醫(yī)院職工健康狀況調(diào)查分析

劉 湘 王永忠 黃小妹

醫(yī)院職工健康狀況調(diào)查分析

劉 湘 王永忠 黃小妹

目的 通過對(duì)醫(yī)院職工健康體檢結(jié)果分析，了解醫(yī)院職工健康狀況，找尋危害職工身體健康的高危因素，提出有效預(yù)防保健和控制措施。方法 選取2012年1月至2013年1月參檢的532例職工為A組，2013年2月至2014年2月參檢的613例職工為B組，對(duì)兩組職工的體檢結(jié)果進(jìn)行匯總分析。結(jié)果 兩組職工內(nèi)科、外科、婦科疾病的發(fā)病率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）；其發(fā)病率高低順序均為外科＞內(nèi)科＞婦科；兩組職工女性的乳腺小葉增生、子宮肌瘤檢出率較高，且骨質(zhì)疏松癥檢出率明顯高于男性，高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥檢出率男性明顯高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院職工的健康狀況不容樂觀，慢性非傳染性疾病成為影響職工身體健康的主要疾病，應(yīng)提高自我保健意識(shí)、合理膳食、加強(qiáng)體育鍛煉、培養(yǎng)良好的生活方式。

醫(yī)院職工；健康狀況；調(diào)查；職業(yè)衛(wèi)生；預(yù)防

隨著人們健康意識(shí)的不斷提高，對(duì)健康的重視度逐漸提高，“健康就是資本，生命是革命的本錢”的健康理念已深入人心，并指導(dǎo)著人們的日常生活、學(xué)習(xí)以及工作。現(xiàn)代健康的含義已不是傳統(tǒng)意義上的身體健康，按照世界衛(wèi)生組織（WHO）的解釋，健康不僅指沒有出現(xiàn)疾病或虛弱等現(xiàn)象，而指的是一個(gè)人生理上、心理上以及社會(huì)上均處于完好的生存狀態(tài)[1]。國民體質(zhì)是反映一個(gè)國家、民族乃至整個(gè)社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的重要標(biāo)志，尤其是對(duì)于作為社會(huì)發(fā)展中流砥柱的各類企業(yè)、事業(yè)等單位的職工健康，在很大程度上反映了本民族與社會(huì)的發(fā)展情況[2-3]。因此，對(duì)職工身體狀況進(jìn)行體檢，顯得尤為重要。我院每年定期組織職工健康體檢一次，現(xiàn)將我院2012年1月至2014年1月職工體檢結(jié)果進(jìn)行匯總分析，從而針對(duì)性采取預(yù)防保健和控制措施，增強(qiáng)職工自我保健意識(shí)，提高其健康水平。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月至2014年2月接受體檢的1 145例職工，其中2012年1月至2013年1月參檢的532例職工為A組，其中男138例，女394例；年齡18～83歲，平均（42±11）歲；乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）陰性 156例，HBsAg陽性30例。另將2013年2月至2014年2月參檢的613例職工作為B組，其中男158例，女455例；年齡18～80歲，平均（44±12）歲；HBsAg陰性112例，HBsAg陽性54例。

1.2 研究方法 體檢項(xiàng)目主要由保健科以及單位工會(huì)共同制訂，主要包括血壓、肝功能、乙肝五項(xiàng)、血脂、血糖、血常規(guī)、尿常規(guī)、B型超聲、心電圖、女性增加?jì)D科彩超、白帶常規(guī)以及宮頸刮片等。待全部人員體檢結(jié)束后，保健科負(fù)責(zé)將體檢結(jié)果錄入電腦并進(jìn)行一定的分類[4]。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)人民出版社出版的全國高等學(xué)校教材《內(nèi)科學(xué)》《婦產(chǎn)科學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。主要內(nèi)容包括[5]：①超重：采用體重指數(shù)（BMI）衡量，正常范圍18.5～24.9 kg/m2，超重BMI＞24.9 kg/m2；②心率：正常60～100次/min，心率在100次/min以上，為“竇性心動(dòng)過速”，低于60次/min，則屬于“竇性心動(dòng)過緩”；③高血壓：收縮壓＞140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），舒張壓＞90 mmHg；④高血糖：血糖＞6.19 mmol/L；⑤血脂異常：總膽固醇＞6.20 mmol/L以及三酰甘油＞1.80 mmol/L，以上1項(xiàng)或者2項(xiàng)超出正常值則屬于高血脂；⑥肝功能異常：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞40 U/L以及天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶＞40 U/L。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組職工的內(nèi)科、外科、婦科疾病的發(fā)病率及輔助檢查結(jié)果，并觀察主要疾病分布情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 內(nèi)科、外科、婦科疾病的發(fā)病率比較 兩組職工內(nèi)科、外科、婦科疾病的發(fā)病率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組職工各科疾病的發(fā)病率高低順序均為外科＞內(nèi)科＞婦科，見表1。

2.2 輔助檢查結(jié)果比較 兩組職工各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），其中，均以

血常規(guī)檢出疾病的例數(shù)最多，最少為乙肝五項(xiàng)，見表2。

2.3 主要疾病分布情況 兩組職工女性的乳腺小葉增生、子宮肌瘤檢出率較高，且骨質(zhì)疏松癥檢出率明顯高于男性，高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥檢出率男性明顯高于女性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表3。

表1 兩組職工內(nèi)科、外科、婦科疾病的發(fā)病率比較[例(%)]

表2 兩組職工輔助檢查結(jié)果比較[例(%)]

表3 兩組職工主要疾病分布情況[例(%)]

3 討論

職業(yè)病的防治無法適應(yīng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的需求；職業(yè)安全教育的監(jiān)管基礎(chǔ)較差，且難度較大，存在職責(zé)分工問題，不能完全落實(shí)到位。基于此，作為監(jiān)管的政府部門需行使其權(quán)力職能，嚴(yán)格監(jiān)管企事業(yè)單位的職業(yè)病。醫(yī)院衛(wèi)生職工工作性質(zhì)決定其職業(yè)衛(wèi)生的危險(xiǎn)性，因此，對(duì)其衛(wèi)生健康教育不可忽視[6-7]。本研究結(jié)果顯示，職工各科疾病的發(fā)病率高低順序?yàn)橥饪疲緝?nèi)科＞婦科，血常規(guī)檢查疾病例數(shù)最多，最少為乙肝五項(xiàng)；女性的乳腺小葉增生、子宮肌瘤檢出率較高，且骨質(zhì)疏松癥檢出率明顯高于男性，高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥檢出率男性明顯高于女性。說明醫(yī)院職工的健康狀況不容樂觀，慢性非傳染性疾病成為影響職工身體健康的主要疾病。這次職工體檢結(jié)果具有異常項(xiàng)目增多、有異常項(xiàng)目的職工比例提高、危重病增多等特點(diǎn)，且均明顯增高。有調(diào)查表明，“血壓偏高”“血脂異常”“膽固醇偏高”和“三酰甘油偏高”異常項(xiàng)目中年齡最低為19～22歲的職工[8]。主要原因可能為職工雖然收入有所提高、生活水平有所改善，但體質(zhì)卻越來越差，整體健康狀況下降[9-10]。主要因素為年齡和遺傳因素，也有工作壓力、家庭條件和生活環(huán)境因素。例如，職工中還存在諸如嗜煙酗酒、暴飲暴食、睡眠不足、過度疲勞、缺乏運(yùn)動(dòng)、家庭不睦、壓抑情緒、心態(tài)消極、生活懶散、不吃早餐、亂服補(bǔ)藥，以及熬夜上網(wǎng)、搓麻將、打撲克等以損害健康的巨大代價(jià)進(jìn)行娛樂而預(yù)支生命的不健康生活方式和不良生活習(xí)慣[11-12]。

綜上所述，醫(yī)院職工主要患病率較高的科室包括內(nèi)科、外科及婦科，各種疾病之間均存在互為相關(guān)的危險(xiǎn)因素，不良生活習(xí)慣是引發(fā)各種疾病的重要危險(xiǎn)因素，其應(yīng)形成正確的生活習(xí)慣，預(yù)防各種疾病的發(fā)生與發(fā)展。

[1]祝朝勇,王麗萍,林尤斌,等.海南某電信690名職工體檢結(jié)果分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(8):1495-1496.

[2]王永紅,張明軍,謝微波,等.重慶市部分公務(wù)員健康狀況分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2008,33(1):103-106.

[3]楊艷軍,曾俊濤.海口地區(qū)高校教師高血壓患病率與相關(guān)因素調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2008,8(9):54-54.

[4]KyriaeouC.Teaeher Stressand Bumout:an Intemational Review[J]. Educational Review,2009:29-29.

[5]孫影,纂艷秋.我院教職工體檢狀況的分析及對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2005,26(5):511-513.

[6]曹利民.高校教授健康狀況及健康認(rèn)知情況分析[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào),2006,29(5):651-653.

[7]華易長,宋文琪,楊浩潔,等.安徽大學(xué)高級(jí)知識(shí)分子高血壓患病相關(guān)因素分析[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2004,7(10):978-978.

[8]董莉.亞健康一現(xiàn)時(shí)代不容忽視的問題[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2001,

14(6):18-20.

[9]易文化,張永成,張柔玲.醫(yī)院感染經(jīng)濟(jì)損失病例對(duì)照研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2006,18(10):1140-1140.

[10]劉曉容.淺談基層醫(yī)院感染管理工作體會(huì)[J].中華醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志,2009,8(10):23-25.

[11]DanieL,Mcgee PHD.Body massind exand mortality:a metaanalysis based on person-level data from twenty-six observational studies[J].Ann Epidemiol,2005,15(2):87-97.

[12]高秀杰,陳云鵬.3320名機(jī)關(guān)干部健康體檢結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2011,6(14):261-262.

R194.3

B

1673-5846(2015)07-0126-03

廣東省深圳市寶安區(qū)石巖人民醫(yī)院，廣東深圳 518108

劉湘（1978-），主治醫(yī)師，學(xué)士學(xué)位。研究方向：全科醫(yī)學(xué)、健康教育與健康促進(jìn)、職業(yè)健康