示為方式，給學生充分的自我思考和表現空間，通過課堂教學實踐和對比研究表明PBL教學法可以提高學生的學習效率和學習興趣，培養學生的自學能力、解決問題的能力和團隊協作能力，適合在營養與飲食保健教學中應用和推廣。

關鍵詞：PBL教學法；營養與飲食保??；教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）01-0200-02

PBL（Problem-Based Learning），即以問題為基礎的學習，是由美國神經病學教授Howard Barrows于1969年在加拿大麥克馬斯特（McMaster）大學醫學院首先試行的一種教學模式[1]。它是以問題為基礎，以學生為中心，強調培養學生自學能力、實踐能力、團隊合作精神，發展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學方法[2]，與傳統的教學模式“以授課為基礎的學習（Lecture-Based Learning，LBL）”相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面均有著根本區別[3]。PBL教學方式創造了一種全新的學習環境，在這一環境中教師不再進行系統地知識講授，而是根據教學目標設置相關問題，指導學生進行更深層次地思考，提升其自主學習和思考的能力；學生根據問題自主擬定學習計劃，尋找可利用的學習資源、探討解決問題的辦法，實現從“要我學”到“我要學”的轉變，變被動學習為主動學習。

營養與飲食保健是醫學院護理專業的專業基礎課，該課程內容不僅包括健康人和各類特殊生理階段人群的營養需求，而且包括各類疾病的飲食護理，有很強的實用價值。營養與飲食保健是護理專業作為應用型學科的一個代表課程，要求學習者具備生理學、病理學和人體解剖學等醫學基礎知識，然而，課時有限，課堂上教師又不可能展開來補充講述相關背景知識。根據最近幾個學期的教學經驗，單純靠布置預習也難以達到預想效果，同學們理解不夠深入。因此，亟待改進教學方式。為讓學生深入了解營養與飲食保健課程，學會了將課本知識和真實生活有機聯系在一起的思維方式，筆者探索和應用了有利于學生自主學習、思考和解決問題的PBL教學法。

一、研究對象

以醫學院護理13級3、4班86名同學作為研究對象，試點PBL教學改革，平行教學班1、2班86名同學采用傳統教師講授為主的課堂教學作為研究對照。

二、PBL教學實施方案

1.課前準備，協調分組。將86名同學分成11個小組，每組推舉1名組長，負責協調組內分工。課前做好宣傳和動員，讓同學們了解PBL的概念和實施過程，選定適當章節結合教學大綱設計問題，提前1周分配到各個小組，對學生課后遇到的問題及時給予引導和解答。學生課后通過教材、文獻和互聯網等媒介分頭查找資料，獲取相關知識，然后相互交流，討論如何運用所獲知識回答問題，促使問題得到解決，并將研究成果制作成課件，撰寫成講稿。將制作的課件和講稿在課前兩天提交給教師批閱。

2.設計問題，引出討論。教師在營養與飲食保健課程的課后思考題以及自己對課程內容的總體認識基礎上，設置問題，教師設計的問題須以營養與飲食保健課程教學要求為基礎，緊緊圍繞課程教學大綱，把握好課程的重點難點，具體、形象、生動地設計問題；問題在有難易區別的基礎上，注重和現實生活聯系緊密，體現出解決問題的實用價值。

3.學生自主學習，教室關注答疑。按照之前的分組實施自主學習，組內學生可以相互討論、交流，以論促學，論中求解，論中求知，通過學生間的交流，達到解答問題的目的。每個學生對問題的認識和理解肯定會存在差異，通過學生共同交流、討論，縮小差異；學生在共同討論的過程中會發現新的問題，可以及時向教師詢問解答。教師可以不定期地深入到學生中，了解對于問題的解決程度，同時充分利用大學城空間隨時隨地為學生解決疑問，讓老師對于課程的講授更具針對性。

4.課堂實施，解決問題。按照預定時間教師組織教學，切人導言后抽選小組代表發言，每一小組對討論成果的講述時間為15分鐘左右，講述完畢針對該小組的講述，大家提出問題進行討論。討論其間教師對學生討論中有爭議或疑問的地方給予評議和指點，并引導學生根據問題拓展思維。教師通過分析和解決答案中存在的不足，幫助學生正確地、全面地理解問題，同時也對學生思維能力和表達能力進行了鍛煉。這一過程中，教師在解答問題的同時，還要抓住時機有效點撥學生，使學生思維步調一致。

三、PBL教學法實施內容及效果

在營養與飲食保健PBL教學中，根據課程的教學目標，為醫學院護理專業2個班的86名學生，在營養素和各類食物的營養價值這一章設置了PBL教學問題，并設置了調查問卷。教學問題主要包括學生比較感興趣的問題，例如：為什么說“母乳是嬰兒最好的食物”？“膽固醇是不是攝入越少越好”？為什么說“不正確的脂肪攝入對身體有害”？“為什么說五谷為養、五菜為充”？等等。同時，也設置了一些和實際生活緊密結合的問題，例如，“生活中選擇什么油脂好？”“為什么雞蛋是補充蛋白質的最佳食品？”“為什么要提倡多吃粗糧？”等等。對于這些問題學生表現出了非常積極的態度，通過查閱資料和小組討論，得到了不同程度的解決，但也有回答得比較淺顯，甚至有錯誤的答案，經過教師的有效點撥后，學生在一些問題上的認識和理解還更加深入，而且同學們表示學得知識面更寬，自學能力得到了鍛煉。最后，教師在課堂上對所有問題進行了精心解答，并對出現的問題進行了詳細分析，收到了良好的效果。

在對PBL教學法實施效果的調查結果（見表1）表明絕大部分學生認為這種方法較傳統以教師講授為主的教學方法有比較明顯的優勢，僅有極少部分人對這種方法處于消極態度。在與采用傳統教學對照的班級比較中，期末考試成績沒有顯著差異，表明PBL教學方法能取得與傳統教學方法相當的期末考試成績，且采用PBL教學的班級上課氛圍更加活躍，學生能積極主動思考問題，參與度更高，學生的表達能力和團隊協助能力也得到了提升，更加符合高等教育的宗旨，能點燃學生學習的熱情，提高學生的綜合素質。PBL教學模式以學生為中心，以問題為基礎，改變了學生按照課本步驟機械操作的教學模式，給學生提供了充分的自我思考空間，把學習真正變成創造性活動，提高了學習效率和學習興趣，集中體現了以人為本的教學理念。筆者適時在營養與飲食保健課程的部分章節中引入PBL教學模式，可以提高學生對課程的興趣，增加了學生的學習積極性，拓展了思維空間和知識領域，加深了對知識的理解，鍛煉了學生獨立查閱資料解決問題的能力，而且取得了良好效果，為今后將PBL教學模式逐步延伸到護理專業所有班級的營養與飲食保健教學中奠定了基礎。

參考文獻：

[1]Rhemj.Problem-based learning：An introduction[J].TheNational Teaching and Learning Forum，1998，（1）.

[2]孫賀一，路振富.日本“以問題為基礎小組討論式學習”的最新進展及對我們的借鑒[J].中國高等醫學教育，2006，（3）.

[3]楊海蓮.以學生為中心進行基礎生物化學研究性教學[J].中國大學教育，2006，（2）.