優質護理在Dupuytren骨折術后患者中的應用價值

李宏煜 宋正娥

優質護理在Dupuytren骨折術后患者中的應用價值

李宏煜1宋正娥2

目的 探討Dupuvtren骨折術后應用優質護理的臨床價值。方法 選取2011年10月至2013年5月收治的行Dupuvtren骨折手術患者40例，采用完全隨機分組方式將其均分為觀察組和對照組，對照組患者行常規護理，觀察組患者行優質護理，對兩組患者的護理效果進行比較。結果 經護理后，觀察組患者優良率為95.0%，對照組患者優良率為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 Dupuvtren骨折術后對患者行優質護理，能在一定程度上提高治療效果，促進患者早日康復。

Dupuvtren骨折術；優質護理；臨床效果

Dupuvtren骨折是一種相對少見的踝關節骨折，主要指內踝骨折或三角韌帶斷裂，腓骨中1/3以下骨折[1]；其特點是具有不穩定性，治療難度在所有骨折治療中也是最大的[2]。由于骨折部位比較特殊，因此對患者正常生活會造成嚴重影響。基于此，我院將以優質護理為切入點，探討并分析其在Dupuvtren骨折術后應用的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年10月至2013年5月收治的行Dupuvtren骨折術患者40例，其中男28例，女12例；跌落受傷23例，車禍受傷14例，扭傷3例；患者均經X線檢查，伴有內踝骨骨折24例，后踝骨骨折16例；受傷后3～12 d內35例患者進行手術，急診手術5例患者。采用完全隨機分組的方式將其均分為觀察組和對照組，觀察組20例患者中，男13例，女7例，年齡24～57歲，平均（30±5）歲；對照組20例患者中，男15例，女5例，年齡22～56歲，平均（31±4）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者行常規護理。觀察組患者行優質護理服務，具體內容如下。

1.2.1 運動護理 術后護理人員需結合患者的身體情況指導其進行適當的恢復性運動訓練，重點為肢體運動，本組患者中，除病情嚴重的患者外，其余患者在術后第10周均開始負重功能訓練，以提高患者的恢復速度。

1.2.2 環境護理 患者術后需臥床靜養，護理人員應結合患者的基本情況和個人喜好為其營造一個舒適、干凈的醫療環境，在患者休息時盡可能減少病房內的走動，護理動作輕柔，以降低患者并發癥的發生。

1.2.3 心理護理 心理護理是常規臨床護理中易忽視的環節，客觀上也與護理資源缺乏、護理人員對其不重視有一定的關系。患者術后多表現憂慮、煩躁等不良情緒，更有患者在此基礎上產生對醫院的不信任，并不配合治療和護理。針對這種情況，護理人員應多與患者溝通，對患者及其家屬講解相關知識，提高信任度，使其保持健康的心態積極配合治療與護理[3]。

1.3 評定標準 依據Molander和Olerud踝關節評分標準為基礎，評分的內容主要涉及疼痛感、關節腫脹情況、關節僵硬程度、工作能力恢復狀況、行走、跑、跳等項目，分為≥90分、80～89分、≤80分，80分以上為優良。

1.4 統計學分析 運用SPSS 17.0統計軟件進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經護理后，觀察組患者優良率為95.0%，對照組患者優良率為75.0%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

Dupuvtren骨折屬于旋前-外展的一種踝關節骨折類型，受傷機制一般為足部在受傷時屬于旋前位[4]，具有一定的特殊性和不穩定性，而其決定患者恢復的關鍵環節在于術后的護理質量[5]。優質護理在臨床應用中具有明顯效果，其運動護理是常規護理中運用較少的方法，由于患者及其家屬缺乏專業的病

理知識，對運動護理的內容理解程度和依從性比較低，認為應靜臥休息，減少運動量。此時護理人員應向其講解運動護理帶來的效果，以盡快恢復患者病情。

心理護理是整個優質護理中的核心內容，是傳統護理中涉及較少的內容，由于患者骨折受傷，肢體能力及生活質量均明顯下降，采取相應的護理措施，一方面改善患者的心理狀態，提高住院舒適度；另一方面最大限度地預防和降低手術并發癥，從而提高整體護理質量[6]。本研究結果顯示，經護理后，觀察組患者優良率明顯高于對照組，差異有統計學意義。提示在Dupuvtren骨折患者的術后護理中，優質護理具有明顯的臨床效果。

[1]汪雪松,邱貴興.踝關節內外韌帶損傷的診斷[J].2008,16(4): 269-272.

[2]李喜文.優質護理服務在髖部骨折術后患者中的應用觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(15):346-347.

[3]劉秋妹,王秋霞.急診觀察室應用優質護理的效果分析[J].中外醫療,2014,14(20):162-164.

[4]白雪梅,李東.優質護理在股骨頸骨折術后護理中的應用體會[J].吉林醫學,2014,35(35):7951-7952.

[5]陳雪雅.優質護理在髖部骨折病人的效果觀察[J].大家健康(學術版),2014,8(23):279-280.

[6]何英,劉曉艷,李玲利.優質護理在老年髖部骨折圍術期的應用效果觀察[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(14):1580-1582.

R473.6

A

1673-5846(2015)07-0174-02

1吉林省人民醫院骨科，吉林長春 130021

2一汽總醫院，吉林長春 130011