調劑管理與藥學監護在藥房藥品管理中的應用效果

武鳳華 朱先女

調劑管理與藥學監護在藥房藥品管理中的應用效果

武鳳華 朱先女

目的 探討調劑管理與藥學監護在藥房藥品中的應用效果。方法 抽取于2012年1月在藥房藥品管理中應用調劑管理及藥學監護的200例資料為觀察組，另選取2011年1月至12月實施常規藥品管理的200例資料為對照組，比較兩組調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間及用藥錯誤率。結果 觀察組患者的調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間明顯短于對照組，且用藥錯誤率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 藥房管理中加強調劑管理與藥學監護能有效縮短患者等候時間，減少用藥錯誤發生，提高藥房工作效率。

藥房藥品；調劑管理；藥學監護；效果

門診藥房是醫院藥學服務的重要窗口，其服務質量、業務水平不僅直接關系到醫院形象，而且是醫院“以藥養醫”不良現象改善、藥師地位提升改革中的重要一環[1]。為此，提高門診藥房管理效率至關重要。現代藥學具有專業性、經濟性、管理性等多重特點，加強藥學管理能有效促進醫院發展[2]。為適應新時期社會經濟、醫學改革需求，本院于2012年1月在藥房藥品管理中實施調劑管理與藥學監護，以降低用藥錯誤率，提高藥房服務水平?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2012年1月在藥房藥品管理中開始應用調劑管理及藥學監護，抽取200例藥品管理資料為觀察組，其中男110例，女90例，最小年齡不足1歲，最大90歲，平均（35±7）歲；心血管疾病42例，婦科疾病46例，泌尿系統疾病30例，普通感冒發熱32例，其他50例。選取2011年1月—12月未實施調劑管理、藥學監護的200例藥品管理資料為對照組，其中男112例，女88例，最小年齡不足1歲，最大92歲，平均（36±8）歲；心血管疾病40例，婦科疾病45例，泌尿系統疾病33例，普通感冒發熱34例，其他48例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法 對照組患者行常規藥房藥品管理。觀察組患者則行藥品調劑管理與藥學監護。具體措施如下。

1.2.1 網絡化管理 將現代計算機技術、網絡技術引用到醫院藥房管理中，包括條形碼系統、藥品動態管理、藥品庫存管理等內容。其中條形碼使用可有效整合信息，減少相關環節（如劃價），不僅方便患者，而且可減少人力消耗，提高工作效率。藥品動態管理主要是對藥品數目、使用期限等顯示，避免藥品過期等現象發生。另外，通過計算機可及時、方便清點藥品庫存，為藥品管理、購入提供重要依據。

1.2.2 開放式分區調配 根據藥品使用途徑將藥房劃區，如口服區、注射區等，并用不同顏色標記。

另外，特殊藥物、麻醉藥品要特別標注，且與其他藥品分開保存，而同類型藥品需集中一塊保存，方便藥劑工作人員[3]。

1.2.3 藥品調劑規范化管理 網絡搜集藥品調劑、藥學監護等相關文件，結合醫院發展計劃、藥房情況等制訂實用性的藥品調劑管理制度，規定藥劑人員工作職責，并嚴格執行制度。另外，需加強藥劑工作人員藥品處方調配、用藥禁忌、處方審核相關知識培訓，提高藥房用藥質量。

1.3 觀察指標 觀察并記錄兩組藥品管理資料調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間及用藥錯誤率（漏藥、藥物混淆、調劑錯誤、藥物拿錯）。

1.4 統計學分析 采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間比較 觀察組患者的調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間明顯短于對照組，差異均有統計學意義（均P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

表1 兩組患者調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間比較(±s)

組別 例數 調劑時間(min)取藥等候時間(min)藥品盤點時間(d)對照組 200 8.0±2.1 25±7 3.3±1.1觀察組 200 4.3±1.8 10±4 1.2±0.4 t值 18.44 23.03 23.35 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 用藥錯誤率比較 觀察組患者用藥錯誤率為2.5%，明顯低于對照組的8.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥錯誤率及其原因分析比較

3 討論

醫療衛生體制改革對醫療機構藥品管理提出新的要求，逐漸改善“以藥養醫”現狀，提高臨床用藥合理性[4]。調劑管理與藥學監護作為現代醫院藥房管理的重要內容，除了在提高患者用藥水平及藥房工作效率上發揮作用外，還能提升醫院形象，促進藥學進一步發展[5]。

為了配合醫療衛生改革，促進醫院長遠發展，我院于2012年1月開始在藥房藥品管理中應用調劑管理與藥學監護干預，主要措施包括：①網絡化管理：充分利用計算機網絡實現藥房動態管理，直接劃價[6]，縮短患者等候時間，同時提高藥劑人員工作效率；②分區調配：不同用藥途徑劃區，不同顏色標記，便于藥劑人員工作；③規劃化管理：根據醫院實際情況、衛生改革文件等制訂合理的規章制度，并嚴格執行，提高藥品管理規范性。通過培訓、演練、觀摩等多種方式提高藥劑人員綜合業務素質。推行藥學服務舉措，規范處方管理流程，包括處方審核、調劑等，加強藥學監管，以提高藥物使用合理性[7]。本研究可知，觀察組患者調劑時間、取藥等候時間、藥品盤點時間明顯比對照組短，提示調劑管理與藥學監護不僅能為患者提供方便，且能有效提高藥房調劑人員工作效率，從而更好地為患者提供服務。另外，本研究可知，觀察組患者用藥錯誤率明顯比對照組低，表明加強調劑管理與藥學監護能明顯減少用藥錯誤發生率。同時分析用藥錯誤發生原因：①漏藥，由于醫囑審核不嚴、用藥清單打印遺漏、清點數量出錯等，可能發生漏藥現象，為此需進一步提高藥劑人員處方審核能力及工作責任感；②藥物混淆，主要表現為藥物名稱類似、包裝相似，進口與國產藥物不分，高危藥品未分區擺放等，為此需將名稱、包裝、外形類似的藥物合理保存，并用特殊標示起醒目作用；同時加強高危藥品管理；③調劑錯誤，這主要與藥劑師人員專業水平、工作態度有關；④藥物拿錯，主要由藥劑人員粗心大意引起。藥劑人員在醫院藥房藥品管理中起關鍵作用，為此需進一步加強藥劑人員藥學知識、計算機知識、人際交往知識等綜合知識學習[8]，提升藥劑人員綜合素質，以真正落實調劑管理與藥學監護措施，進而提高藥房工作效率，幫助醫院獲取社會和經濟的雙重利益。

綜上所述，加強藥品調劑管理與藥學監護能有效縮短患者等候時間，提高患者滿意度，且能有效減少用藥錯誤發生，提高醫院工作效率，更好的為患者提供服務，同時促進醫院和諧發展。

[1] 葉吉云,葉吉明.藥品的調劑管理及藥學監護[J].中國實用醫藥,2010,5(12):265-267.

[2] 楊云珍.我院藥品的調劑管理與藥學監護效果分析[J].現代婦女(醫學前沿),2014,12(9):309-309.

[3] 豆大海,孟玲."品管圈"活動在住院藥房退藥管理中的應用[C].中國藥理學會藥學監護專業委員會第二屆第一次國際學術研討會論文集,2010:51-51.

[4] 袁曉斌,羅玉鴻,黃好武,等.住院藥房藥品調劑與藥品管理工作體會[J].今日藥學,2011,21(9):586-587.

[5] 徐勇,鐘秦.醫院藥房藥品的調劑管理及藥學監護[J].中國現代藥物應用,2013,7(12):239-241.

[6] 蔡雪桃,陳文偉,盧結文,等.實施品管圈活動降低中心藥房調劑差錯率的成效分析[J].中國藥業,2011,20(20):65-66.

[7] 陸一.醫院藥品物流系統對藥房的影響[J].藥學與臨床研究, 2011,19(2):178-179.

[8] 胡秀珠.某婦幼保健院門診藥房實施計算機管理的效果[J].中國藥師,2014,17(6):1063-1065.

Application effect of Dispensing Management in Pharmacy and Pharmaceutical Care

Wu Fenghua Zhu Xiannv

Objective To explore the application effect of dispensing management in pharmacy and pharmaceutical care.Methods The data of 200 cases from our hospital and pharmaceutical care in the application of dispensing management of pharmacy medicines management in 2012 January as the observation group and the other in 2011 January to 2011 December were selected out of 200 cases of conventional medicines as control group,compared two groups of medicine dispensing time,waiting time,drug checking time and the rate of medication errors.Results The observation group patients take medicine dispensing time,waiting time,drug checking time was shorter than the control group,and the rate of medication errors were significantly lower than the control group,the differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Strengthen the regulation management and pharmaceutical care can effectively shorten the waiting time for patients in pharmacy management,reduce medication errors,improve the working efficiency of pharmacy.

Pharmacy;Adjust management;Pharmaceutical care;Effect

R954

A

1673-5846(2015)06-0186-02

廣東省韶關市粵北第二人民醫院藥劑科，廣東韶關 512000

武鳳華（1967.7-），副主任藥師。研究方向：藥學相關研究